Behöver du hjälp med att navigera i livet med diabetes? Du kan alltid fråga D'Mine! Välkommen igen till vår veckofrågor och svar-kolumn, värd veteran typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois.
Den här veckans fråga kommer att tänka på att det är nästan fastan, den tid då många kristna ger upp något (vanligtvis en vice) som ett sätt att bekräfta sin religiösa tro. Denna dotter till en T2-mamma som tar insulin har en allvarlig oro ...
{Har du egna frågor? Maila oss på [email protected]}
Josie, typ 3 från New Jersey, skriver: Vi är ganska hängivna katoliker. Min mamma, som nu är 70, är en typ 2-diabetiker och har tagit insulin i cirka 15 år. Hon vill sluta, men hennes läkare säger att det inte finns några alternativ och att hon kommer att dö utan det. För mig gör det att stoppa insulinmord, och det är synd, eller hur?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Holy Cow. Åh. Dåligt ordval från min sida. Det här är förmodligen en påfrågan som en fråga, men som alltid med läsarfrågor kommer jag oroligt att ta ett tag på det åt dig. Ändå kanske du vill få en andra åsikt.
Från en präst.
Nu tror jag att jag kan säga till alla mina läsare att om din religion säger att självmord är en synd, och om du är en troende och en efterföljare av den religionen, så är det en synd. Var kommer världens största religioner ner på ämnet? Din religion, Josie - tillsammans med de flesta andra smaker av kristendomen, judendomen och islam (trots självmordsbombare), tillsammans med buddhismen och hinduismen - tar en svag bild av att avsluta ditt liv med dina egna händer.
I själva verket, som "synd" går, att döda dig själv är en av biggies. Varför är det så? Ur ett religiöst perspektiv verkar det komma att ifrågasätta Guds plan för dig, vilket jag antar gör självmord till en form av hädelse, och det är en av de saker som historiskt och mytologiskt pissar gudar.
Så det är ganska enkelt, för de flesta religiösa människor i de flesta religioner är självmord någon form av synd. Den verkliga frågan är alltså denna: Är det att stoppa din medicinering en form av självmord? Och för att svara på det måste vi prata lite mer om självmord.
Jag är säker på att de flesta, religiösa eller på annat sätt, håller med om att sätta en pistol till ditt tempel och dra i avtryckaren skulle räknas som ett självmord. Liksom att hänga dig själv, hoppa framför ett tåg, sätta eld på dig, nedlägga en hel flaska sömntabletter eller till och med dra en pistol mot en polis.
Någon håller inte med den analysen? Även om du inte är religiös är jag säker på att du instämmer i att listan över handlingar klassificeras som självmord, även om du personligen inte ser självmord som en synd.
Låt oss nu prata mer om den flaskan med sömntabletter. Vad är egentligen skillnaden mellan att ta för mycket medicin för att döda dig själv kontra att inte ta tillräckligt med medicin, att veta att det kommer att döda dig? Ah ha! Har du det, eller hur? Intressant är att även om dessa två handlingar är motsatta sidor av samma mynt, med samma resultat, så ser många människor på det ena som självmord och det andra som inte självmord.
Vad är det med det?
Personligen lämnar detta mig alltid att skrapa i huvudet, men den påstådda logiken när jag gräver i det är att ta en överdos är en uppenbar åtgärd, medan att göra ingenting är passivt och "att låta naturen gå sin gång." Det är allt bra och bra tills du får Gud tillbaka till bilden. Är medicin en del av Guds plan? De flesta vanliga religioner, inklusive den katolska kyrkan, säger "ja".
Specifikt för dig, Josie, National Catholic Bioethics Center har skrivit mycket om ämnet, och deras uppfattning är att katoliker är 100% fria att vägra "extraordinära" åtgärder och experimentella behandlingar, särskilt i ett livsslag, men att att ta beprövade läkemedel - som insulin - klassificeras av kyrkan som ”moraliskt obligatoriskt”. Och katekismen stöder det och stavar (i en diskussion om dödshjälp) att underlåtenhet räknas lika starkt som uppdrag, om döden är resultatet, och därför är synder.
Allt detta sagt, jag bor i en mycket katolsk del av världen, och jag är imponerad av förmågan hos de lokala katolikerna att hitta sätt att rättfärdiga att ignorera kyrkhierarkins diktat. Så även om kyrkan säger att det är synd, skulle din mamma behöva acceptera det, vilket jag misstänker att hon för närvarande inte gör.
Så var lämnar det oss?
Är din mammas läkare korrekt att det inte finns några alternativ till insulin för henne? Det är 100% kanske. Här är saken: Vi vet att historiskt sett kommer den växande insulinresistensen i slutändan att utbränna kroppens förmåga att producera meningsfulla mängder insulin, därför vår terminologi av "insulinberoende" när vi beskriver avancerad diabetes typ 2. Det faktum att insulin kommer att krävas under en livstid av T2 är ett slag som aldrig ska dras. Konceptet bör introduceras vid diagnos.
Men du kommer att notera att jag sa "meningsfullt".
Det kan fortfarande finnas en sippra insulin som produceras. Så kunde den sippra förbättras med en massa moderna piller? Jag börjar tänka att det är möjligt, särskilt när jag är kopplad till en minskad kolhydratdiet, men för mig skulle påverkan på livskvaliteten vara mer betungande än insulin, och biverkningen riskerar högre. Men ändå, kanske i det här fallet, är det ett alternativ att utvärderas.
Det kan vara det mindre onda för din familj.
Vad tror jag personligen? Att hålla min egen biskopliga religion borta från detta, här är min humanistiska självmordstänk: Jag gillar inte självmord. Under min tid inom hälso- och sjukvården var de enda såren jag såg aldrig läkt var såren kvar på själarna hos de nära och kära hos människor som dödade sig själva. I allmänhet har vi människor en fantastisk förmåga att återhämta sig från de mest fruktansvärda upplevelserna. Vi är starka. Men något om en människas självmord kortsluter läkningsprocesserna i hjärta, sinne och själ. Självmord av en nära och kära lämnar ett sår som förblir friskt och rått, decennium efter decennium. Överlevande bär dessa sår till sina egna gravar. Så enligt vad jag har sett är att begå självmord den ultimata grymheten mot dina nära och kära.
Jag antar att om det inte är synd, vet jag inte vad som är.
Så tror jag det inte att ta medicin är en form av självmord? Ja, det gör jag. Jag ser ingen skillnad mellan att plocka upp en flaska onödiga piller för att döda dig själv och sätta ner en flaska som behövs. Att inte ta mediciner som lätt kan hålla dig vid liv gör ett val att dö, och som, enligt vilken definition som helst, begår självmord.
Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.
.jpg)
