Vad är fläckig och hur kan du behandla det?

Det är normalt att förlora lite hår från hårbotten varje dag. Men om ditt hår tunnar eller tappar snabbare än vanligt, kan du bli skallig.

Du är dock inte ensam. De flesta människor upplever håravfall när de blir äldre. Ofta är det relaterat till genetik och den naturliga åldringsprocessen. I andra fall kan skallighet bero på ett underliggande medicinskt tillstånd.

I den här artikeln kommer vi att undersöka möjliga orsaker och symtom på skallighet. Vi diskuterar också alternativ för behandling och förebyggande hos både män och kvinnor.

Snabba fakta om skallighet

Lite statistik om håravfall

• I genomsnitt förlorar vi allt från 50 till 100 hår varje dag. Det här är normalt.
• Mer än 50 procent av kvinnorna upplever skallighet.
• Vid 50 års ålder är cirka 85 procent av männen skalliga, enligt American Hair Loss Association (AHLA).
• Hos 25 procent av männen som har genetiskt relaterat håravfall börjar det innan de är 21 år, rapporterar AHLA.

Vad är egentligen skallighet?

Skallning beror på alltför hårt håravfall från huvudet. Termen "balding" används oftast för androgenetisk alopeci, eller håravfall av manligt eller kvinnligt mönster.

Hårväxtcykeln innehåller vanligtvis tre faser:

• Anagen fas. Den anagena fasen av hår i hårbotten, eller tillväxtfasen, varar cirka 2 till 4 år. Cirka 90 procent av håret i hårbotten är i denna fas.
• Catagen fas. Under katagenfasen krymper hårsäckarna över 2 till 3 veckor. Det kallas också övergångsfasen.
• Telogenfas. I telogenfasen, eller vilopasen, tappar håret efter 3 till 4 månader.

När håret faller ut i slutet av telogenfasen växer nya hårstrån in. Men när det finns mer håravfall än tillväxt uppstår skallighet.

Vilka är symtomen?

Eftersom termen "balding" nästan uteslutande används för att beskriva androgenetisk alopeci, inkluderar de typiska symtomen:

• gallring ovanpå huvudet
• vikande hårfäste (hos män)
• vidgande hårdel (hos kvinnor)

Vad orsakar skallighet?

Androgenetisk alopeci är det som vanligtvis orsakar skallighet. Hos män är det mer känt som manlig håravfall. Hos kvinnor kallas det håravfall för kvinnor. Det ansvarar för 95 procent av fallen med permanent håravfall, säger American Hair Loss Council.

Denna typ av skallighet är inte nödvändigtvis en sjukdom. Det är ett tillstånd relaterat till:

• genetik, vilket betyder att den ärvt
• normal åldringsprocess
• manliga hormoner som kallas androgener

Genetik spelar en roll i de predisponerande faktorerna för androgenetisk alopeci, vilket eventuellt påverkar viktiga enzymer som 5-alfa-reduktas, som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron (DHT). Båda hormonerna är androgener.

När DHT ökar eller när hårsäcken blir känsligare för DHT krymper hårsäcken. Anagenfasen förkortas också och som ett resultat faller hårstrån ut tidigare än normalt.

Hos både män och kvinnor sker androgenetisk alopeci vanligtvis gradvis. Hos män orsakar det en avtagande hårfäste och gallring på toppen av huvudet. Dessa är typiska egenskaper för manlig håravfall.

Kvinnor utvecklar vanligtvis inte en avtagande hårfäste. Istället upplever de huvudsakligen tunnare över hela hårbotten, vilket manifesterar sig som en bredare hårdel. Detta är typiskt för kvinnlig håravfall.

Andra möjliga orsaker till håravfall eller kala fläckar

Även om androgenetisk alopeci är den överlägset vanligaste orsaken till skallighet, finns det andra tillstånd som kan få dig att tappa hår eller utveckla skalliga fläckar i hårbotten.

Men till skillnad från alopeci följer dessa tillstånd vanligtvis inte en förutsägbar utveckling med håravfall. Det betyder att de inte får ditt hår att avta i ett mönster som är typiskt för skallighet.

