Förstå snabb cykling bipolär sjukdom

Vad är snabb cykling?

Snabb cykling bipolär sjukdom är en term som används för att beskriva bipolär sjukdom som kännetecknas av fyra eller flera distinkta humörsepisoder, som kan växla mellan mani och depression på ett år. I sitt sammanhang är bipolär sjukdom vanligtvis förknippad med en eller två episoder per år.

Det finns fyra typer av bipolär sjukdom:

• bipolär 1
• bipolär 2
• cyklotymisk störning
• andra bipolära och relaterade störningar, som inkluderar fall av bipolär sjukdom som inte passar in i de tre typerna som anges ovan

Snabb cykling är inte en typ av bipolär sjukdom eller en formell diagnos. Det hänvisar bara till ett specifikt tillstånd av tillståndet som involverar mer frekventa, snabba humörsvängningar.

För vissa kan snabb cykling vara tillfällig, men för andra återkommer mönstret regelbundet.

Vilka är symtomen på snabb bipolär sjukdom?

Huvudsymptomet på snabb cykling är den ovanligt frekventa övergången från mani eller hypomani till depression och tillbaka igen.

Med bipolär 1 varar maniska episoder minst sju dagar färre om de är tillräckligt allvarliga för att kräva sjukhusvistelse. Bipolär 1 kan också inkludera depressiva episoder i vissa fall. Det är också möjligt att ha blandade episoder som inkluderar symtom på mani och depression samtidigt.

Med bipolär 2 alternerar depressiva episoder med hypomani snarare än fullfjädrade maniska episoder.

Snabb cykling innebär att man har fyra eller fler typer av episoder inom en period av 12 månader. Dessa humörsvängningar inträffar slumpmässigt och kan pågå i dagar eller veckor. Vissa kan vara mycket kortare eller längre än andra.

Dessa mönster för snabb cykling varierar från person till person. Vissa människor börjar med snabb cykling. För andra kommer det gradvis. Hur som helst kan detta bipolära mönster göra det svårt att fungera.

Symtom på maniska episoder

Tecken och symtom på en manisk episod kan inkludera:

• ökad fysisk och mental energi
• mindre sömnbehov
• ilska, irritabilitet
• aggressivitet, impulsivitet, okontrollerbara utbrott
• racing tankar och tal
• överdriven känsla av optimism och självförtroende
• storslaget tänkande

Här är en persons redogörelse för en bipolär manisk episod.

I svåra fall kan hallucinationer och vanföreställningar (psykos) inträffa.

Symtom på hypomani är desamma, men mindre intensiva och utan hallucinationer eller vanföreställningar.

Symtom på depressiva episoder

Tecken och symtom på en depressiv episod kan inkludera:

• ihållande sorg
• gråtande trollformler
• pessimism, likgiltighet
• brist på energi, trötthet
• sover för mycket eller oförmåga att sova alls
• oförklarlig värk och smärta
• irritabilitet, ångest, agitation, ilska
• känner sig värdelös, hopplös eller skyldig
• brist på koncentration, glömska
• förlustintresse för saker du en gång haft
• tillbakadragande från sociala situationer
• alkohol eller annat missbruk
• tankar om döden, självskada eller självmord

Fem eller flera symtom måste förekomma under samma tvåveckorsperiod och representera en förändring från tidigare funktion; åtminstone ett av symtomen måste vara antingen deprimerat humör eller förlust av intresse eller nöje.

Vad orsakar snabb bipolär sjukdom?

Experter är inte säkra på vad som orsakar bipolär sjukdom eller snabb cykling. Bland personer med bipolär sjukdom utvecklar cirka 12 till 24 procent snabb cykling någon gång.

Alla med bipolär sjukdom kan utveckla snabb cykling. Det kan förekomma mer hos kvinnor än män, men det är fortfarande inte helt klart.

Det kan också förknippas med:

• svår bipolär 1
• problem med sköldkörteln
• tar vissa antidepressiva medel
• en historia av missbruk av ämnen

Det kan också vara relaterat till en tidigare ålder vid början och längre sjukdomsförlopp.

Hur diagnostiseras snabb cykling bipolär sjukdom?

Snabb cykling kan ta lite tid att diagnostisera eftersom det kräver minst fyra episoder under året. En del av de diagnostiska kriterierna handlar också om att ha minst två månader mellan avsnitt.

Symtomen på snabb cykling kan vara svåra att känna igen, särskilt om någon tenderar att spendera mer tid i ett depressivt tillstånd. Som ett resultat kan snabb cykling underdiagnostiseras eller rapporteras.

