Under de senaste månaderna har jag haft ett (ännu ett) fall av diabetesutbrändhet. Det har varit en halvkonstant klåda som jag ignorerade och försökte inte klia på ett tag, men så småningom blev det oundvikligt.
Detta är förmodligen en biprodukt av att hantera diabetes på både den personliga och professionella fronten. För mig är balansen alltid en utmaning. När jag är professionellt högst upp i mitt spel är min egen D-management inte bra, och tvärtom. När jag trivs i båda ändar varar det bara så länge innan det är för mycket "diabetes hela tiden" och så småningom kommer en kokpunkt.
Jag föreställer mig att för oss alla, oavsett vilket jobb eller studiekurs eller ansvarsområden vi har att göra med, det kan komma en tid då vi känner att diabetes ”spiller över muren” och drunknar oss.
Visste du att oktober är Depression Awareness Month, just denna vecka är Mental Illness Awareness Week, och igår (10 oktober) var officiell World Mental Health Day?
Så det är verkligen en passande tid att ta itu med det psykosociala tillstånd jag har snurrat runt i och hur jag har börjat ta itu med det. Jag arbetar med några specifika taktiker för att navigera i arbete / liv - eller snarare professionell / diabetes - balans, inklusive att gå bort från sociala medier och icke-kritiska tidsfrister när det är möjligt för att förbättra mitt mentala tillstånd. Och jag utvärderar också de diabetestekniska verktyg jag använder.
Som någon som lever med T1D i 35 år och räknar är detta inte ett nytt fenomen för mig. Det har varit en cykel fram och tillbaka under en stor del av mitt vuxna liv. Nu vid 40 års ålder undrar jag ibland om min diabetesutbrändhet är en del av att bli enbart inskränkt och inte vill ändra eller prova nya saker. Men om jag låter det glida för länge, så småningom byggs D-utbrändhet upp och når en farlig explosionsgräns.
Den här gången ska jag inte låta det hända.
Konfronterar min diabetesutbrändhet
Speciellt efter mitt senaste endobesök i början av augusti insåg jag att jag måste få bättre grepp om min D-utbrändhet. Jag har tagit steg som att konsultera vänner från Diabetes Community för kollegastöd, granska bra tips och tricks av kloka yrkespersoner som Dr. William Polonsky, chef för Behavioral Diabetes Institute i San Diego (och författare till det fantastiska Diabetes utbrändhet bok) och också uppfriskande min egen inställning till personlig kontra professionell diabetes.
Den senare delen är enorm för mig - för att jag ofta låter min personliga diabeteshantering glida när den professionella sidan av livet värms upp. Faktum är att det vanligtvis händer över sommaren när det finns så många diabeteskonferenser och evenemang. Men det börjar också när vädret svalnar och typiska vinterblues börjar dyka upp. Så om jag är ärlig mot mig själv, så blir det större delen av året! Med tanke på att jag pratade med min endo om att ta itu med dessa frågor i förväg.
Vad har jag gjort?
- Stänkte små minisemester i mitt schema. Även om det bara är en enda kraftuttagsdag eller ett försök att inte anslutas till jobbet under helgen, har de hjälpt mig att hålla mig mer tydlig och fokuserad.
- Ställ mina insulinpennor och en pennål ovanpå min arbetskalender, som en daglig påminnelse om att ta mitt Tresiba-insulin. Jag har också öppnat mitt mätare / Afrezza inhalerat insulinfall på mitt skrivbord så att det alltid syns när jag tittar i den riktningen och påminner mig om att testa (om jag inte bär mitt CGM) eller ta Afrezza efter behov.
- Steg bort från sociala medier ibland. Medan jag älskar Diabetes Online Community (DOC) har jag slutat tweeta och lägga upp diabetesrelaterade saker lika mycket på mina personliga konton. Detta beror specifikt på att det kan vara en sådan tidssug och också genom åren har det blivit en mycket mer flyktig miljö. Moreso, att lägga ut hela tiden om diabetes dränerar bara min energi och bidrar till att min personliga D-hantering går till bakbrännaren.
