Crohns sjukdom (CD) är en inflammatorisk tarmsjukdom som kan drabba någon del av mag-tarmkanalen, men påverkar oftast slutet av tunntarmen (ileum), tjocktarmen eller båda.
Det är inte känt vad som orsakar Crohns. Bland faktorerna för att få sjukdomen är ditt immunförsvar, dina gener och din miljö.
Människor med Crohns är mer mottagliga för att utveckla tarminfektioner som kan leda till komplikationer.
Det finns inget botemedel mot Crohns, men remission och hantering av symtom är möjlig med effektiv behandling. Att inte behandla Crohns gör att sjukdomen kan utvecklas och allvarliga komplikationer kan uppstå som ett resultat.
För att vara effektiv bör din Crohns behandling vara konsekvent. Om det inte är så kan komplikationer uppstå. Så det är viktigt att hålla sig till en hälsosam kost och fortsätta att ta din medicin även när du mår bra.
Här är några av de komplikationer som är förknippade med obehandlad Crohns sjukdom:
1. Tarmhinder
En tarmobstruktion uppstår när tarminnehållet är delvis eller helt blockerat och inte kan röra sig. Det finns flera sätt att detta kan inträffa hos personer med Crohns sjukdom:
- Inflammation kan tjockna tarmväggarna tillräckligt för att minska eller till och med stänga tarmkanalen.
- Strängningar kan orsaka tarmhinder. En striktur eller stenos är ett område i mag-tarmkanalen som har minskat av ärrvävnad orsakad av upprepade anfall av inflammation.
- Vidhäftningar eller remsor av fibrös vävnad som får organ och vävnader att binda ihop kan blockera tarmkanalen.
2. Fistlar
Sår som går helt genom matsmältningsväggen kan skapa fistlar, som är onormala anslutningar från tarmarna till andra kroppsdelar.
Cirka 1 av 3 personer med Crohns sjukdom kommer troligen att utveckla en fistel.
En fistel i buken kan få maten att kringgå viktiga tarmområden som behövs för absorption. Fistlar kan också utvecklas från tarmen till urinblåsan, slidan eller huden och dränera tarminnehållet till dessa områden.
Om den lämnas obehandlad kan en infekterad fistel bilda en livshotande abscess.
För att förhindra en allvarlig infektion bör fistlar behandlas omedelbart. Behandlingsalternativen inkluderar kirurgi, mediciner eller en kombination av de två.
3. Tarmstopp
På grund av den kroniska inflammationen på grund av Crohns sjukdom kan en del av tarmen smalna. Detta kan leda till en tarmblockering som kan förhindra avföring från att gå igenom tarmen.
En tarmblockering kan orsaka svår buksmärta och kräver ofta sjukhusvistelse för att behandla.
Mindre allvarliga fall löser sig ofta med tarmstöd (flytande diet), men läkemedel kan ordineras för att förhindra framtida återfall.
Mer allvarliga fall kan kräva operation. En operation som kallas en strikturplastik vidgar tarmarna utan att ta bort någon del av den.
4. Analfissur
På grund av den kroniska inflammationen i tarmkanalen och onormala tarmrörelser är analfissurer inte ovanliga hos dem med Crohns sjukdom. En analfissur är en liten tår i anusöppningen.
Bland symtomen på en analfissur är smärta och blödning under tarmrörelser.
En analfissur kan nå den inre anala sphincteren, muskeln som håller anusen stängd. Om detta inträffar kanske sprickan inte kan läka.
Om en analfissur inte läker inom cirka 8 veckor kan det krävas medicinering eller operation.
5. Undernäring
Korrekt näring är avgörande för god hälsa. Din matsmältningskanal är en viktig plats för näringsupptagning. Kronisk inflammation i tarmarna kan störa kroppens förmåga att absorbera vitaminer och mineraler från maten du äter.
Kronisk inflammation orsakad av Crohns sjukdom kan också undertrycka din aptit. Detta kan hindra dig från att inta näringsämnena du behöver för att hålla dig frisk.
Det finns ett antal viktiga problem orsakade av undernäring, inklusive anemi orsakad av brist på järn eller vitamin B-12. Detta är vanligt hos personer med Crohns sjukdom.
Andra problem som orsakas av att inte få tillräckliga näringsämnen inkluderar:
- nedsatt immunsystemfunktion
- dålig läkning
- generaliserad trötthet och smärta
- svaga muskler och ben
- minskad samordning
- njurfel
- psykologiska problem som depression
6. Sår
Sår, öppna sår som kan förekomma var som helst längs matsmältningskanalen, kan förekomma hos personer med Crohns sjukdom.
Dessa sår kan vara smärtsamma och farliga om de orsakar inre blödningar. De kan också orsaka perforeringar eller hål i tarmkanalen. Detta kan göra att matsmältningsinnehållet kommer in i buken.
Om detta inträffar krävs omedelbar läkarvård.
7. Osteoporos
Människor med Crohns sjukdom har upp till 77% chans att utveckla osteoporos, vilket är låg bentäthet. Risken för benfrakturer är minst 40% större än för människor i samma ålder och kön utan Crohns.
Crohnsrelaterade problem som bidrar till försvagade ben inkluderar:
- inflammation
- nedsatt näringsupptagning
- fysiskt obehag som hindrar dig från att vara aktiv
En del av din Crohns behandlingsstrategi kan vara att motverka dessa problem genom att ta kalcium- och vitamin D-tillskott. Du bör också göra regelbundna viktbärande övningar.
