Sanningen om graviditet med C. Diff

Ett distinkt tillstånd

En av de första sakerna jag lärde mig på sjuksköterskeskolan var hur man upptäcker det distinkta tillstånd som är Clostridium difficile bakteriell infektion (C. diff). Lära sig att känna igen C. diff innebär att identifiera dess unikt kraftfulla lukt.

Om du har att göra med C. diff under din graviditet, eller om du är orolig för din risk, här är vad du behöver veta.

Förståelse C. diff

C. diff är en typ av aggressiva bakterier som orsakar extrem diarré och en distinkt, tråkig lukt.

Det är en mycket farlig typ av bakterier. Allvarliga komplikationer från C. diff kan inkludera:

• uttorkning
• giftig megakolon
• sepsis
• njursvikt
• elektrolyt obalans
• lågt blodtryck
• tarmperforering
• död

Varför människor får C. diff

En av de vanligaste orsakerna till att en person förvärvar C. diff är överraskande sjukhusvistelse.

C. diff är en bakterie som ofta finns på sjukhus eftersom den är en "superbakterie." Det trivs i sjukhusens alltför sterila miljö. Utan många "mindre" bakterier, eller till och med bra typer av bakterier, för att hämma dess tillväxt, C. diff kan ha fullt utrymme att blomstra och växa.

Överanvändningen av antibiotika på sjukhus kan döda många konkurrerande typer av bakterier och tillåta C. diff att ta över sjukhusmiljön eller en patients kropp.

Personer som har operation och förlängd sjukhusvistelse riskerar C. diff. Men bakterierna finns oftare i ”samhällsmiljöer” utanför sjukhuset.

Det kan bero på att fler får C. diff på sjukhuset och sedan gå ut i samhället, eller på grund av ökad antibiotikaanvändning hos allmänheten.

Några stammar av C. diff har hittats hos både friska barn och vuxna. Men oftare orsakar bakterierna svår diarré, kolit eller båda.

C. diff under graviditet

Gravida kvinnor riskerar att utsättas för C. diff under sin sjukhusvistelse.

Det finns en större risk med en kejsarsnitt än en vaginal. Det beror på att en kejsarsnitt innehåller själva operationen, en längre sjukhusvistelse och behandling med profylaktiska antibiotika. Dessa antibiotika ges förebyggande för att avvärja infektioner. (Åh ironin!)

Amy Burkey, en New York-baserad kiropraktor, redogjorde för sin historia om C. diff i ett blogginlägg för Peggy Lillis Foundation. Stiftelsen är dedikerad till att skapa medvetenhet om tillståndet.

Burkey utvecklade tillståndet efter att hon förlossat sin dotter med kejsarsnitt. Hennes dotter var bra, men efter att ha släppts från sjukhuset var Burkey inte det.

”Vi kom hem från sjukhuset på torsdag,” skrev Burkey. ”På måndagen vaknade jag med feber, diarré och en djup känsla av rädsla. Jag minns att jag tänkte att jag skulle dö. Jag kände att jag hade influensa, men annorlunda. Jag upplevde en chockerande mängd mycket vattnig diarré. Jag märkte inte ens lukten först. ”

Burkey uttryckte frustration över att fler patienter inte informeras om sin risk att utvecklas C. diff efter sjukhusvistelsen och om bristen på tillgänglig behandling.

Den nuvarande rekommenderade behandlingen är - antar du - fler antibiotika. Vi vet nu mer om vikten av goda bakterier för att hålla oss friska, så hennes frustration är förståelig.

Frågor och svar: Exponering för C. diff under graviditet

F:

Är det säkert att besöka med en vän som har C. diff? Kan exponering för en person med C. diff skada mitt ofödda barn (eller mig)?

Anonym patient

A:

C. diff infektioner sprids via fekal-oral väg, vilket innebär att en person kan smittas efter intag C. diff sporer. Detta leder i allmänhet inte till infektion hos en person vars immunförsvar inte äventyras. Men hos personer som nyligen har haft en antibiotikakur eller vars immunsystem äventyras kan bakterierna växa och så småningom bli en infektion.

Eftersom riskerna med C. diff infektion, inklusive uttorkning, feber och njursvikt, kan påverka graviditeten negativt. Undvikande av exponering är det säkraste sättet för dig och ditt barn.

Var extra försiktig om du väljer att besöka någon som du vet har en C. diff infektion. Var noga med att tvätta händerna ofta, särskilt innan du äter något. Använd också, om möjligt, ett annat badrum än den smittade för att undvika att komma i kontakt med förorenade ytor. Tala med din läkare om du är orolig för exponering under graviditeten, särskilt om du får diarré eller buksmärtor.

Holly Ernst, PA-CSvaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.

Förebyggande C. diff under graviditet

Om du är gravid och planerar att föda på ett sjukhus, var medveten om din risk att få C. diff. Detta gäller särskilt om du kommer att få en kejsarsnitt.

Du får inte automatiskt C. diff om du föder på ett sjukhus, förstås. Men att känna igen symtomen efter att du kommer hem kan hjälpa din läkare att ställa en snabb diagnos.

Var också försiktig med att använda antibiotika under graviditeten om det inte är absolut nödvändigt. Var noga med att ha ett öppet och ärligt samtal med din läkare. Överanvändning kan ge dig en ökad risk för C. diff.

Behandlar C. diff under graviditet

Om du utvecklas C. diff under graviditeten eller under postpartumperioden beror behandlingsalternativen på svårighetsgraden av ditt tillstånd. Men behandlingen kommer sannolikt att omfatta rehydrering, elektrolytersättning och antibiotika.

För närvarande har läkare inte tillräckligt med bevis för att rekommendera probiotika, varken som behandling för C. diff eller som en förebyggande åtgärd. Men mer forskning görs och dessa rekommendationer kan förändras i framtiden.

Chaunie Brusie, BSN, är en registrerad sjuksköterska med erfarenhet av arbete och förlossning, kritisk vård och långtidsvård. Hon bor i Michigan med sin man och fyra små barn och är författare till boken ”Tiny Blue Lines.”