Botox och dess användning för att behandla blåsproblem

Introduktion

Om du tittar på behandlingsalternativ för vissa urinblåsproblem kan din läkare föreslå Botox (onabotulinumtoxinA). Botox är ett receptbelagt läkemedel som kan användas för att behandla:

• överaktiva blåsa (OAB) symtom hos vuxna
• urininkontinens hos vuxna med överaktivitet av detrusor * kopplat till ett neurologiskt tillstånd såsom multipel skleros (MS) eller en ryggmärgsskada
• överaktivitet av detrusor kopplad till ett neurologiskt tillstånd hos barn i åldern 5 år och äldre

* Detta hänvisar till överaktivitet hos detrusormuskeln, som är muskeln som leder blåsan.

Botox tillhör en läkemedelsklass som kallas neurotoxiner. (En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt).

Botox är endast tillgängligt som märkesmedicin. Det finns inte i generisk form. (Ett generiskt läkemedel är en exakt kopia av det aktiva läkemedlet i ett märkesläkemedel som är tillverkat av kemikalier.)

Botox är inte ett förstahandsmedicin för behandling av urinblåsproblem. Det används när antikolinerga läkemedel inte fungerade tillräckligt bra för någons tillstånd.

Denna artikel ger information om Botox och dess användning vid behandling av urinblåsproblem. Läkemedlet har också andra användningsområden. För att lära dig mer om Botox, se den här fördjupade artikeln.

Vilka urinblåsan behandlar Botox?

Botox kan användas för vissa urinblåsproblem hos vuxna och barn. Specifikt används den för att behandla:

• överaktiva blåsa (OAB) symtom hos vuxna
• urininkontinens hos vuxna med överaktivitet av detrusor * kopplat till ett neurologiskt tillstånd såsom multipel skleros (MS) eller en ryggmärgsskada
• överaktivitet av detrusor kopplad till ett neurologiskt tillstånd hos barn i åldern 5 år och äldre

* Detta hänvisar till överaktivitet hos detrusormuskeln, som är muskeln som leder blåsan.

Om OAB och detrusors överaktivitet

OAB och överaktivitet av detrusor kan båda orsaka problem med urinering. Med dessa tillstånd kan du ha ofrivilliga spasmer i dina urinblåsemuskler, även när du inte behöver urinera.

Den exakta orsaken till OAB är inte känd. Men några möjliga faktorer eller orsaker kan inkludera:

• urinvägsinfektion (UTI)
• konsumerar koffein, alkohol eller andra urinblåsor
• tar mediciner som ökar urinproduktionen
• andra urinblåsproblem, såsom urinblåsstenar
• tömmer inte urinblåsan helt

Detrusors överaktivitet kan kopplas till neurologiska tillstånd såsom MS eller ryggmärgsskada. Dessa neurologiska tillstånd påverkar hur din hjärna kommunicerar med resten av kroppen. I vissa fall kan de orsaka urinblåsproblem som överaktivitet av detrusor.

Vilka är symtomen på blåsproblem?

Symtom på blåsproblem kan inkludera:

• en plötslig lust att urinera
• regelbunden urination
• avbruten sömn på grund av nokturi (överdriven urinering på natten)
• urininkontinens, vilket får urinen att läcka okontrollerbart

Hur behandlar Botox blåsproblem?

Botox behandlar vissa urinblåsproblem hos vuxna och barn. För att lära dig mer om de specifika förhållandena den används för, se "Vilka är urinblåsan som Botox behandlar?" avsnittet ovan.

Botox är inte ett förstahandsmedicin för behandling av urinblåsproblem. Det används när antikolinerga läkemedel inte fungerade tillräckligt bra för någons tillstånd.

Hur fungerar Botox?

Botox hjälper till att lindra symtomen på blåsproblem genom att främja blåskontroll.

Detrusormuskeln som leder blåsan spelar en viktig roll i blåskontrollen. När muskeln slappnar av kan urinblåsan fyllas med urin. När du urinerar samlas musklerna för att frigöra urin.

Om du har symtom på överaktiv urinblåsa (OAB) eller överaktivitet i detrusorn, kramar dina blåsmuskler ofrivilligt (utan din kontroll). Botox injiceras i detrusormuskeln (din huvudsakliga blåsmuskulatur) för att blockera nervsignalerna till muskeln. Detta hjälper till att kontrollera muskels sammandragningar.

