Översikt
Typ 1.5-diabetes, även kallad latent autoimmun diabetes hos vuxna (LADA), är ett tillstånd som delar egenskaper hos både typ 1 och typ 2-diabetes.
LADA diagnostiseras under vuxenlivet och det börjar gradvis, som typ 2-diabetes. Men till skillnad från typ 2-diabetes är LADA en autoimmun sjukdom och är inte reversibel med förändringar i kost och livsstil.
Dina betaceller slutar fungera mycket snabbare om du har typ 1,5-diabetes än om du har typ 2. Det uppskattas att 10 procent av dem som har diabetes har LADA.
Typ 1,5-diabetes kan lätt - och diagnostiseras ofta - felaktig som typ 2-diabetes. Om du är i ett hälsosamt viktintervall, har en aktiv livsstil och har diagnostiserats med typ 2-diabetes, finns det en chans att det du faktiskt har är LADA.
Typ 1,5 diabetes-symtom
Typ 1.5-diabetes kan först vara vaga. De kan inkludera:
- frekvent törst
- ökad urinering, inklusive på natten
- oförklarlig viktminskning
- suddig syn och stickande nerver
Om den lämnas obehandlad kan typ 1.5-diabetes leda till diabetisk ketoacidos, vilket är ett tillstånd där kroppen inte kan använda socker som bränsle på grund av frånvaro av insulin och börjar bränna fett. Detta producerar ketoner som är giftiga för kroppen.
Typ 1,5-diabetes orsakar
För att förstå vad som orsakar typ 1.5-diabetes hjälper det att förstå skillnaden mellan de andra huvudtyperna av diabetes.
Typ 1-diabetes anses vara ett autoimmunt tillstånd eftersom det är resultatet av att din kropp förstör betaceller i bukspottkörteln. Dessa celler är det som hjälper din kropp att göra insulin, det hormon som gör att du kan lagra glukos (socker) i kroppen. Människor som har typ 1-diabetes behöver injicera insulin i sina kroppar för att överleva.
Typ 2-diabetes kännetecknas främst av att din kropp motstår insulins effekter. Insulinresistens orsakas av genetiska och miljömässiga faktorer, såsom en diet med högt kolhydratinnehåll, inaktivitet och fetma. Typ 2-diabetes kan hanteras med livsstilsinterventioner och oral medicinering, men många kan också behöva insulin för att hålla blodsockret under kontroll.
Diabetes typ 1.5 kan utlösas av skador på bukspottkörteln från antikroppar mot insulinproducerande celler. Genetiska faktorer kan också vara inblandade, såsom en familjehistoria av autoimmuna tillstånd. När bukspottkörteln skadas vid typ 1.5-diabetes förstör kroppen betaceller i bukspottkörteln, som med typ 1. Om personen med typ 1.5-diabetes också råkar vara överviktig eller överviktig kan insulinresistens också vara närvarande.
Typ 1,5 diabetesdiagnos
Typ 1.5-diabetes uppträder i vuxen ålder, varför det ofta förväxlas med typ 2-diabetes. De flesta med denna typ av diabetes är över 40 år, och vissa kan utveckla tillståndet även under 70- eller 80-talet.
Processen att få en LADA-diagnos kan ta lite tid. Ofta kan människor (och läkare) anta att de har typ 2-diabetes eftersom det utvecklades senare i livet.
Typ 2-diabetesbehandlingar, som metformin, kan fungera för att hantera symtom på typ 1.5-diabetes tills bukspottkörteln slutar göra insulin. Det är där många människor upptäcker att de har att göra med LADA hela tiden. Vanligtvis går utvecklingen till att behöva insulin mycket snabbare än med typ 2-diabetes, och svaret på läkemedel för att sänka blodsockernivån (orala hypoglykemiska läkemedel) är dåligt.
Människor som har diabetes typ 1,5 tenderar att uppfylla följande kriterier:
- De är inte överviktiga.
- De är över 30 år vid diagnos.
- De har inte kunnat hantera sina diabetessymtom med orala mediciner eller livsstils- och kostförändringar.
Tester för att diagnostisera någon typ av diabetes inkluderar:
- ett fastande plasmaglukosprov, gjort på en bloddragning som genomförs efter att du har fastat i åtta timmar
- ett oralt glukostoleransprov, gjort på ett bloddrag som görs efter att du har fastat i åtta timmar, två timmar efter att du har konsumerat en hög glukosdryck
- ett slumpmässigt plasmaglukosprov, gjort på ett bloddrag som testar ditt blodsocker utan att ta hänsyn till den senaste gången du åt
Ditt blod kan också testas med avseende på de specifika antikropparna som finns när den typ av diabetes du har orsakas av en autoimmun reaktion i kroppen.
Typ 1,5 diabetesbehandling
Typ 1,5-diabetes resulterar i att din kropp inte producerar tillräckligt med insulin. Men eftersom dess början är gradvis kan oral medicin som behandlar typ 2-diabetes, åtminstone först, behandla den.
Människor som har typ 1,5-diabetes kan också testa positivt för minst en av de antikroppar som människor som har typ 1-diabetes tenderar att ha. När din kropp saktar ner produktionen av insulin behöver du insulin som en del av din behandling. Människor som har LADA behöver ofta insulin inom fem år efter diagnos.
Insulinbehandling är den föredragna behandlingsmetoden för typ 1.5-diabetes. Det finns många olika typer av insulin och insulinregimer. Dosen insulin som du behöver kan variera dagligen, så det är viktigt att övervaka dina glukosnivåer genom täta blodsockertester.
Typ 1,5 diabetes utsikter
Förväntad livslängd för personer som har LADA liknar människor som har andra typer av diabetes. Högre blodsocker under en långvarig tidsperiod kan leda till diabeteskomplikationer, såsom njursjukdom, hjärt-kärlproblem, ögonsjukdom och neuropati, vilket kan påverka prognosen negativt. Men med god blodsockerkontroll kan många av dessa komplikationer förhindras.
Tidigare hade personer som hade typ 1-diabetes en förkortad livslängd. Men förbättrade diabetesbehandlingar förändrar den statistiken. Med god blodsockerkontroll är en normal livslängd möjlig.
Vissa experter anser att det att få behandling av insulin från början av din diagnos kan hjälpa till att bevara din beta-cellfunktion. Om det är sant är det ganska viktigt att få en korrekt diagnos så snart som möjligt.
När det gäller komplikationer som kan påverka utsikterna är sköldkörtelsjukdom vanligare hos personer som har LADA än hos personer som har typ 2-diabetes. Människor som har diabetes som inte hanteras väl tenderar att läka långsammare från sår och är mer benägna att utveckla infektioner.
Förebyggande av diabetes typ 1,5
Det finns för närvarande inget sätt att förhindra typ 1,5-diabetes. Liksom typ 1-diabetes finns det genetiska faktorer som spelar i utvecklingen av detta tillstånd. Tidig, korrekt diagnos och symptomhantering är det bästa sättet att undvika komplikationer från typ 1.5-diabetes.
.jpg)
