Kan du förhindra missfall?

Ett missfall kan inte förhindras i de flesta fall. Ett missfall är en graviditet som oväntat slutar under de första veckorna eller månaderna. Detta kallas också en spontan abort.

De faktorer som leder till de flesta missfall är oundvikliga. Dessa frågor inkluderar kromosomavvikelser och fostrets utvecklingsproblem.

Missfall är inte ovanliga. Cirka 10 procent av de tidiga graviditeterna slutar i missfall före den tjugonde veckan. Det verkliga antalet missfall kan faktiskt också vara högre, eftersom många missfallar innan de vet att de är gravida.

Även om du inte kan förhindra ett missfall kan du vidta åtgärder för att få en hälsosammare graviditet. Detta kan sänka risken för missfall genom att minska risken för möjliga orsaker till graviditetens för tidiga slut.

Vad orsakar missfall?

Det är svårt att hitta en exakt orsak till missfall. I de flesta fall är orsaken något du inte kunde ha förhindrat, vilket innebär att du inte heller kunde ha förhindrat missfallet.

Sällan kan läkare hitta ett problem som ökar risken för missfall. I så fall kan behandling av problemet hjälpa till att förhindra ett framtida missfall.

Första trimestern

Cirka 80 procent av missfallet inträffar under första trimestern. Den första trimestern avser tiden mellan vecka 1 och 13.

Vanliga orsaker till missfall under första trimestern inkluderar:

• Genetiska avvikelser. Mer än hälften av alla missfall under första trimestern är resultatet av problem med fostrets kromosomer. Om din kropp upptäcker att fostret har skador eller saknas kromosomer kommer det att avsluta graviditeten.
• Blodproppar. Ett tillstånd som kallas antifosfolipidsyndrom (APS) orsakar blodproppar som kan avsluta en graviditet. Detta tillstånd kan behandlas med mediciner för att förhindra missfall.
• Ektopisk graviditet. Denna potentiellt allvarliga men sällsynta typ av graviditet inträffar när fostret börjar utvecklas utanför livmodern. Ektopisk graviditet kan inte sparas och är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling.
• Placentaproblem. Om fostret och moderkakan inte är kompatibla kan graviditeten gå förlorad. På samma sätt kan livmoderfel, inklusive en onormal form, också orsaka ett plötsligt slut på en graviditet.

Andra trimestern

Ett missfall i detta senare skede av graviditeten, veckorna 13 till 24, är mycket mindre vanligt. Om det inträffar är orsaken sannolikt relaterad till yttre hälsotillstånd eller problem med moderns hälsa.

Dessa andra trimesterproblem som kan leda till graviditetsförlust inkluderar:

• Infektion. Infektioner i livmodern eller livmoderhalsen kan leda till missfall. På samma sätt kan livsmedelsburna sjukdomar äventyra en kvinna för missfall.
• Kroniska tillstånd. Kroniska tillstånd som diabetes eller högt blodtryck ökar kvinnans risk för missfall. Risken är högre om tillståndet inte behandlas eller hanteras ordentligt.
• Sköldkörtelsjukdom. Obehandlade sköldkörtelförhållanden ökar risken för missfall.
• Autoimmuna tillstånd. Lupus, liksom andra autoimmuna tillstånd, kan leda till missfall.
• Problem med livmodern eller livmoderhalsen. Fibromer eller en onormalt formad livmoder kan orsaka missfall.
• Livsstilsfaktorer. Rökning, begagnad rök, konsumtion av alkohol och droganvändning kan störa fostrets utveckling. Hög koffeinförbrukning kan också vara problematisk.
• Miljöfaktorer. Exponering för vissa kemikalier eller faror kan orsaka missfall. Dessa inkluderar kvicksilver, lösningsmedel, färgförtunnare, bekämpningsmedel och tungmetaller.

Tredje trimestern

I detta sent skede av en graviditet kallas ett missfall oftare dödfödelse. Samma problem som kan orsaka missfall under graviditetens två första trimestrar kan också vara ansvariga för graviditetsförlust under tredje trimestern. Men att förstå den exakta orsaken är ofta svårt.

Dessa frågor kan inkludera:

• Graviditetskomplikationer. Detta inkluderar för tidigt förlossning eller separering av moderkakan från livmodern.
• Missbildningar. En av tio dödfödda är resultatet av en genetisk eller strukturell fosterskada.
• Högt blodtryck. Preeklampsi förekommer hos 5 till 8 procent av alla graviditeter. Medan de största riskerna för detta tillstånd är för modern, kan preeklampsi minska tillförseln av syre och näringsämnen till fostret. Preeklampsi kan också utvecklas till eklampsi, ett mycket allvarligt tillstånd som kan vara dödligt för fostret och kvinnan.
• Okontrollerad diabetes.
• Infektion. En infektion i moderkakan eller i fostret kan orsaka graviditetens slut.
• Problem med navelsträngen. Om denna sladd är knuten eller klämd, kan den minska blodflödet och syret till fostret.
• Problem med moderkakan. Otillräckligt blodflöde till moderkakan kan sluta i missfall.

Tips för en hälsosam graviditet

Missfall kan inte förhindras i de flesta fall. Du kan dock förbättra dina chanser för en hälsosam graviditet och eventuellt minska risken för missfall med dessa tips.

Ta folsyra

Forskning tyder på att intag av 400 mikrogram (mcg) folsyra dagligen kan minska risken för fosterskador som kan leda till missfall.

Börja ta detta B-vitamin varje dag innan du tänker bli gravid. Fortsätt ta det under graviditeten för de största fördelarna.

