Ensam lungnodul
En ensam lungnodul (SPN) är en enda rund eller oval tillväxt som kan förekomma i dina lungor. Denna typ av tillväxt kallas också en ensam myntskada. Vanligtvis orsakar ett SPN inga symtom. Det finns vanligtvis under en röntgen- eller CT-skanning.
Din läkare kan utföra en biopsi för att ta reda på om nodulen är cancerös eller noncancerous. Cirka hälften av alla SPN är icke-cancerösa eller godartade.
Dessa SPN är resultatet av ärrbildning, inflammation eller infektioner. Så länge den godartade nodulen förblir av samma storlek behöver den i allmänhet inte behandlas.
Du har högre risk för att utveckla en cancer SPN om du röker eller har utsatts för cancerframkallande ämnen eller cancerframkallande medel. Du kan också utveckla ett SPN om du har cancer i en annan del av kroppen och det sprider sig (metastaserar) till dina lungor.
Orsaker till en ensam lungnodul
Mer än hälften av alla SPN är icke-cancerösa. De kan ha en av flera orsaker, till exempel infektion eller ärrbildning. De flesta utvecklas som en reaktion på en tidigare infektion. När detta händer kallas det ett granulom.
Några vanliga lunginfektioner som kan orsaka SPN inkluderar:
- tuberkulos
- aspergillos
- coccidioidomycosis
- kryptokockos
- histoplasmos
Primär lungcancer är den vanligaste orsaken till SPN som är maligna eller cancerösa. Föreningen mellan lungcancer och SPN är baserad på flera riskfaktorer, inklusive:
- ålder
- rökhistoria
- historia av lunginfektioner
- resehistoria
- Jobbhistorik
- tidigare cancerdiagnos
Det är viktigt att diskutera alla delar av din medicinska historia med din läkare för att avgöra om ett SPN är canceröst.
Hur en ensam lungnod diagnostiseras
Det finns vanligtvis inga symtom på ett SPN. Din läkare kommer i allmänhet att upptäcka ett SPN under en röntgen- eller CT-skanning. Dessa test beställs vanligtvis för att diagnostisera ett annat tillstånd.
När din läkare upptäcker en nodul, kan de vidta åtgärder för att lära sig om det är cancer. Först kommer din läkare att genomföra en fullständig fysisk undersökning och ta din medicinska historia. De kommer att fråga om du är rökare eller har utsatts för agenter som orsakar cancer.
SPN är sannolikt icke-canceröst om det är mindre än 3 centimeter (cm) brett och har en jämn kant med ett jämnt utseende. Det är också mindre troligt att det är canceröst om du är en ung icke-rökare.
I det här fallet kanske din läkare vill ta en "vänta och se" -strategi. De kan beställa uppföljningsröntgen eller CT-skanning för att övervaka knölen. Din läkare kan bestämma att en biopsi inte är nödvändig om nodulen inte förändras på två år.
En biopsi kan rekommenderas om:
- nodulen är större än 3 cm
- nodulen har förändrats i storlek eller utseende
- du har andra symtom på lungcancer
- du röker
Under en biopsi tar din läkare bort ett vävnadsprov från SPN. De skickar sedan provet till ett laboratorium för undersökning under ett mikroskop. Din läkare kan utföra en biopsi på något av följande sätt:
- Lungnålsbiopsi. En nål förs in i lungorna genom bröstväggen.
- Bronkoskopi. Ett omfång passerar genom munnen i lungorna.
- Mediastinoskopi. Ett upplyst instrument sätts in i området mellan dina lungor, kallat mediastinum.
Din läkare kan också beställa enkla hud- eller blodprov för att utesluta olika bakterie- och svampinfektioner, såsom tuberkulos eller coccidioidomycosis.
Behandling och utsikter för en ensam lungnodul
Baserat på dina röntgen- eller CT-bilder och din fysiska undersökning kommer din läkare att avgöra om du ska göra en biopsi. Om inte, kan de rekommendera noggrann uppföljningstestning.
Om knölen är cancerframkallande och inte förändras under två år behöver du troligen inte mer behandling.
Om en biopsi visar att du har cancer bör du rådfråga en onkolog, en läkare som är specialiserad på cancer, så snart som möjligt. En snabb diagnos och omedelbar behandling kan vara avgörande i fall av lungcancer.
