Vad är trippelterapi?
Trippelterapi avser en ny kombinerad behandlingsregim för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Det innebär att man tar tre läkemedel samtidigt:
- en inhalerad kortikosteroid
- en långverkande beta2-agonist (LABA)
- en långverkande muskarinantagonist (LAMA)
Det globala initiativet för kronisk obstruktiv lungsjukdom (GOLD) rekommenderar trippelbehandling för patienter som har återkommande förvärringar eller uppblåsningar av andningssymtom.
Denna behandling rekommenderas trots den initiala behandlingen med en kombination av dubbel bronkdilaterare eller LABA / kortikosteroid.
Förbättringar i lungfunktionen och livskvaliteten har observerats hos patienter som får trippel inhalationsterapi för KOL jämfört med dubbel inhalationsterapi eller monoterapi.
Nyare inhalatorer ger nu alla dessa tre läkemedel i en enda inhalator.
Vad är dubbel terapi?
Före trippelbehandling hade GOLD-riktlinjerna betonat användningen av dubbelterapi, eller kombination av LABA- och LAMA-bronkdilatatorer, för patienter med KOL som hade ihållande andfåddhet eller frekventa förvärringar trots monoterapi.
Det finns flera fasta dos-LABA / LAMA-kombinationsinhalatorer tillgängliga, som för närvarande är den huvudsakliga behandlingen för många patienter med KOL.
Vissa symtomatiska aspekter och livskvalitetsaspekter har visat sig förbättras med trippelbehandling jämfört med dubbel terapi.
Men ingen förbättring i överlevnad har sett med trippelterapi. Mer forskning måste göras för att bättre förstå risken och nyttan mellan dessa två typer av kombinationsbehandlingar.
Vad är stamcellsterapi?
Stamceller har den unika förmågan att förändras till vilken cell som helst i kroppen, vilket kallas differentiering.
De kan administreras lokalt, vilket gör att de kan differentieras till närliggande vävnad så att de kan regenerera och reparera skadad vävnad runt organ.
Tanken för patienter med KOL är att stamceller kan reparera skadad lungvävnad för att bekämpa emfysem eller kronisk bronkit.
Studierna som använde stamceller hos patienter med måttlig till svår KOL ledde dock inte till tydliga förbättringar av andningsfunktionen. Det finns mycket som ännu inte är känt om stamcellstyper och hur de fungerar.
Vad är naturliga terapier?
De bästa naturliga terapiformerna är saker som kan hjälpa till att förbättra vår allmänna hälsa och naturligtvis hjälper till att påskynda återhämtningsprocessen.
För KOL är det viktigaste du kan göra att sluta röka.
Att träna och äta rätt är också mycket viktigt för att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt. Du måste också få tillräcklig vila och en god natts sömn.
Kan jag kombinera behandlingar för KOL?
Ja. Kombinationsbronkdilatatorer är grundpelaren för många patienter med symtomatisk KOL. De är mer effektiva än monoterapier för att förbättra symtom och livskvalitet.
Vad kostar dessa behandlingar för KOL?
Tyvärr kommer kostnaden alltid att vara en faktor, särskilt baserat på:
- medicintillgänglighet
- socioekonomisk status
- typ av försäkring du har
Inhalerade läkemedel kan kosta KOL-patienter flera hundra dollar per år trots att de har sjukförsäkring.
Användning av kombinerade terapier i en enda inhalator ger ett kostnadseffektivt behandlingsalternativ samtidigt som läkemedlets efterlevnad förbättras för patienter med symtomatisk KOL och en historia av förvärringar.
När fler av dessa kombinationsinhalatorer blir tillgängliga hoppas vi kunna se priset på dessa läkemedel.
Detta gör det möjligt för dem att vara överkomliga för alla patienter, så att de kan hantera sitt tillstånd ordentligt och hålla sig utanför sjukhuset.
Dr Dasgupta avslutade sitt interna medicinresidens vid Michigan State University, hans lung- / kritiska vårdstipendium vid Columbia University Saint och Luke's Roosevelt Hospital och hans sömnmedicinska stipendium vid Henry Ford Hospital. Under sin utbildning fick han många utmärkelser, inklusive årets invånare, årets stipendiat och regissörens utmärkelse för forskning. Han är för närvarande biträdande professor vid University of Southern California där han har fått utmärkelsen för lärarutbildning för de senaste sex åren i rad. Han är fyrfaldig styrelse certifierad inom internmedicin, lung-, kritisk vård och sömnmedicin. Han undervisar för närvarande alla tre stegen för United States Medical Licensing Examination och har undervisat Internal Medicine Board Review över hela världen under de senaste 18 åren. Hans första bok i serien "Medicine Morning Report: Beyond the Pearls" publicerades 2016 av Elsevier. Han förekommer också på olika medieplattformar och tv-program, som "Chasing The Cure", "The Doctors", CNN och "Inside Edition." För mer information, besök rajdasgupta.com och beyondthepearls.net.