Följ en hälsosam livsstil

Undvik ohälsosamma riskfaktorer, såsom:

• rökning
• passiv rökning
• alkoholkonsumtion
• drog användning

Du bör också begränsa ditt koffeinintag till 300 mg (mg) eller mindre per dag.

Förutom att undvika risker kan du också förbättra din graviditetshälsa genom att:

• få regelbunden motion
• få tillräcklig sömn
• äta en hälsosam, välbalanserad kost under alla tre trimestrarna

Håll en hälsosam vikt

Att vara överviktig, överviktig eller underviktig kan öka risken för komplikationer under graviditeter. Detta inkluderar missfall.

Vidta försiktighetsåtgärder mot infektioner

Tvätta händerna ofta. Detta kan hjälpa dig att undvika sjukdomar som influensa och lunginflammation, som lätt sprids.

Se till att dina vaccinationer också är uppdaterade. Prata med din läkare om eventuella andra vaccinationer du kan behöva under graviditeten, inklusive influensaval.

Hantera kroniska tillstånd

Om du har en hälsoproblem, såsom högt blodtryck, diabetes eller en autoimmun sjukdom, arbeta med din läkare för att behandla eller hantera det ordentligt. Detta kan hjälpa till att förhindra missfall när du blir gravid.

Öva säker sex

Vissa sexuellt överförbara sjukdomar (STD) kan leda till komplikationer under graviditeten. Testa dig innan du försöker bli gravid. Om du redan är gravid, testa dig så snart som möjligt.

Under graviditeten, använd barriärmetoder ordentligt i varje sexuellt möte, inklusive oral eller analsex, för att minska risken för STD.

Tecken på missfall

De vanligaste tecknen på missfall inkluderar:

• spotting som varar längre än tre dagar
• blödning som kan inkludera blodproppar eller vävnad
• mild till svår smärta och kramper i ryggen och buken
• viktminskning
• vätska eller slem utsläpp från slidan
• en minskning av tecken på graviditet, såsom ömhet i bröstet, illamående och kräkningar

Om du tror att du upplever tecken på missfall, sök akutbehandling. Din läkare kan utföra en fysisk undersökning för att fastställa orsaken till symtomen.

Kan du stoppa ett missfall när det har startat?

I de flesta fall kan du inte stoppa ett missfall när det har börjat, oavsett i vilken trimester du befinner dig. Symtomen på ett missfall visar vanligtvis att graviditeten redan är över.

I vissa fall kan symtomen vara ett tecken på ett tillstånd som kallas hotad missfall. Detta kan inträffa hos personer som är gravid under 20 veckor. Du kan uppleva kraftig blödning och anta att din graviditet slutar.

Men om det fortfarande finns hjärtslag i fostret kan graviditeten fortsätta, trots vad som verkar vara tecken på ett förestående missfall. Det är dock viktigt att du samarbetar med din läkare för att förhindra en fullständig missfall.

Behandling för ett hotat missfall inkluderar:

• sängstöd
• undvika samlag
• behandling för eventuella underliggande tillstånd som kan orsaka blödning
• en injektion av hormonet progesteron
• en injektion av Rh-immunglobulin om ditt barn har Rh-positivt blod och du har Rh-negativt blod

Missfall fakta och missuppfattningar

Det finns ingen brist på missförstånd och myter om det oväntade slutet av en graviditet. Lär dig mer om flera vanliga missuppfattningar om missfall och sanningen bakom dem.

Myt: Missfall är sällsynt

Sanning: Missfall är inte sällsynta. Cirka 10 procent av kända graviditeter slutar i missfall, även om antalet totala missfall sannolikt är högre. Det beror på att många människor har missfall mycket tidigt under graviditeten innan de inser att de förväntar sig och misstag missfallet under sin menstruation.

Myt: Motion kan orsaka missfall

Sanning: Motion kommer inte att orsaka missfall. Faktum är att regelbunden träning under en graviditet är viktig. Du kan dock behöva vidta försiktighetsåtgärder för att undvika att skada dig själv.

Prata med din läkare om det hälsosammaste sättet att fortsätta att röra sig medan du förväntar dig.

Myt: Blödning betyder alltid att du får missfall

Sanning: Spotting är vanligt under de första veckorna av en graviditet. Om du får blödning, prata med din läkare om vad som är normalt och vad som är ett möjligt tecken på missfall.

Myt: Ett missfall är moderns fel

Sanning: Majoriteten av missfall förekommer tidigt i graviditeten och är resultatet av en kromosomavvikelse. Det här är ingen av föräldrarnas fel.

Myt: Vissa livsmedel kan orsaka missfall

Sanningen: Om du förväntar dig finns det vissa livsmedel du bör undvika eftersom de kan innehålla skadliga bakterier som kan öka risken för missfall, t.ex. Listeria och Salmonella. Mat att undvika inkluderar:

• skaldjur
• rå fisk (som sushi)
• underkokt eller rått kött
• bearbetat kött (såsom korv och lunchkött)
• opastöriserad mjölk och ost
• råa ägg

Syn

I nästan alla fall kan ett missfall inte förhindras. Det är troligtvis resultatet av en kromosomavvikelse som förhindrar fostret från att utvecklas ordentligt.

Upprepade missfall är inte vanliga. Endast cirka en procent av människorna kommer att få ett andra missfall efter att ha fått ett första. Om en specifik orsak till missfall identifieras kan din läkare hjälpa dig att behandla tillståndet för att förhindra en framtida graviditetsförlust.

Att ta hand om dig själv och försöka upprätthålla en hälsosam graviditet genom kost, motion och regelbundna prenatala kontroller kan bidra till att minska risken för missfall.