- Försökte få mer sömn. Detta är ett pågående arbete, eftersom jag har försökt lägga mig på en mer anständig timme. Fast sömn har tydliga fördelar för diabetes och överlag för förbättrad fokus och hälsa. Diabetes tech expert och författare Adam Brown från DiaTribe skriver att "sömn är den mest destruktiva minminen med diabetes." Jag tycker verkligen att sömnlöshet eller en osäker rutin har en direkt inverkan på att röra med mitt blodsocker.
- Reviderade resurser i DOC, inklusive vår egen mycket hjälpsamma artikel om mental hälsa och diabetes av Greg Brown som publicerades tidigare i år, som innehåller många bra råd om att hantera diabetesnöd, utbrändhet och mental hälsa överlag.
Uppfriskande min diabetesteknik
Jag byter också ut mina diabetestekniska verktyg. Som vissa läsare kanske minns har jag kopplats bort från vilken insulinpump som helst sedan maj 2016 och har använt flera dagliga injektioner (MDI) och inhalerat Afrezza-insulin. Det fungerar bra för mig (åtminstone när jag tar mitt Tresiba basinsulin och klarar mig som jag borde vara).
Men jag blir lätt uttråkad och diabetesapati börjar ta sig, och som ett resultat har jag sett min tid inom räckvidden (TIR) minskar, min glukosvariation varierar och min A1C kryper högre sedan årets början. Med min retinopatiutveckling och min första laserbehandling tidigare i år som ökar den mentala belastningen har det blivit klart att jag måste blanda ihop saker genom att prova något nytt.
Jag har bestämt mig för att testa t: slim X2 insulinpump med Basal-IQ-funktionen från Tandem Diabetes Care. Detta är systemet som fungerar med Dexcom G6 CGM (kontinuerlig glukosmonitor) och automatiskt justerar dina bashastigheter i bakgrunden om det förutspår att du kommer att gå för lågt inom nästa halvtimme. Användare har hittills fått höga betyg.
Detta system utgör en partiell sluten slinga, som endast behandlar hyposidan (lågt blodsocker) i ekvationen, medan Tandems nästa produkt under utveckling, Control-IQ-systemet, kommer att möjliggöra korrigeringsbolusar för att ta itu med högt blodsocker också. Control-IQ är för närvarande inför FDA-tillsynsmyndigheter och förväntas godkännas och lanseras vid årsskiftet.
Jag hade använt den ursprungliga Tandem-pumpen för flera år sedan innan jag valde att stanna hos Medtronic, men sedan dess har de släppt en nyare version som du kan uppdatera på distans hemifrån utan att behöva beställa en helt ny enhet. Då 2015 hade jag några bekymmer om Tandems t: smal och bestämde mig för att inte köpa den. Men nu, år senare med teknikens utveckling, är jag angelägen om att prova.
Även om insulinpennor och Afrezza har fungerat bra för mig, har min disciplin cirkulerat och behöver uppdateras. Nu kör vi.
Det är en pågående kamp för oss alla att göra det bättre, men jag har märkt att mitt humör har lyft bara att veta att jag gör dessa ansträngningar för att omfamna förändring. Nu med min nya pump på väg kan jag se fram emot att förbättra mitt diabetesliv ännu mer.
Jag inser att jag är privilegierad att få tillgång till dessa banbrytande verktyg, eftersom jag har en bra försäkring och delvis på grund av mitt arbete här på DiabetesMine (för granskningsändamål).
Men som en genomsnittlig kille med T1D känner jag att alla sätt vi kan "skaka upp" genom att prova en ny rutin kan vara avgörande för att bekämpa utbrändhet av diabetes.
Mike Hoskins är chefredaktör för DiabetesMine. Han diagnostiserades med typ 1-diabetes vid fem års ålder 1984, och hans mamma fick också diagnosen T1D vid samma unga ålder. Han skrev för olika dagliga, veckovisa och specialpublikationer innan han gick med i DiabetesMine. Du kan också hitta Mike på hans personliga blogg The Diabetic's Corner Booth. Han bor i Sydost Michigan med hans fru Suzi och deras svarta laboratorium, Riley.
