Skakning och dyskinesi är två typer av okontrollerbara rörelser som drabbar vissa personer med Parkinsons sjukdom. De får båda din kropp att röra sig på ett sätt som du inte vill att den ska, men de har alla unika orsaker och producerar olika typer av rörelser.
Så här berättar du om de ofrivilliga rörelserna du upplever är tremor eller dyskinesi.
Vad är tremor?
Skakning är en ofrivillig skakning av dina lemmar eller ansikte. Det är ett vanligt symptom på Parkinsons sjukdom som orsakas av brist på kemisk dopamin i hjärnan. Dopamin hjälper till att hålla dina kroppsrörelser smidiga och samordnade.
Cirka 80 procent av personer med Parkinsons sjukdom upplever tremor. Ibland är det det allra första tecknet på att du har sjukdomen. Om tremor är ditt huvudsymptom har du förmodligen en mild och långsamt framsteg av sjukdomen.
Tremor påverkar vanligtvis fingrar, händer, käke och fötter. Dina läppar och ansikte kan också skaka. Det kan också se annorlunda ut beroende på vilken kroppsdel som påverkas. Till exempel:
Fingerskakning ser ut som en "piller rullande" rörelse. Tummen och ett annat finger gnuggar ihop i en cirkulär rörelse som får dig att se ut som att du rullar ett piller mellan fingrarna.
Käft tremor ser ut som din haka skakar, förutom att rörelsen är långsammare. Skakningen kan vara tillräckligt intensiv för att dina tänder ska klickas ihop. Det försvinner vanligtvis när du tuggar och du kan äta utan problem.
Fotskakninghänder när du ligger eller om din fot hänger (till exempel över sängkanten). Rörelsen kan bara vara i din fot eller genom hela hela benet. Skakningen slutar vanligtvis när du står upp och det bör inte störa gången.
Huvudskakningar drabbar cirka 1 procent av personer med Parkinsons sjukdom. Ibland skakar tungan också.
En parkinsons tremor uppstår när din kropp är i vila. Detta är vad som skiljer det från andra typer av skakningar. Att flytta den drabbade lemmen kommer ofta att stoppa tremor.
Skakningen kan börja i ena eller ena sidan av kroppen. Då kan det spridas inom den lemmen - till exempel från din hand till din arm. Den andra sidan av din kropp kan så småningom skaka också, eller skakningen kan stanna på bara ena sidan.
En tremor är mindre inaktiverande än andra Parkinsons symptom, men den är mycket synlig. Människor kan stirra när de ser dig skaka. Skakningar kan också bli värre när din Parkinsons sjukdom fortskrider.
Vad är dyskinesi?
Dyskinesi är en okontrollerbar rörelse i en del av kroppen, såsom din arm, ben eller huvud. Det kan se ut som:
- ryckningar
- vrider sig
- fidgeting
- vridning
- ryck
- rastlöshet
Dyskinesi orsakas av långvarig användning av levodopa - det primära läkemedlet som används för att behandla Parkinsons. Ju högre dos av levodopa du tar och ju längre du tar det, desto mer sannolikt är det att du får denna biverkning. Rörelserna kan börja när din medicin sparkar in och dopaminnivåerna stiger i din hjärna.
Hur man upptäcker skillnaden
Här är några tips som hjälper dig att ta reda på om du har tremor eller dyskinesi:
Darrning
- skakande rörelse
- händer när du är i vila
- slutar när du rör dig
- påverkar vanligtvis dina händer, fötter, käke och huvud
- kan vara på ena sidan av din kropp, men kan spridas till båda sidor
- blir värre när du är stressad eller känner intensiva känslor
Dyskinesi
- vrider sig, gungar eller svänger
- påverkar samma sida av kroppen som andra Parkinsons symtom
- börjar ofta i benen
- orsakad av långvarig användning av levodopa
- kan uppstå när dina andra Parkinsons symtom förbättras
- blir värre när du är stressad eller upphetsad
Behandlar tremor
Skakning kan vara svår att behandla. Ibland reagerar det på levodopa eller andra Parkinsons läkemedel. Men det blir inte alltid bättre med dessa behandlingar.
Om din tremor är allvarlig eller din nuvarande Parkinsons medicin inte hjälper till att kontrollera den, kan din läkare ordinera ett av dessa läkemedel:
- antikolinerga läkemedel som amantadin (Symmetrel), benztropin (Cogentin) eller trihexifenidyl (Artane)
- clozapin (Clozaril)
- propranolol (Inderal, andra)
Om läkemedel inte hjälper till med din tremor kan DBS-kirurgi hjälpa till. Under DBS implanterar en kirurg elektroder i din hjärna. Dessa elektroder skickar små elpulser till hjärncellerna som styr rörelsen. Cirka 90 procent av personer med Parkinsons sjukdom som har DBS kommer att få delvis eller fullständig befrielse från sin tremor.
Behandling av dyskinesi
DBS är också effektivt för behandling av dyskinesi hos personer som har haft Parkinsons i flera år. Att sänka dosen levodopa som du tar eller byta till en formel med förlängd frisättning kan också hjälpa till att kontrollera dyskinesi. Amantadine förlängd frisättning (Gocovri) behandlar detta symptom också.