Följande tillstånd kan ge varierande grad av håravfall, av vilka vissa kan vara permanenta och andra som är reversibla:

• Traktionsalopeci. Vissa frisyrer, som täta hästsvansar, flätor, majsrader eller förlängningar, kan dra och ge stress på hårsäckarna. Detta kan orsaka dragkraftsalopeci eller håravfall på grund av upprepad spänning. Håravfallet kan vara reversibelt tidigt, men det är permanent om det är långvarigt.
• Alopecia areata. En autoimmun sjukdom där kroppen attackerar sina egna hårsäckar, alopecia areata kan skada hårrötterna och resultera i håravfall. Håret kan åter växa av sig själv.
• Anagen effluvium. Med detta tillstånd försämrar en giftig substans hårsäcken under anagenfasen. Detta orsakar ofta plötslig men vanligtvis reversibel skallighet. Det är oftast förknippat med kemoterapi, men strålterapi och andra läkemedel kan också orsaka det.
• Telogen effluvium. Håravfall med detta tillstånd beror på stor stress eller chock. Det utvecklas vanligtvis 2 till 3 månader efter en händelse som operation, fysiskt trauma, sjukdom eller svår viktminskning. I de flesta fall växer håret tillbaka inom 2 till 6 månader.
• Tinea capitis. Tinea capitis är ringorm i hårbotten. Det händer när svampar infekterar hårbotten och håraxeln och orsakar en lokal fjällig fläck. Detta kan orsaka ärrbildning och därför permanent håravfall om det inte behandlas tidigt.

Ibland är skallighet en bieffekt av ett underliggande medicinskt tillstånd. Det kan associeras med:

• Hypotyreos
• hypertyroidism
• näringsbrister
• järnbristanemi
• en diet med låg proteinhalt

Vad som inte kommer att orsaka håravfall

I motsats till vad många tror är följande inte ansvariga för skallighet:

• bär hattar
• bär peruker
• frekvent schamponering
• mjäll

Vilka är behandlingsalternativen?

De vanligaste behandlingarna för manlig eller kvinnlig håravfall inkluderar följande alternativ:

Läkemedel

• Minoxidil. Aktuell minoxidil, eller Rogaine, är ett receptfritt receptbelagt läkemedel som både män och kvinnor kan använda. Det kan ta minst 6 månader för denna behandling att främja håråterväxt.
• Finasteride. Detta receptbelagda läkemedel (varumärken Propecia eller Proscar) behandlar håravfall hos män. Hos de flesta individer resulterar det i håråterväxt eller långsammare skallighet.
• Spironolakton. Också känt under varumärket Aldactone, ordinerar läkare spironolakton off-label för att behandla kvinnlig håravfall. Det minskar androgenproduktionen och blockerar effekterna av DHT, hormonet som kan öka håravfallet.
• Hormonbehandling. Under klimakteriet kan östrogen- och progesteronbehandling hjälpa till att sänka håravfall hos kvinnor.

Andra alternativ

• Laserterapi. Laserterapi kan behandla skallighet av manliga eller kvinnliga mönster. Den använder pulser med låg energi för att stimulera hårsäckarna.
• Proteinrikt plasma (PRP) injektioner. PRP-behandling använder blodplättar från ditt eget blod. Den koncentreras och injiceras på platser för håravfall, vilket kan bidra till hårväxt. Detta är en off-label behandling för androgenetisk alopeci.
• Hårtransplantation. Under en hårtransplantation tar kirurgen bort befintligt hår och sätter in håret igen i skalliga fläckar i hårbotten.
• Näring. Enligt en studie kan hårväxt öka för kvinnor som ökar sitt intag av omega-3 och omega-6 fettsyror och antioxidanter.

Kan du förhindra håravfall?

Skallning på grund av genetik kan inte förebyggas. Du kan dock minska risken för andra typer av håravfall med dessa tips:

• Lossa din frisyr. Täta frisyrer, som hästsvansar eller flätor, kan skada dina hårsäckar.
• Begränsa värmeskador. Stylingverktyg som plattångar och locktång kan bidra till rotskador.
• Massera hårbotten. En del ny forskning har visat att regelbunden hårbottenmassage kan bidra till att främja hårväxt. Överdriv det dock inte. Ständig gnuggning och stress på dina folliklar kan orsaka skador.
• Ät en hälsosam kost. En diet som saknar olika näringsämnen kan leda till håravfall.
• Sluta röka. En del äldre forskning tyder på en koppling mellan rökning och håravfall.
• Kyllock. Om du får kemoterapi kan ett kylskydd hjälpa till att minska håravfallet efter behandlingen.
• Byt medicinering. Om din nuvarande medicinering orsakar skallighet, fråga din läkare om alternativ.

Poängen

Den stora majoriteten av tiden orsakar androgenetisk alopeci skallighet. Hos män är det mer känt som manlig håravfall. Hos kvinnor kallas det håravfall för kvinnor. Med denna typ av balding följer håravfall ett ganska förutsägbart mönster.

Om du är orolig för skallighet, prata med din läkare eller hudläkare. Beroende på orsaken kan de kanske rekommendera medicinering eller procedurer för att behandla eller sakta ner håravfallet.