Sexualitet är en viktig del av livet, och när det inte går bra på detta område vet vi att livskvaliteten lider.
Sexuell dysfunktion kan till och med spela en större roll i det allmänna mentala välbefinnandet än svårigheten hos ett funktionshinder. Ändå är det fortfarande ett ämne som människor med MS sällan diskuterar med sina vårdgivare.
En studie rapporterar att "sexuell dysfunktion (SD) är ett smärtsamt men fortfarande underrapporterat och underdiagnostiserat symptom på störningen."
Vad orsakar sexuell dysfunktion vid MS?
Anledningarna till sexuella problem hos kvinnor med MS har delats in i tre beskrivande grupper.
Primär sexuell dysfunktion
Orgasmisk dysfunktion, inklusive fördröjd och / eller mindre angenäm orgasm samt minskad könsförnimmelse, minskad smörjning och minskad libido, är några symtom som tillskrivs lesioner i delar av hjärnan och hjärnstammen som styr dessa funktioner.
Sekundär sexuell dysfunktion
I vissa fall kan orsaker utanför direkta skador påverka sexualiteten. Detta skulle inkludera saker som smärta, trötthet och problem med urinblåsan och tarmen.
Tertiär sexuell dysfunktion
Denna klassificering fokuserar på sociala och personliga orsaker till sexuell dysfunktion, inklusive dålig självkänsla, humörstörningar (såsom depression) och relationer.
Intressant kan vissa symtom vara direkt hänförliga till MS-lesioner, men vissa sexuella problem kan vara mer universella och påverkar fortfarande de med MS.
5 sätt att förbättra ditt sexliv
Att utforska behandlingar som är direkt relaterade till MS, liksom symtom som är vanliga bland allmänheten, kan vara värdefullt för att förbättra livskvaliteten när det gäller sex och intimitet.
Prata om det
Anslutning och fysisk intimitet är viktigt för tillfredsställelse och välbefinnande.
Det svåraste kan vara att ta upp detta ämne till din vårdgivare, men att veta att det finns medicinska skäl och effektiv vård kan göra det här samtalet enklare.
Alla vårdgivare bör förstå vilken roll välbefinnandet spelar i den allmänna hälsan - och vi vet att sexuell intimitet är en viktig bidragsgivare till den allmänna hälsan för många människor.
Att nå ut och starta diskussionen kan vara svårt, och det finns tillfällen då en primärvårdspersonal kanske inte har svaren eller resurserna tillgängliga.
I så fall kan du hitta en sexualpedagog, sexualrådgivare eller sexterapeut i ditt område genom American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists (AASECT).
Lär dig mer om din kropp
Utbildning kan vara så bemyndigande. Att förstå orgasmens natur och klitoris roll kan hjälpa dig att lära dig vad som är behagligt för dig.
Självstimulering är ett sådant sätt att lära sig vad som känns bäst. Fungerar lätt beröring eller mild användning av en vibrator bäst för dig? Utforskning i detta område kan tjäna det dubbla syftet att ge nöje och hjälpa dig att upptäcka vad du tycker om.
Om så önskas kan du sedan kommunicera dessa resultat till din partner.
Få hjälp för dina problem med urinblåsan
De med MS kommer ofta att undvika intimitet med en partner på grund av rädsla för oönskad urinförlust. I vissa fall kan det vara detta som får dem att söka professionell hjälp för blåsekontroll.
En urolog kan kanske tillhandahålla mediciner eller behandling för överaktiv urinblåsa. Om du använder en kateter, töm blåsan precis innan intimitet för att undvika läckage.
Att stärka dina bäckenbotten muskler kan hjälpa. Det kan vara en annan gång att prata med din partner, eftersom de kanske inte är lika bekymrade som du. En handduk under dig kan vara allt som behövs för att du ska känna dig mer bekväm.
Relaterat: 6 sjukgymnastik-inspirerade övningar för MS-urinblåsproblem
Placera dig själv med kunskap, en plan - och kuddar
Att planera framåt kan tyckas ta lite av det roliga med spontanitet, men att planera ett sexdatum kan faktiskt öka lusten.
Om trötthet är ett problem, överväg att ange ett datum för morgonen eller eftermiddagen. Om du väntar till kvällen för ditt datum, överväga att öva lite mer självvård den dagen. Försök ta ett varmt bad eller ta dig en middagslampa för att spara energi.
Om du upplever vaginal torrhet, experimentera med olika smörjmedel för att hitta ett som passar dig. Smörjmedel är inte ensamma, så om en typ inte fungerade bra, ge inte upp! Gör en del undersökningar och se vad som finns tillgängligt - och håll det till hands under datumnätter.
Om du har smärta i ryggen eller bäckenet, försök att lägga till några kuddar under knäna eller bakom ryggen. Du kan göra det bra i en mer upprätt, stödd position.
Tänk på bäckenbotten PT
Bäckenbottenfysioterapi är en mycket effektiv behandling för sexuell dysfunktion.
Det handlar om bäckenbottenövningar (inklusive Kegels), motorisk omskolning (inklusive att lära sig att slappna av i bäckenbottenmusklerna) och andra modaliteter, såsom elektrisk stimulering.
En studie publicerad i Multiple Sclerosis Journal fann att bäckenbotten PT hjälpte till att förbättra upphetsning, vaginal smörjning och sexuell tillfredsställelse. Detta sågs med eller utan elektrostimulering.
Poängen
Hälsosam sexualitet är en unik individuell upplevelse med positiva hälsofördelar för kropp och själ. Upplevelsen kan utvecklas och förändras under våra många stadier av livet, inklusive modifiering för hälsotillstånd.
En öppen dialog med vårdgivare kan ge verktygen för att upprätthålla och vårda denna viktiga aspekt av livet.
Erin Glace, PT, MSPT, PRPC, är en bäckenhälsospecialist med över 25 års erfarenhet av behandling av personer med bäckenbottenproblem. Hon har fokuserat sin passion och övning på utvecklingen av innovativa och omfattande bäckenhälsoprogram. År 2019 startade Erin Mommy Care PT med uppdraget att förbättra kvinnors liv genom onlineutbildning om förberedelser och återhämtning från graviditet och förlossning.
.jpg)
