Förstå symtomen på autismspektrumstörning hos barn

Autismspektrumstörning (ASD) är faktiskt en grupp neuroutvecklingsförhållanden. Det påverkar hur en person uppfattar och interagerar med både andra människor och deras omgivningar.

Tecken och symtom på ASD förekommer ofta under de första åren av livet. De kan innehålla saker som problem som interagerar eller kommunicerar med andra samt upprepade beteenden eller rutiner.

Men vad är några mer specifika tecken och symtom på ASD? Och hur diagnostiseras tillståndet? Fortsätt läsa när vi utforskar dessa ämnen och mer.

Betydelsen av tidig diagnos

Tidig identifiering och diagnos av ASD är mycket viktig. När behandlingen påbörjas tidigt kan det göra stor skillnad i barnets livskvalitet och förmåga att fungera.

Barn visar ofta tidiga tecken på ASD mellan 12 och 18 månader eller ännu tidigare. Men många barn får inte diagnosen förrän efter 3 års ålder. Detta beror på att de tidiga tecknen på ASD ibland kan vara svåra att upptäcka.

Så, vilka tecken kan du leta efter?

tidiga tecken på autism

Några av de tidiga tecknen på ASD hos barn inkluderar saker som:

• problem med att få eller behålla ögonkontakt
• svarar inte när deras namn heter
• problem med att använda icke-verbala kommunikationsformer, som att peka eller vinka
• svårigheter med verbal kommunikation, till exempel att cooing eller babling hos mycket små barn och användning av enstaka ord eller fraser med två ord hos äldre barn
• problem med lek, inklusive ointresse för andra barn eller svårigheter att imitera en annan person

Om du märker något av dessa beteenden, kontakta ditt barns läkare så snart som möjligt. Tidig intervention och stöd för barn med autism är mycket viktigt. Det kan förbättra barnets utveckling och kan förbättra den sociala färdigheten avsevärt.

Lista över symtom efter kategori

Den nya utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som publiceras av American Psychiatric Association, delar upp symtomen i två kategorier:

1. problem med sociala interaktioner och kommunikation
2. beteenden som är repetitiva eller begränsade

Vi utforskar båda dessa kategorier mer detaljerat nedan. Låt oss börja med social interaktion och kommunikation. Eftersom detta är två ganska breda ämnen kan de delas in i underkategorier.

Sociala färdigheter

Några exempel på problem med sociala färdigheter är:

• undvika eller ha svårt att upprätthålla ögonkontakt
• svarar inte när deras namn heter
• verkar inte höra dig när du pratar med dem
• föredrar att spela ensam istället för med andra
• verkar inte dela intressen med andra
• undvika fysisk kontakt, som att hållas eller gosa
• har ett platt ansiktsuttryck
• har svårt att uttrycka sina egna känslor eller förstå andras känslor

Kommunikation

Några exempel på kommunikationsproblem är:

• förseningar eller regression i utveckling av tal och språk
• omvänd pronomen, som att säga "du" när de betyder "jag"
• använder inte gester som pekar eller vinkar
• svårt att förstå icke-verbala ledtrådar, som gester eller ansiktsuttryck
• prata med en platt eller sjungande röst
• har problem med att starta eller upprätthålla en konversation
• följer inte anvisningarna
• upprepa vissa ord eller fraser om och om igen (echolalia)
• har problem med att spela låtsas
• inte förstå saker som skämt, sarkasm eller talesätt

Begränsat, ovanligt eller repetitivt beteende

Några beteenden att leta efter inkluderar saker som:

• repetitiva rörelser, som att gunga fram och tillbaka och handfläckar
• utveckla rutiner eller ritualer och bli upprörd om de störs
• bli intensivt fixerad med ett objekt eller en aktivitet, som att se en takfläkt snurra
• har mycket specifika eller tvångsmässiga intressen
• vara extremt organiserad, som att ställa upp leksaker i en specifik ordning
• har ett intensivt intresse för detaljerna i en sak, till exempel hjulen på en leksaksbil, snarare än hela objektet
• udda rörelsemönster, som att gå på tårna eller överdrivet kroppsspråk
• vara känslig för sensorisk stimulering, såsom ljus, ljud eller sensationer
• med mycket specifika avvikelser eller preferenser för livsmedel, som kan inkludera specifika mattyper, texturer eller temperatur

Andra potentiella symtom

Det finns också några ytterligare tecken och symtom som barn med ASD kan uppvisa tillsammans med listorna ovan. Dessa kan inkludera:

• intensiva temperament raserianfall
• stora mängder energi eller är mycket aktiv
• agerar impulsivt
• irritabilitet eller aggression
• engagera sig i beteenden som kan orsaka självskada, till exempel huvudstöt
• sömnproblem
• vara mer rädd eller mindre rädd än vad man kunde förvänta sig

När ska du träffa din läkare

Nu när vi har diskuterat tecknen och symtomen på ASD mer detaljerat, vad är det som tyder på att du bör boka en tid med ditt barns barnläkare?

se din läkare

Några tecken eller symtom som du kanske vill diskutera med ditt barns läkare, beroende på deras ålder, inkluderar:

• sällan eller aldrig få ögonkontakt med dig
• svarar inte när du pratar med dem
• inte imiterar dina ljud eller ansiktsuttryck
• använder inte gester som pekar och vinkar
• inte utvecklar eller förlorar milstolpar för deras språk eller kommunikation (kan inkludera saker så tidigt som pladdrar till senare utveckling som att tala enstaka ord eller korta fraser)
• inte delta i imaginära spel eller låtsas spel

Medan varje barn utvecklas annorlunda kan vissa tecken på ASD uppträda tidigt. Om du har frågor eller funderingar kring ditt barns utveckling, prata med barnets barnläkare så snart som möjligt.

