Intrauterina enheter (IUD) är en mycket effektiv form av preventivmedel.
De är också praktiska. Beroende på varumärke kan en IUD vara var som helst från 3 till 10 år.
Vissa IUD-användare har markerat en nackdel med denna födelsekontrollmetod med lågt underhåll: akne.
Även om det finns historier om lUD som rensar huden finns det också ett antal anekdoter om enheterna som orsakar akne.
Så vad är sanningen? Orsakar spiraler akne? Eller kan de faktiskt rensa upp hudtillståndet?
Fortsätt läsa för att ta reda på det.
Vad är det korta svaret?
"Hormonala spiraler kan faktiskt orsaka akne", säger kosmetisk hudläkare Dr Michele Green.
Faktum är att akne är en känd bieffekt av spiraler som Mirena, Liletta och Skyla.
Du kan bli mer påverkad om du redan är benägen för hormonella utbrott - särskilt om du upplever utbrott före din period.
Cystisk akne runt käken och på hakan rapporteras ofta.
Vilken typ av IUD pratar vi om?
Fem IUD-märken är godkända av Food and Drug Administration (FDA):
- Mirena
- Liletta
- Kyleena
- Skyla
- Paragard
Endast en, Paragard, är av icke-hormonell typ. Paragard är en kopparspiral, medan hormonella typer frigör olika mängder av ett syntetiskt hormon som kallas progestin.
Dessa hormonella typer kan orsaka akneutbrott, förklarar Green.
Progestin, säger hon, "kan skicka din kropp i frenesi och kasta bort [dess] hormonella balans."
Är det själva spiralen eller är det en blandning av faktorer?
Acne kan orsakas enbart av en spiral eller av en kombination av saker.
När progestin - den syntetiska versionen av progesteron som finns i spiraler - släpps ut i kroppen kan det stimulera androgen aktivitet.
"Om kroppens nivå av androgenhormoner (manliga könshormoner, såsom testosteron) ökar, kan det orsaka en överstimulering av talgkörtlarna", säger Green.
"När detta inträffar kan huden bli fet, vilket kan täppa till porerna och orsaka akneutbrott."
Ibland kan akne orsakas av att man byter från det kombinerade p-piller till en spiral.
Detta beror på att vissa piller innehåller östrogen och progestin: en blandning av hormoner som kan minska testosteronnivåerna och därmed hjälpa till att bekämpa akne.
När dessa hormoner ersätts med bara progestin (i form av en hormonell spiral) eller inga hormoner (i form av koppar-spiral) kan akne uppstå.
I vissa fall kan akneutbrott ha lite att göra med preventivmedel.
Vissa människor upplever akne för första gången som vuxen, och allt från stress till nya hudvårdsregimer kan leda till en uppblossning.
Vad händer om du redan har en spiral?
Om du redan har fått en spiral behöver du inte få panik. Det kan ta lite tid för din kropp att anpassa sig till någon form av preventivmedel.
Under tiden finns det dock saker du kan göra för att minska eller behandla akneutbrott.
Finns det något som din läkare kan ordinera?
”Oral medicinering som Accutane (isotretinoin) är ett utmärkt val för patienter som har försökt allt utan framgång för att kontrollera sin akne”, konstaterar Green.
Svåra fall kan också ges orala antibiotika eller aktuella retinoider, tillägger hon. "Dessa recept fungerar genom att minska bakterier, överflödig olja och inflammation, vilket resulterar i färre utbrott."
Ett annat alternativ är spironolakton. Det blockerar hormonerna som kan orsaka akne.
Vad sägs om att ändra kost och hudvård?
Om du tror att din akne är kopplad till din spiral kan det vara bra att ändra din hudvårdsrutin.
Några rekommendationer inkluderar exfoliering några gånger i veckan med sådana som salicylsyra för att rensa igensatta porer.
Att lägga till ingredienser som retinol i din regim kan hjälpa till att uppmuntra omsättningen av hudceller.
