Erektil dysfunktion (ED) är ett tillstånd där det är svårt att få eller hålla en erektion tillräckligt fast för att ha sex.
Det finns många sätt att behandla ED, inklusive livsstilsförändringar, psykoterapi, orala mediciner, kirurgiska ingrepp och penisinjektionsbehandling eller terapi med intracavernosal injektion.
Penisinjektioner kan i allmänhet administreras själv hemma. De hjälper till att behandla ED genom att förbättra blodflödet till penis, vilket leder till fastare erektioner.
Medan tanken på att injicera en nål i din penis kan få dig att krypa, fann en granskning från 2019 att penisinjektionsbehandling i allmänhet är en effektiv och väl tolererad behandling för ED.
Hur man administrerar en injektion
De första två injektionerna ska göras av din läkare. Under ditt besök visar de dig hur du gör injektionerna hemma.
Det första steget är att tvätta händerna och montera dina förnödenheter på en ren yta. Du kommer att behöva:
- 1 medicinflaska
- 1 steril spruta
- 2 spritservetter
- 1 behållare för vassa sprutor. Det är bäst att använda en behållare som har godkänts av Food and Drug Administration (FDA). Om du inte har tillgång till en kan du använda en robust plastbehållare, till exempel en tom tvättmedelflaska med lock.
När läkemedlet är i sprutan, ta försiktigt tag i huvudet på din penis mellan tummen och pekfingret och dra det rakt ut framför dig. Om du inte är omskuren, dra tillbaka förhuden innan du tar tag i huvudet.
Hitta ett område i mitten av penisaxeln, på höger eller vänster sida för att injicera. Alternativa sidor varje gång du injicerar kan hjälpa dig att undvika att utveckla ärrvävnad. Var noga med att undvika ett område med ett synligt blodkärl.
När du har valt ett område, rengör det med en spritservett. Släpp huvudet på din penis och ta upp sprutan med båda händerna.
Ta bort locket på sprutan och se till att dosen är korrekt och att det inte finns några bubblor i sprutan. Håll sprutan med en hand mellan tummen och pek- och långfingrarna, som om du skulle kasta en pil.
Med den andra handen drar du ut penishuvudet framför dig igen. Var noga med att bara hålla huvudet så att du inte drar någon hud längs axeln.
Placera nålen mot huden i det valda området och skjut in nålen i axeln. Nålen ska vara i en liten vinkel med kolven vänd uppåt vid 10 eller 2-positionen. Justera handen så att tummen eller pekfingret kan trycka på kolven.
Tryck snabbt på kolven så att allt läkemedel släpps. När sprutan är tom drar du snabbt nålen rakt ut.Tryck försiktigt men hårt på injektionsstället med tummen och pekfingret på motsatt sida av axeln. Gör detta i 2 eller 3 minuter för att undvika blödning eller blåmärken.
Lägg sprutan i behållaren för avfall.
Vad du kan förvänta
I allmänhet bör en erektion följa en injektion inom 5 till 15 minuter. Vissa män kan dock behöva sexuellt förspel för att uppnå erektion. Erektionen bör pågå i cirka 30 till 60 minuter, men detta varierar beroende på din allmänna hälsa och andra faktorer.
Vissa män rapporterar att injektioner påverkar känslan i penis och deras förmåga att ejakulera. Dessa effekter kan dock bero på vad som orsakar ED snarare än själva injektionerna.
Typer av injicerbara läkemedel
De tre huvudtyperna av läkemedel som används vid penisinjektionsbehandling inkluderar:
- papaverin
- fentolamin
- prostaglandin E1 (PGE1) eller alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Ibland ges endast ett läkemedel. Men kombinationer av dessa läkemedel används också i stor utsträckning. Kombinationsmedicin inkluderar BiMix, som är papaverin och fentolamin, och Trimix, som innehåller alla tre läkemedlen.