Vanliga frågor om hur du använder Botox

Nedan finns svar på några vanliga frågor om Botoxs användning vid behandling av urinblåsan.

Finns det några långsiktiga biverkningar av att använda Botox för att behandla urinblåsproblem?

I allmänhet kan du få biverkningar under den första veckan efter att du fått Botox-injektioner. För det mesta är dessa biverkningar tillfälliga, men ibland kan biverkningar pågå i flera månader eller längre.

Men möjliga långsiktiga biverkningar av Botox kan inkludera:

• sår i hornhinnan (det klara vävnadsskiktet över ögat)
• urinretention (vilket betyder att urinblåsan töms inte helt)

Om jag vill använda Botox för att behandla ett urinblåsans tillstånd, täcker min försäkring det?

Det beror på. Vissa försäkringsplaner kan erbjuda täckning för Botox-injektioner. Innan du använder Botox, kontakta din försäkringsleverantör om du är täckt.

För mer information, se "Hur mycket kostar Botox?" nedan.

Vad kan jag förvänta mig efter att ha fått Botox-injektioner för mitt blåsproblem?

Efter att ha fått en Botox-injektion kan du ha förbättrad urinblåsekontroll i cirka 12 veckor. Vissa människor kan fortfarande ha blåskontroll efter 24 veckor. Efter denna period försvinner effekten av Botox och du behöver fler injektioner.

Din erfarenhet av Botox-injektioner kan variera. Om du har frågor om de resultat du kan förvänta dig med detta läkemedel, prata med din läkare. Och för mer information, se "Hur effektiv är Botox?" nedan.

Hur effektiv är Botox?

Botox har visat sig vara ett effektivt behandlingsalternativ för urinblåsproblem. I studier såg personer som fick Botox-injektioner för överaktiva urinblåsersymtom (OAB) förbättringar av vissa symtom, såsom frekvent urinering, under de 12 veckorna efter behandlingen. Människor märkte också en ökning av mängden som släpptes under urinering.

En annan förbättring som personer som använde Botox för OAB-symtom märkte efter att ha fått injektioner var färre episoder av urininkontinens. I studier varade dessa förbättringar från 19 till 24 veckor.

I andra studier av Botox som används för OAB-symtom hos vuxna rapporterade människor förbättringar i sina symtom och i deras livskvalitet.

Två studier undersökte vuxna som hade urininkontinens med överaktivitet av detrusor * kopplat till ett neurologiskt tillstånd. Dessa studier visade att personer som fick Botox-injektioner hade färre episoder av urininkontinens. Dessa förbättringar varade i 42 till 48 veckor för minst hälften av personerna i studien.

Om du har frågor om de resultat du kan förvänta dig med detta läkemedel, prata med din läkare.

* Detta hänvisar till överaktivitet hos detrusormuskeln, som är muskeln som leder blåsan.

Hur används Botox?

Botox används för att behandla följande blåsproblem:

• överaktiva blåsa (OAB) symtom hos vuxna
• urininkontinens hos vuxna med överaktivitet av detrusor * kopplat till ett neurologiskt tillstånd såsom multipel skleros (MS) eller en ryggmärgsskada
• överaktivitet av detrusor kopplad till ett neurologiskt tillstånd hos barn i åldern 5 år och äldre

Botox ges som en injektion i detrusormuskulaturen (muskeln i blåsan). Du får dessa injektioner på din läkarmottagning.

Din läkare kommer att förklara processen för att få Botox för ditt urinblåsans tillstånd. De kommer också att förklara hur ofta du behöver ta injektionerna.

* Detta hänvisar till överaktivitet hos detrusormuskeln, som är muskeln som leder blåsan.

Vad är den typiska dosen för Botox?

Nedan visas vanliga doser av Botox för urinblåsan. Men din läkare kommer att bestämma rätt dosering för att passa dina behov.

För OAB-symtom hos vuxna är den rekommenderade dosen 100 enheter Botox. Detta är också den maximala rekommenderade dosen för behandling av detta tillstånd.

För användning hos vuxna med överaktivitet av detrusor orsakad av ett neurologiskt tillstånd är den rekommenderade dosen 200 enheter Botox. Detta är också den rekommenderade maximala dosen för behandling av detta tillstånd.