Om du misstänker att du upplever snabb cykling kan du försöka hålla reda på:

• ditt dagliga humör
• mediciner
• symtom
• livshändelser och stressfaktorer
• sömnmönster

Du kan göra detta i en journal, app eller diagram. Centret för kvalitetsbedömning och förbättring av mental hälsa har ett detaljerat humörsdiagram som du kan ladda ner här.

Du kan också kolla vår lista över årets bästa appar för personer med bipolär sjukdom, inklusive humörspårare.

Ta med dig denna information när du besöker din läkare för diagnos.

Hur behandlas bipolär sjukdom med snabb cykling?

Bipolär sjukdom, inklusive snabb bipolär sjukdom, kan behandlas med medicinering. Men det kan ta lite tid att hitta rätt.

Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta rätt medicinering eller kombination av läkemedel för att hantera dina symtom. Under den här tiden kan de göra tillfälliga justeringar av din dosering och behandlingsplan.

Vissa typer av läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom med snabb cykling inkluderar:

• humörstabilisatorer
• antidepressiva medel
• atypiska antipsykotika

Eventuella antidepressiva medel du redan tar kan behöva justeras eller avbrytas. Det kan också ta mer än ett läkemedel för att få symtom under kontroll.

Även om stämningsstabilisatorn litium ofta används för att behandla bipolär sjukdom, kan det inte vara till hjälp för människor som upplever snabb cykling. Valproinsyra, ett antikonvulsivt medel, kan vara mer effektivt för snabb cykling.

Det är viktigt att noggrant följa instruktionerna angående dessa mediciner. Att stoppa dem eller ändra dosen utan att rådfråga din läkare kan ha allvarliga oavsiktliga biverkningar.

Andra behandlingar som kan hjälpa till är:

• psykoterapi
• medicin för att hjälpa dig att sova
• elbehandling

Även om dessa behandlingar kan hjälpa, kommer din läkare sannolikt fortfarande att rekommendera att ta mediciner också. Att använda mediciner för att hantera dina symtom medan du försöker med dessa behandlingar kan göra det lättare att delta fullt ut och dra nytta av deras potentiella fördelar.

Finns det några tips för att klara av snabb bipolär sjukdom?

Snabb cykling bipolär sjukdom är ett allvarligt tillstånd som kan öka sannolikheten för självmord. Det är därför det är så viktigt att följa din behandlingsplan och hålla din läkare informerad om dina symtom och sinnestillstånd.

Om du inte har råd med behandling erbjuder Angst and Depression Association of America resurser för att hitta billiga terapier och receptbelagda läkemedel.

Det kan också vara till hjälp att hitta en online eller personlig supportgrupp för att få kontakt med andra som har liknande problem. Depression and Bipolar Support Alliance låter dig söka efter grupper i ditt område och gå med i onlinegrupper.

Andra saker som kan hjälpa till är:

• undvika alkohol och droger som inte har ordinerats av din läkare, eftersom det kan göra saken värre
• förtroende för en nära vän eller familjemedlem när du känner att du agerar hänsynslöst eller riskerar dig själv
• upprätthålla dagliga rutiner, som att gå upp och lägga sig samtidigt
• att berätta för dem du litar på och känner dig nära om symtom att se efter som kan indikera att du är på väg mot ett avsnitt
• nå en läkare så snart du känner att dina symtom förvärras

Självmordsförebyggande

1. Om du tror att någon löper omedelbar risk för självskada eller skadar en annan person:
2. • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
3. • Stanna hos personen tills hjälp kommer.
4. • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
5. • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
6. Om du eller någon du känner överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Testa National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Hur kan jag stödja någon med snabb bipolär sjukdom?

Om någon du bryr dig om har en snabb bipolär sjukdom, finns det några saker du kan göra för att stödja dem. När du erbjuder hjälp, försök att inte verka bedömande, även om något de har gjort stör dig eller gnuggar dig på fel sätt. Chansen är att deras beteende är ett symptom på deras tillstånd, inte något personligt mot dig.

Andra tips inkluderar:

• hålla en lista över sina mediciner och läkare till hands i en nödsituation
• erbjuder hjälp när du upptäcker tidiga varningssignaler om mani eller depression
• förbli lugn om de blir arg eller argumenterande
• ringa räddningstjänsten om de verkar befinna sig i en farlig situation

Framför allt, försök att vara ett öppet öra för deras känslor och bekymmer. Att leva med psykisk sjukdom kan vara isolerande för många människor. Ibland kan det ge långt att ge någon utrymme för att bara få ut sina frustrationer.