Reparation av näthinneavlossning

Vad är näthinneavlossning?

Näthinneavlossning är ett allvarligt tillstånd i ögat där näthinnan slutar ta emot syre. Symtomen på näthinneavlossning kan vara skrämmande. Föremål kan se ut att flyta över ögat, eller en grå slöja kan röra sig över ditt synfält. Om det inte behandlas snabbt kan en näthinneavlossning leda till att du tappar synen. Reparation av näthinneavlossning är en operation som används för att återställa cirkulationen till näthinnan och bevara synen. Om du har symtomen som beskrivs ovan bör du ringa din ögonläkare eller gå till akutavdelningen omedelbart.

Varför utförs en näthinneavlossning?

Din näthinna är den del av ögat som skickar bilder genom din optiska nerv till hjärnan. Din näthinna innehåller miljontals celler som upptäcker ljus som en kamera. Det är en del av baksidan av din ögonglob och är avgörande för din syn.

Näthinneavlossning inträffar när näthinnan dras bort från baksidan av ögat och blodtillförseln. Utan blodtillförsel kommer näthinnecellerna att börja dö. Detta kan orsaka permanent skada på din syn. Om makula (det centrala synområdet) börjar lossna kan din syn skadas permanent. Om makula lossnar helt kan du förlora din syn helt. Att snabbt fästa näthinnan är viktigt för att förhindra en så allvarlig komplikation.

Avskärning av näthinnan kan inträffa eftersom glasögonvätskan i ögat (en gelliknande vätska) dras tillbaka från ögats baksida, drar näthinnan och slits den. Den tåren kan sedan dra sig bort från ögats baksida och lossa näthinnan. Några orsaker och riskfaktorer för näthinneavlossning inkluderar glaukom, allvarligt trauma, närsynthet, tidigare kataraktoperation, tidigare näthinneavlossning i det andra ögat eller familjehistoria av näthinneavlossning.

Hur utförs en näthinneavlossning?

Det finns flera typer av operationer för att reparera en fristående näthinna. En enkel tår i näthinnan kan behandlas med frysning, kallas kryoterapi eller en laserprocedur. Olika typer av näthinneavlossning kräver olika typer av operationer och olika nivåer av anestesi. Vilken typ av procedur din läkare förformar beror på svårighetsgraden av näthinneavlossning.

En metod för reparation av näthinneavlossning är pneumatisk retinopexi. I denna procedur injiceras en gasbubbla i ögat. Bubblan trycker mot den fristående näthinnan och skjuter tillbaka den på plats. En laser eller kryoterapi används sedan för att fästa näthinnan ordentligt på plats. Gasbubblan löses upp om några dagar. En pneumatisk retinopexi kan göras på en ögonläkares kontor.

I svårare tårar kan ett förfarande som kallas en skleralspänne utföras. Under en skleralspänne kommer en läkare att placera ett flexibelt band runt ögat för att motverka den kraft som drar näthinnan ur plats. Vätskan bakom den fristående näthinnan dräneras och näthinnan ska återgå till sin normala plats på baksidan av ögat. Denna procedur görs på ett sjukhus, operationsrum eller kirurgisk klinik. Lokal eller allmän anestesi kommer att användas, och du kan behöva övernatta på sjukhuset.

En vitrektomi är ett förfarande som görs för allvarliga näthinneavlossningar. Det kan kräva att glasögonvätskan tas bort delvis i ögat. Lokalbedövning används och proceduren görs vanligtvis på en kirurgisk klinik.

Hur förbereder jag mig för reparation av näthinneavlossning?

Reparation av näthinneavlossning görs vanligtvis i nödsituationer. Var noga med att berätta för din läkare om eventuella mediciner du kan ta som kan störa operationen eller anestesin.

Vilka är riskerna med reparation av näthinneavlossning?

Kirurgi medför alltid en viss risk. Om du har allmänbedövning kan det störa andningen. Vissa människor har allvarliga reaktioner på medicinen.

Om näthinnan skadades före återfästning kan det bli permanent synförlust.

Vad kan förväntas på lång sikt?

Vanligtvis kan näthinnan fästas i en enda operation, men ibland krävs flera procedurer. Mer än 90 procent av avdelningarna kan repareras. I de mindre än 10 procent av de avdelningar som inte kan repareras kommer patienten att ha antingen dålig syn eller ingen syn i det ögat.

Framgången för en retinalreparation beror på hur tårar och avskiljning är och hur mycket ärrvävnad som bildades i näthinnan. Om makula eller den centrala delen av näthinnan inte påverkades blir synen bra. Om makula lossnade länge kommer en viss syn att återvända, men den är ofta mindre än 20/200, vilket är lagligt blindt. Det kan ta flera månaders läkning efter operationen för att avgöra hur mycket syn som kommer att återvända.