Barnens dosering

Botox används till barn i åldrarna 5 år och äldre med detrusoröveraktivitet orsakad av ett neurologiskt tillstånd. För detta ändamål bestäms Botox-dosen baserat på barnets vikt:

• För barn som väger minst 34 kg är dosen 200 enheter Botox.
• För barn som väger under 75 pund är den rekommenderade dosen 6 enheter Botox för varje kilo kroppsvikt. Ditt barns läkare kommer att beräkna lämplig dos för dem.

Notera: Botox har andra användningsområden förutom att behandla urinblåsproblem. Dosen kan vara annorlunda för dessa andra användningar. För att lära dig mer, prata med din läkare.

Hur ges Botox?

För att behandla urinblåsans tillstånd ges Botox som en injektion i detrusormuskulaturen (muskeln i blåsan).

Vid varje injektionsmöte får vuxna med OAB-symtom eller barn med överaktivitet av detrusor en Botox-injektion på 20 ställen, placerade 1 centimeter (cm) isär i detrusormuskeln. (Så, varje dos är indelad i 20 olika injektionsställen.)

Vuxna med överaktivitet av detrusor kommer att få en högre dos Botox, som injiceras på 30 platser, placerade 1 cm från varandra i detrusormuskeln.

I vissa fall kan din läkare injicera ett läkemedel före din Botox-injektion för att hjälpa till med smärta.

Din läkare kommer att övervaka dig i minst 30 minuter efter varje Botox-injektion. Om du använder Botox för att behandla OAB-symtom måste du visa att du kan urinera innan du lämnar läkarmottagningen.

Om du har frågor om vad du kan förvänta dig vid dina injektionsmöten, prata med din läkare.

Hur ofta kommer jag att få Botox-injektioner?

Hur ofta du får Botox-injektioner kan variera. Du måste spåra symtomen på ditt urinblåsans tillstånd så att din läkare kan bestämma hur ofta du behöver injektionerna.

Minsta perioden mellan injektioner är 12 veckor, men i vissa fall känner människor effekterna av Botox under längre perioder. Detta innebär att de kan behöva injektioner mindre ofta.

Om du har frågor om hur ofta du behöver ta Botox-injektioner för ditt tillstånd, prata med din läkare.

Vilka är biverkningarna av Botox?

Listorna nedan innehåller några av de viktigaste biverkningarna som har rapporterats hos personer som använder Botox. För information om andra möjliga biverkningar av läkemedlet, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Du kan också lära dig mer om biverkningar från denna djupgående Botox-artikel eller från läkemedlets medicinhandbok.

Notera: Efter att Food and Drug Administration (FDA) har godkänt ett läkemedel spåras och granskas biverkningar av medicinen. Om du vill meddela FDA om en biverkning du har haft med Botox, besök MedWatch.

Vad är Botoxs milda biverkningar?

De milda biverkningarna av Botox kan variera beroende på tillståndet det används för att behandla. Vissa biverkningar skiljer sig också mellan vuxna och barn som använder drogen.

Milda biverkningar som rapporterats hos personer som använder Botox för OAB-symtom inkluderar:

• urinvägsinfektion (UTI)
• problem med att urinera eller smärta eller obehag vid urinering
• urinretention (vilket betyder att urinblåsan töms inte helt)

Milda biverkningar som rapporterats hos personer som använder Botox för detrusoröveraktivitet * kopplat till ett neurologiskt tillstånd inkluderar:

• UTI
• urinretention

Milda biverkningar som rapporterats hos barn som använder Botox för detrusoröveraktivitet kopplat till ett neurologiskt tillstånd inkluderar:

• UTI
• bakterier i urinen
• leukocyter (en typ av blodkroppar) i urinen

I många fall kan milda biverkningar från läkemedlet vara tillfälliga. Vissa biverkningar kan också vara lätta att hantera. Men om biverkningar varar längre eller om de stör dig eller blir allvarliga, prata med din läkare eller apotekspersonal.

* Detta hänvisar till överaktivitet hos detrusormuskeln, som är muskeln som leder blåsan.

Vilka är Botoxs allvarliga biverkningar?

I sällsynta fall kan allvarliga biverkningar från Botox-injektioner uppstå.

Allvarliga biverkningar av Botox-injektioner som har rapporterats inkluderar:

• andningssvårigheter eller sväljning
• autonom dysreflexi (en skada på ryggmärgen som kan vara dödlig)
• spridning av toxineffekter *
• allergisk reaktion†

Ring din läkare omedelbart om du har några allvarliga biverkningar när du använder Botox. Om biverkningarna verkar livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation, ring omedelbart 911 eller ditt lokala nödnummer.