Alla dessa läkemedel fungerar genom att slappna av de släta musklerna och vidga blodkärlen i din penis. Detta ökar cirkulationen och leder till erektion.
Varför injektioner används
Penisinjektionsbehandling anses vara en etablerad och effektiv andra linjens behandling för ED. Det betyder att det vanligtvis förskrivs endast om förstahandsbehandling - orala ED-läkemedel - är ineffektiva eller inte tolereras väl.
Vissa män gillar inte biverkningarna av orala ED-läkemedel, som kan inkludera:
- trängsel
- huvudvärk
- orolig mage
- rodnad
- ryggont
Vissa män kan också föredra injektionsterapi framför andra ED-behandlingar, som att ha kirurgi med penisimplantat och de risker och potentiella biverkningar som kan åtfölja den metoden.
En studie från 105 män 2019 visade att cirka 70 procent av de män som förlitade sig på penisinjektionsbehandling i mer än 8 år var nöjda med resultaten.
Risker och biverkningar
Det betyder inte att ED-injektioner är riskfria. Som med alla typer av injektioner finns det en liten risk för blödning eller blåmärken på injektionsstället. Men om du är försiktig och följer din läkares anvisningar, kan dessa problem undvikas.
Korrekt placering av nålen kan hjälpa till att undvika tillfällig irritation och svullnad.
Vissa män rapporterar också mild smärta efter injektionen.
I sällsynta fall kan priapism - en långvarig erektion som inträffar utan eller långt efter, sexuell stimulering - förekomma. För att behandla priapism, försök applicera en ispack på din penis. Att ta ett avsvällande medel som innehåller fenylefrin kan också hjälpa. Om erektionen varar längre än 4 timmar, sök omedelbart läkare.
Om du upplever smärta eller blödning som varar mer än ett par minuter efter injektionen, kontakta omedelbart läkare.
När ska jag söka omedelbar vård
- en erektion varar längre än 4 timmar
- smärta eller långvarig blödning uppstår
Kosta
Läkemedel för penisinjektionsbehandling finns på recept och ibland täcks de av försäkringar. Till exempel kan män som utvecklar ED efter behandling med prostatacancer vara berättigade till täckning. Fråga din försäkringsbolag om du är täckt.
Även om vissa orala ED-läkemedel nu finns i generisk form, kan de fortfarande kosta $ 10 till $ 20 eller mer per dos, enligt uppskattningar på GoodRx.com.
Beroende på dosen din läkare rekommenderar kan injicerbar medicin vara så lite som $ 5 per dos, enligt GoodRx.com. Detta innebär att injektionsbehandling kan vara billigare, om inte något mer riskfylld, än orala mediciner.
Få recept
Din läkare kan skriva ett recept på dig för ett injicerbart läkemedel efter att du har fått diagnosen ED. Beroende på din unika situation kan din läkare låta dig testa orala läkemedel innan du försöker injicera mediciner.
När du har fått ett recept bör du kunna fylla det på ditt lokala apotek. I vissa fall kan du också kunna fylla det online. Det är dock viktigt att veta att det är en viss risk att köpa någon form av medicin via internet.
För att vara säker med detta tillvägagångssätt, kontakta din statliga läkemedelsmyndighet för att se om det apotek du köper är licensierat. Du bör också se till att du beställer FDA-godkända läkemedel och att en licensierad apotekare är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Tänk på att ett giltigt apotek kräver recept för att köpa mediciner.
Hämtmat
Penisinjektionsbehandling används av män i alla åldrar för att behandla ED med olika orsaker. Den kan användas på lång sikt, men du vill variera injektionsställen varje gång du injicerar. Detta hjälper till att undvika att skapa ärrvävnad.
För att uppnå bästa resultat, lära dig så mycket du kan om processen från din läkare och tveka inte att ställa frågor om biverkningar, dos eller något annat ämne.
Att få rätt dos kan ta lite försök och fel, men om du är villig att lägga ner tid och ansträngning är bra resultat möjliga.