Det är viktigt att din läkare mäter din bentäthet. Detta kan göras med ett smärtfritt test med dubbel energi röntgenabsorptiometri (DEXA).
8. Koloncancer
Om du har kronisk inflammation i tjocktarmen i samband med Crohns sjukdom, har du en högre risk för koloncancer. Inflammationen kan resultera i en konstant omsättning av tarmfoderens celler, vilket ökar risken för abnormiteter och cancer.
Följande är några av koloncancerfaktorerna för personer med Crohns sjukdom:
- en 8- till 10-årig sjukdomshistoria
- svår inflammation i tjocktarmen
- en familjehistoria av koloncancer
- en diagnos av Crohns kolit, ett tillstånd som bara påverkar tjocktarmen
Koloncancer är mycket behandlingsbar om den upptäcks i ett tidigt skede. Fråga din läkare hur ofta du ska få en koloskopi för att kontrollera om det finns tjocktarmscancer.
9. Artrit
Det långvariga inflammatoriska svaret vid Crohns sjukdom kan utlösa en liknande reaktion i leder och senor, vilket leder till artrit.
Den vanligaste typen av artrit för personer med Crohns sjukdom är perifer artrit. Detta orsakar svullnad och smärta i de stora lederna i armar och ben, såsom knän och armbågar.
Perifer artrit skadar vanligtvis inte lederna permanent.
I svåra fall kan artrit associerad med Crohns sjukdom behandlas med antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) rekommenderas vanligtvis inte eftersom de kan irritera tarmfodret och öka inflammationen.
10. Magsår
Så många som 50 procent av personerna med Crohns sjukdom utvecklar små sår i munnen.
Den vanligaste typen är mindre eftersår, som ser ut som cancersår och det kan ta ungefär 2 veckor att läka. Mindre vanliga är större aftal sår, större sår som det kan ta upp till 6 veckor att läka.
I svåra fall kan din läkare ordinera immunsuppressiva läkemedel och aktuella steroider för att behandla munsår.
11. Njurstenar
En av de vanligaste njurkomplikationerna i samband med Crohns sjukdom är njursten. De är vanligare hos personer med denna tunntarmsjukdom än hos människor utan den, eftersom fett inte absorberas normalt.
När fett binder till kalcium kan en typ av salt som kallas oxalat hamna i njuren och bilda stenar där. Symtomen på en njursten kan inkludera smärta, illamående och kräkningar och blod i urinen.
Den vanliga behandlingen för en njursten är att dricka mer vätska och äta en diet med låg oxalat som innehåller mycket juice och grönsaker. Om en njursten inte går över av sig själv kan den behöva avlägsnas kirurgiskt.
12. Andra problem
Bland de andra komplikationer som är förknippade med Crohns sjukdom är ögon- och hudproblem.
Ögonsmärta eller klåda
Cirka 10% av personer med en inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom upplever ögonproblem som smärta och klåda.
Uveit, som är en smärtsam inflammation i ögonväggens mittlager, är en av de vanligaste ögonkomplikationerna. Din ögonläkare kan ordinera ögondroppar som innehåller steroider för att minska inflammationen.
Minskad tårproduktion på grund av vitamin A-brist kan orsaka klåda eller sveda i ögonen.Konstgjorda tårar kan hjälpa till att lindra dessa symtom. I svåra fall kan antibiotika ordineras för att behandla infektionen.
Hudsår eller utslag
Hudproblem är några av de vanligaste komplikationerna av Crohns sjukdom.
Hudmärken kan utvecklas runt hemorrojder i anusen. Dessa små klaffar bildas när huden tjocknar när svullnaden minskar. Irritation kan uppstå om avföring fäster vid dessa hudmärken, så god hygien är viktigt.
Upp till 15% av personer med Crohns sjukdom kan ha känsliga röda stötar (erythema nodosum) på skenbenet, anklarna eller armarna.
Vissa människor kan utveckla lesioner (pyoderma gangrenosum) på samma delar av kroppen. Skadorna kan behandlas med topiska salvor eller antibiotika.
Ett annat hudproblem i samband med Crohns sjukdom är Sweet's syndrom, ett sällsynt tillstånd som orsakar feber och smärtsamma skador på armar, ansikte och nacke. Det behandlas vanligtvis med kortikosteroidmedicin.
Är Crohns sjukdom dödlig?
Crohns sjukdom har ingen botemedel, men den kan behandlas. Du kan gå i remission med målinriktad och konsekvent behandling. Utan behandling orsakar den kroniska inflammationen som finns tillståndet att utvecklas och orsaka komplikationer.
Människor med Crohns sjukdom har samma förväntade livslängd som de som inte har det, enligt Crohns & Colitis Foundation.
Några av komplikationerna vid Crohns sjukdom, såsom koloncancer, fistlar och tarmhinder, kan dock vara dödliga om de inte behandlas. Det är därför det är viktigt att se din läkare om du upplever symtom på Crohns sjukdom.
När ska jag träffa en läkare
Du bör se en läkare om du upplever något av dessa symtom:
- blodiga tarmrörelser
- buksmärtor
- episoder av diarré som inte lindras av receptfria läkemedel
- oförklarlig feber eller viktminskning
Tala med din läkare om du är orolig för behandlingen. Ju mer information du har, desto bättre utrustad blir du för att göra de bästa behandlingsvalen.
.jpg)