* Botox har en boxad varning för denna biverkning. Detta är den allvarligaste varningen från FDA. Mer information finns i ”Vad ska jag veta innan jag använder Botox?” nedan.
† En allergisk reaktion är möjlig efter användning av Botox. Men det är inte klart om denna biverkning inträffade i studier.

Vad ska jag veta innan jag använder Botox?

Innan du använder Botox finns det viktig information att tänka på. Läkemedlet kanske inte är ett säkert alternativ för dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Några av dessa nämns nedan.

Boxad varning: Spridning av toxineffekter

Detta läkemedel har en varning i rutan. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Att få Botox-injektioner kan öka risken för botulism. Botulism är ett dödligt tillstånd som orsakar förlamning. I sällsynta fall kan Botox spridas bort från var det injiceras i andra delar av kroppen. Detta kallas botulism.

Symtom på botulism kan inkludera:

• muskelsvaghet över hela kroppen
• dubbelsyn eller suddig syn
• hängande av dina ögonlock
• förändring eller förlust av din röst
• förlust av blåskontroll
• andningssvårigheter eller sväljning

Om du har några av dessa symtom efter att ha fått Botox-injektioner, ring 911 (eller ditt lokala nödnummer) direkt eller sök omedelbar akutvård.

Om du har frågor om din risk för botulism från Botox-injektioner, prata med din läkare.

Vilka andra varningar ska jag veta om?

Förutom den boxade varningen som beskrivs ovan har Botox andra varningar. Om något av följande medicinska tillstånd eller andra hälsofaktorer gäller dig, prata med din läkare innan du använder Botox:

• om du tidigare har haft biverkningar från någon botulinumtoxinprodukt
• om du har ett tillstånd som påverkar dina muskler eller nerver, såsom amyotrof lateral skleros (ALS) eller myasthenia gravis
• om du för närvarande har eller har haft andningsproblem, såsom astma eller emfysem
• om du för närvarande har eller har haft problem med att svälja
• om du för närvarande har eller har haft blödningsstörningar tidigare
• om du har en urinvägsinfektion (UTI)
• om du har problem med att tömma blåsan på egen hand
• om du har planerad operation
• om du är gravid eller ammar
• om du har haft en allergisk reaktion mot läkemedlet eller något av dess ingredienser

Botox-injektioner kan interagera med andra mediciner du tar. Berätta för din läkare om alla läkemedel du använder, inklusive receptbelagda och receptfria produkter.

Tala också om för din läkare om du:

• har fått andra botulinumtoxinprodukter eller injektioner tidigare
• har nyligen fått antibiotika genom injektion
• använd muskelavslappnande medel
• tar allergi eller förkylning
• använda sömnläkemedel
• tar blodförtunnande medel

Hur mycket kostar Botox?

Priset på Botox beror på flera faktorer. Dessa kan inkludera din behandlingsplan, din försäkringsplan, det apotek du använder och din plats. För uppskattningar av hur mycket Botox kostar, besök GoodRx.com.

För närvarande är Botox endast tillgängligt som ett läkemedelsnamn. Det finns inte i generisk form. (Ett generiskt läkemedel är en exakt kopia av det aktiva läkemedlet i ett märkesläkemedel som är tillverkat av kemikalier.)

Vad ska mina nästa steg vara?

Prata med din läkare om hur du använder Botox för ditt urinblåsans tillstånd. De kan hjälpa till att avgöra om Botox passar dig.

Här är några exempel på frågor du kanske vill ställa din läkare:

• Kan jag få Botox-injektioner om jag har urinvägsinfektion (UTI)?
• När får jag min Botox-injektion, när ser jag resultat?
• Interagerar Botox med andra mediciner jag tar?
• Kan jag få Botox-injektioner för blåsproblem om jag är gravid?

Fråga en apotekspersonal

F:

Måste jag hämta Botox från mitt apotek?

A:

A: Nej. Om din läkare ordinerar Botox åt dig kommer läkemedlet att skickas direkt till din läkarmottagning. Botox tillhandahålls av specialapotek, som är apotek som har tillstånd att bära specialmedicin. Det här är läkemedel som kan vara dyra eller kan kräva hjälp av vårdpersonal för att kunna användas säkert och effektivt.

För att lära dig mer om hur du skaffar Botox från ett specialapotek, se detta faktablad från tillverkaren av Botox.

Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen som finns häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.