Att lära sig att leva med multipel skleros (MS) kan utlösa känslor av rädsla, sorg, ångest och depression, särskilt hos barn och ungdomar.
Även om vissa barn och tonåringar med MS upplever dessa känslor i en ebb-and-flow-cykel, kan många andra utveckla en sinnesstörning.
I många fall kan humörförändringar börja efter att ha fått en diagnos. Ett barns humör kan också förändras när sjukdomen fortskrider, eftersom MS påverkar delar av hjärnan som styr dessa känslor.
Denna artikel kommer att förklara vad vi vet om dessa humörsjukdomar, särskilt hos barn i åldrarna 10 till 17, samt beskriva symtom och ge tips om rådgivning för barn - alla med ett särskilt fokus på de unika behoven hos barn med MS.
De vanligaste humörstörningarna hos barn med MS
Barn och tonåringar med MS möter olika fysiska symtom.
Dessutom uppskattas att nästan 30 procent av barn och tonåringar som diagnostiserats med MS upplever:
- minnesproblem
- problem med komplex uppmärksamhet och bearbetningshastighet
- språk
De har också en ökad risk att utveckla en sinnesstörning.
Några av de vanligaste mentala hälsoförhållandena för dem med MS inkluderar:
- depression
- ångeststörningar
- panikångest
- bipolär sjukdom
Föräldrar och vårdgivare bör komma ihåg att bara för att ett barn känner sig ledsen eller orolig betyder det inte nödvändigtvis att de har en sinnesstörning.
Om du är orolig för ditt barns humör eller beteende är det viktigt att prata med sin läkare. Läkaren kan använda en specifik uppsättning diagnostiska verktyg för att avgöra om ditt barn har en sinnesstörning.
Depression
Klinisk depression är ett av de vanligaste symptomen bland vuxna med MS. Även om det inte har gjorts så mycket forskning om dess inverkan på barn och tonåringar som lever med MS, verkar det också vara extremt vanligt för dem. I en studie från 2010 på 23 barn och tonåringar med demyeliniserande tillstånd uppstod depressiva störningar hos 3 (27 procent) av dem.
De vanligaste depressionssymptomen inkluderar:
- sorg och irritabilitet
- förlust av intresse för saker kring dem
- aptit och sömnförändringar
- koncentrationssvårigheter
- känslor av värdelöshet eller hjälplöshet
- självmordstankar
Ett barn måste anpassa sig till mycket osäkerhet när man lever med detta tillstånd, vilket påverkar deras livskvalitet.
Om ditt barn visar symtom på depression - särskilt om symtomen förvärras eller stör dagliga aktiviteter - överväg att kontakta en vårdpersonal.
Ångest
Även om det inte är så vanligt som depression, bedöms ångeststörningar vara tre gånger större hos personer med MS än i den allmänna befolkningen, enligt en granskning från 2019.
Allmän ångestsyndrom är den vanligaste ångestsyndrom hos MS-patienter, följt av panikstörning.
Eftersom MS är en osäker, oförutsägbar sjukdom finns det en högre förekomst av kliniskt signifikanta nivåer av ångest hos personer som lever med tillståndet.
Symtom på ångestsyndrom hos barn eller tonåringar med MS inkluderar:
- uppfattning
- rädsla
- spänning
- ihållande oro
- grubbel
- en upptagning med fysiska förnimmelser
I likhet med depression bör du kontakta en läkare om symtomen förvärras eller börjar störa dagliga aktiviteter.
Bipolär sjukdom
Bipolära störningar hos barn och tonåringar innebär extrema förändringar i humör och beteende - till exempel att känna sig mycket glad eller energisk (manisk episod) följt av att känna sig mycket ledsen eller nedåt (depressiv episod).
Enligt en tvärsnittsstudie från 2016 av vuxna är förekomsten av bipolär sjukdom högre hos personer med MS än i allmänheten.
Symtom på en manisk episod inkluderar:
- intensiv lycka
- är extremt irriterad
- pratar snabbt
- har problem med att sova eller hålla fokus
- racing tankar
- att vara alltför intresserad av njutbara eller potentiellt skadliga aktiviteter
- gör saker som visar dåligt omdöme
Symtom på en depressiv episod inkluderar:
- oprovocerad sorg
- ilska och fientlighet
- ökade klagomål om smärta, särskilt magont och huvudvärk
- en märkbar ökning av sömntiden
- känner sig hjälplös och hopplös
- svårigheter att kommunicera eller upprätthålla relationer
- lite intresse för aktiviteter som personen brukar ha
Om ditt barn visar tecken på bipolär sjukdom eller en försämring av maniska och depressiva episoder, överväga att nå en vårdpersonal.