Det är också viktigt att du rengör huden noggrant minst en gång om dagen och undvik att plocka eller klämma finnar.
Länken mellan kost och hormonell akne är fortfarande oklar, men vissa kostförändringar kan också hjälpa till att kontrollera utbrott.
Försök att följa en lågglykemisk diet som innehåller mycket färska grönsaker och bönor.
Försök att skära ner på - och inte nödvändigtvis eliminera - mat och dryck som snabbt höjer blodsockret, till exempel:
- vitt bröd
- potatis chips
- bakverk
- söta drycker
När bör du överväga att ta bort spiralen?
Eventuella biverkningsrelaterade biverkningar kan förbättras under några månader när din kropp anpassar sig.
Såvida du inte upplever allvarliga biverkningar eller obehag rekommenderar de flesta experter att du lämnar spiralen på plats i minst 6 månader innan du överväger att ta bort den.
Vad händer om du inte har en spiral än?
Om du fortfarande bestämmer dig för om du ska få en IUD kan det vara ganska svårt att förutsäga vilken effekt det kommer att ha på din hud. Här är några saker att tänka på:
Är en spiral bättre än en annan om du är benägen för akne?
Enligt Green är "kopparspiraler bäst eftersom de är hormonfria och kommer inte att förvärra din akne ytterligare."
Som nämnts är den enda koppartypen som för närvarande finns på marknaden Paragard.
Finns det något du kan starta samtidigt för att minimera risken för akneutbrott?
Receptbelagd medicin för akne, som spironolakton och Accutane, kan säkert tas tillsammans med en spiral.
Du bör inte avfärda vikten av en bra hudvårdsrutin.
"Börja med grunderna", säger Green. "Ett rengöringsmedel för att rengöra huden och ta bort alla spår av smink och bakterier."
Akneutsatta typer bör välja ett gelbaserat rengöringsmedel.
Efter rengöring, applicera en toner för att öppna porerna och låt andra produkter absorberas helt, tillägger hon.
Formler som innehåller salicylsyra eller glykolsyra är bäst för personer som är utsatta för akne.
Följ upp detta med en lätt fuktighetskräm som fyller på huden och återfuktar dina hudceller, säger Green.
Det sista steget är hudskyddande solskyddsmedel.
När du har lagt ner grunderna kan du börja lägga till andra produkter, som exfolierare och serum.
Vid vilken tidpunkt bör du överväga att använda ett annat preventivmedel helt?
Om du redan har att göra med akne eller är särskilt benägen för hormonella utbrott kan du överväga en annan form av preventivmedel.
Väg för- och nackdelar med varje metod innan du fattar ditt slutgiltiga beslut.
Kom ihåg: Det är inte givet att en hormonell spiral leder till eller förvärrar befintlig hormonell akne.
En läkare eller hudläkare kan hjälpa till att avgöra orsaken till din akne.
"Om din akne beror på en hormonell obalans kan ett p-piller fungera bäst", säger Green.
Piller som innehåller både östrogen och progestin kan hjälpa till att hantera akne genom att minska förhöjda testosteronnivåer. P-piller är inte den enda formen av preventivmedel som innehåller dessa två hormoner. De finns också i lappen och ringen.
Poängen
Medan en hormonell lUD kan orsaka utbrott hos en person, kan en annan uppleva noll hudrelaterade biverkningar.
Om du kan, boka en tid med en läkare eller hudläkare. De kommer att lyssna på dina bekymmer och vägleda dig i rätt riktning.
Om akne blossar upp, vet att det finns sätt att bekämpa det. Kom bara ihåg att först söka professionell råd innan du försöker göra det själv.
Lauren Sharkey är journalist och författare som specialiserat sig på kvinnofrågor. När hon inte försöker upptäcka ett sätt att förvisa migrän kan hon hitta svaren på dina lurande hälsofrågor. Hon har också skrivit en bok som profilerar unga kvinnliga aktivister över hela världen och bygger för närvarande en gemenskap av sådana motståndare. Fånga henne på Twitter.