Hur diagnostiseras autism hos barn?

Innan vi sammanfattar diagnosprocessen för ASD, låt oss först gå igenom diagnostiska kriterier. DSM-5 definierar två kategorier av symtom:

1. underskott i social interaktion och kommunikation
2. begränsade eller upprepade beteendemönster

Symtom delas vidare in i underkategorier: tre för social interaktion och kommunikation och fyra för beteendemönster.

Ett barn måste möta symtomen i alla tre underkategorier för social och kommunikation och även i två av de fyra underkategorierna för beteendemönster för att få en ASD-diagnos.

När symtom registreras måste deras svårighetsgrad också bestämmas. Detta görs med en rating på 1 till 3, där 1 är minst svår och 3 är den allvarligaste.

Andra kriterier för symtom inkluderar följande:

• Symtom måste finnas från en tidig utvecklingsperiod.
• Symtom måste leda till en betydande störning i en individs förmåga att fungera, till exempel socialt eller i sitt jobb.
• Symtom kan inte förklaras av ett annat utvecklings- eller intellektuellt tillstånd.

Autism screening

Utvecklingsscreeningar kan hjälpa till att identifiera ASD tidigt. Under en utvecklingsundersökning kommer ditt barns läkare att utvärdera saker som ditt barns beteende, rörelser och tal för att se om de uppfyller typiska milstolpar.

Medan barnläkare kontrollerar ditt barns utveckling vid varje välbesökt barn rekommenderas att mer fokuserad screening görs för utvecklingsförhållanden under följande välbarnsbesök:

• 9 månader
• 18 månader
• 24 eller 30 månader

Specifik screening för ASD rekommenderas vid välbarnsbesök vid 18 och 24 månader. Om screening visar att ditt barn kan ha ASD, kommer du sannolikt att hänvisas till en specialist som arbetar med barn med ASD för vidare utvärdering.

Verktyg för screening och diagnostik

Även om screeningverktyg inte är en definitiv diagnos, är de användbara för att identifiera barn i riskzonen för ASD så att de kan hänvisas till en specialist för vidare utvärdering.

Några screeningverktyg som är specifika för ASD är:

• Modifierad checklista för autism hos småbarn (MCHAT). Det här är ett frågeformulär som fyllts i föräldrar som används för att identifiera barn i riskzonen för ASD.
• Screeningsverktyg för autism hos småbarn och småbarn (STAT). Detta verktyg består av 12 aktiviteter som kan utvärdera saker som kommunikation och lek.

Förutom de diagnostiska kriterierna i DSM-5, kan andra diagnostiska verktyg som utövare använda för att diagnostisera ASD:

• Autism Diagnosis Interview - Revised (ADI-R). ADI-R kan användas för personer som är 18 månader och äldre. Den utvärderar kommunikation, sociala färdigheter och repetitivt beteende.
• Autismdiagnostisk observationsschema - generisk (ADOS-G). ADOS-G använder 30-minutersmoduler för att bedöma saker som kommunikation, sociala färdigheter och lek.
• Childhood Autism Rating Scale (CARS). CARS kan användas för barn över 2 år. Skalan bygger på fem olika system för diagnos av ASD.
• Gilliam Autism Rating Scale (GARS-2). GARS-2 är ett verktyg som hjälper föräldrar, läkare och lärare att identifiera ASD hos människor mellan 3 och 22 år.

Finns det behandling för autism?

Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot ASD finns det en mängd olika behandlingsalternativ. Det övergripande målet för behandlingen är att minska ASD-symtom och samtidigt öka ditt barns livskvalitet och förmåga att fungera.

Flera olika typer av yrkesverksamma kan vara involverade i behandlingen, inklusive läkare, psykiatriker och patologer med talspråk. En behandlingsplan fokuserar på att tillgodose ditt barns specifika behov.

behandling för autism

Möjliga behandlingsalternativ inkluderar:

• Psykologisk terapi. Detta kan inkludera en myriad av olika terapityper, inklusive saker som olika typer av beteendeterapi, utbildningsterapi och social kompetensutbildning.
• Läkemedel. Vissa mediciner kan hjälpa till att hantera ASD-symtom, såsom aggression eller hyperaktivitet.
• Tal- och språkterapi. Denna typ av terapi kan hjälpa ett barn att förbättra sina tal- och verbala kommunikationsförmågor.
• Arbetsterapi. En terapeut hjälper ditt barn att få vardagliga färdigheter.
• Behandling av andra hälsotillstånd. Barn med ASD kan också ha andra hälsotillstånd, såsom epilepsi. Din läkare kommer också att arbeta för att hantera dessa tillstånd.
• Alternativ terapi. Många föräldrar överväger alternativ terapi för att komplettera andra behandlingsalternativ. I vissa fall kan risker uppväga fördelarna. Diskutera alternativa terapier med ditt barns barnläkare.

Vad är utsikterna för barn med autism?

Utsikterna för barn med ASD kan variera mycket efter individ. Vissa barn kan leva relativt självständigt. Andra kan behöva fortsatt hjälp under hela sitt liv.

Tidig upptäckt av ASD är mycket viktigt. Ju tidigare ASD diagnostiseras, desto snabbare kan behandlingen påbörjas. Detta kan vara avgörande för att se till att ett barn får den behandling de behöver för att förbättra sina symtom och livskvalitet.

Om ditt barn har symtom på ASD, boka en tid med barnläkaren. De hjälper till att kombinera dina erfarenheter, deras observationer och tillgängliga screeningverktyg för att avgöra om ditt barn behöver ytterligare utvärdering av en specialist.