Behandling av humörsjukdomar
Behandling av humörsjukdomar involverar vanligtvis en kombination av psykoterapi (samtalsterapi) och farmakologisk behandling (medicinering).
Ofta använder en terapeut en form av psykoterapi som kallas kognitiv beteendeterapi (CBT) för att behandla depression, ångest och bipolär sjukdom.
En av utmaningarna med att identifiera och behandla humörsjukdomar hos barn med MS är att det är beroende av att barnet eller tonåringen självrapporterar. Enligt en granskning från 2016 rapporteras stämningsstörningar oftare av föräldrar än barnet eller tonåringen.
Ibland, även om ett barn inte uppfyller kriterierna för en humörstörningsdiagnos, kan de fortfarande ha nytta av rådgivning. Om du är orolig för ditt barns humör eller beteende men inte är säker på hur du ska gå vidare, är det alltid en bra idé att prata med barnets läkare.
Hitta en psykiatrisk specialist
När du letar efter en psykiatrisk specialist för ditt barn eller tonåring är det bäst att börja med en psykolog, psykiater eller rådgivare som är utbildad för att arbeta med denna åldersgrupp. De har utbildning som fokuserar på psykiatriska störningar och behandling som är specifik för denna befolkning.
Med det sagt kan en kvalificerad psykisk hälsoexpert som arbetar med vuxna också vara ett bra alternativ för barn och tonåringar, särskilt om den experten har erfarenhet av att hantera människor med kroniska tillstånd.
Ditt första steg är att prata med ditt barns primärvårdsläkare eller MS-behandlingsteam. De kan ha rekommendationer för terapeuter som har ytterligare utbildning med MS och barn.
Om ditt barn eller tonåring behöver medicin, kan en psykiater ge behandling och ordinera medicin.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry har ett verktyg på sin webbplats som gör att du kan hitta psykiatriker som tillhandahåller vård för barn och ungdomar.
Dessutom kan följande online-lokaliserare hjälpa dig att hitta en mental hälsoexpert i ditt område.
- American Psychological Association
- Anxiety & Depression Association of America
- Bra terapi
- National Multiple Sclerosis Society
- Nationellt register över hälsovårdspsykologer
- Psykologi idag
Psykiska mediciner
Att behandla ditt barns eller tonårings humörsjukdomar med medicin är ofta ett beslut som deras behandlingsgrupp tar.
Helst bör denna konversation omfatta:
- den mentala hälsoexperten som behandlar ditt barn
- deras primärvårdsläkare
- en neurolog
Detta är viktigt för att undvika eventuella interaktioner med mediciner som ditt barn eller tonåring redan tar för sin MS.
Med detta i åtanke, enligt American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, inkluderar några av de vanligaste medicinerna för behandling av humörsjukdomar hos barn och ungdomar:
- läkemedel mot ångest
- antidepressiva läkemedel såsom SSRI, serotonin norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), tricykliska antidepressiva medel (TCA) och monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
- humörstabilisatorer såsom litium, valproinsyra, lamotrigin, karbamazepin och oxkarbazepin för behandling av bipolär sjukdom
Bieffekter
Biverkningar från psykisk medicin kan variera från mild till svår.
Eftersom barn och tonåringar med MS kan reagera annorlunda på dessa läkemedel än barn eller tonåringar som inte har MS - och eftersom de också kan ta MS-specifika läkemedel som kan interagera med vissa psykiska mediciner - är det viktigt att ha godkännande från läkare som behandlar ditt barns MS innan behandlingen påbörjas.
Det är också viktigt för föräldrar och barn att noggrant övervaka deras erfarenheter och notera eventuella oväntade förändringar i humör, beteende eller andra biverkningar när de börjar ta dessa psykiska mediciner. Om du märker några förändringar, rapportera dem till ditt barns läkare eller mentalvårdsspecialist så snart som möjligt.
Takeaway
För många barn och tonåringar är de fysiska symtomen vid MS ofta mer synliga än de känslomässiga symtomen.
Stämningsförändringar är normala för alla barn, särskilt barn med MS.
Men om förändringarna är ihållande, ökar i svårighetsgrad eller stör daglig aktivitet kan ditt barn ha en sinnesstörning.
