Min vän pratar om självmord. Hur kan jag hjälpa?

En av dina nära vänner har kämpat nyligen. När du skickade meddelanden om hur de mår, svarade de: ”Jag tål inte. Jag spenderar hela dagen på att tänka på de misstag jag gjort. Världen skulle ha det bättre utan mig. Jag skulle åtminstone inte känna mig så hemsk längre. ”

Nej, de kom inte direkt och sa: "Jag tänker på självmord." Ändå gör den underliggande innebörden av deras ord dig.

Du bryr dig om din vän och vill försäkra dig, men du har aldrig haft tankar på att dö själv och du har ingen aning om vad du ska säga.

Först vet du att de också kan känna sig rädda. Även människor som har självmordstankar fruktar ofta dessa tankar. Människor som tänker på självmord behöver inte nödvändigtvis ha en tydlig plan eller specifik tidslinje. De vill helt enkelt ha ett sätt att stoppa smärta som verkar outhärdligt och omöjligt att övervinna.

Det är normalt att känna sig hjälplös när en vän nämner självmord, dock indirekt, men det finns mycket du kan göra för att hjälpa till. Faktum är att din medkänsla och ditt stöd kan göra hela skillnaden.

Hur man hjälper när de har självmordstankar

Självmordstankar är inte ovanliga.

År 2018 hade mer än tio miljoner amerikaner allvarliga tankar på självmord.

Dessa tankar uppstår ofta som svar på stressiga eller utmanande livssituationer, inklusive fysiska eller mentala hälsoproblem, trauma, missbruk, ensamhet och isolering.

Inte alla som har självmordstankar kommer att göra ett försök, men självmord är fortfarande den näst största dödsorsaken bland amerikaner i åldrarna 10–34, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

den är en betydande hälsokris - och en förebyggande.

Stegen nedan kan hjälpa dig att stödja din vän genom ett ögonblick av kris.

Ta dem på deras ord

Det är en vanlig myt att människor pratar om självmord för att få uppmärksamhet. Detta är inte fallet för de flesta, så det är alltid bäst (och säkrast) att anta att din vän menar vad de säger.

Att borsta bort deras omnämnande av självmord upphäver deras nöd. De kan känna sig ovilliga att dela sina tankar med någon annan eller sträva efter professionellt stöd.

Istället kan de fortsätta att bära sin smärta i tystnad och tro att saker aldrig kommer att förbättras.

Var uppmärksam på deras språk och beteende

Människor pratar ofta om självmord på vaga eller oklara sätt.

Din vän kan säga saker som speglar en känsla av skam, hopplöshet eller misslyckande. De kanske inte säger "Jag vill dö" eller "Jag vill döda mig själv." Istället kan de säga:

• "Jag vill bara att smärtan ska sluta."
• "Jag vet inte om jag kan fortsätta."
• "Jag är en börda för alla."
• "Jag mår aldrig bättre."

Deras humör och handlingar kan också visa vissa tecken.

Du kanske märker att de:

• undvik att umgås med människor
• har ofta humörsförändringar
• sova mer eller mindre än vanligt
• drick eller använd droger mer än vanligt
• ta risker eller uppträda mer impulsivt än vanligt
• ge bort värdefulla eller viktiga tillhörigheter

Dessa tecken betyder inte alltid att din vän tänker på självmord, men det gör aldrig ont att ha en konversation när deras handlingar eller språk berör dig.

Bryta isen

Du kan säga: ”Jag känner mig lite orolig för dig eftersom ... (nämn några saker du har märkt). Hur kan jag erbjuda support? ”

Fråga dem direkt

Du kan få en bättre uppfattning om din väns omedelbara risk genom att ställa några viktiga frågor.

• Först måste du bekräfta att de verkligen tänker på självmord genom att fråga: "Funderar du på att avsluta ditt liv?"
• Om de säger ja, fråga: "Har du en plan för hur du skulle göra det?"
• Om de säger ja, fråga: "Har du redan de saker du skulle använda?" Fråga sedan vad och var dessa föremål är.
• Kontrollera om de har en tidslinje i åtanke genom att fråga "Har du tänkt på när du skulle avsluta ditt liv?"

Inte alla som funderar på att dö har en plan eller medel och avsikt att genomföra sin plan. Någon som säger ja till alla dessa frågor och har en tydlig tidsram för att dö behöver dock omedelbart stöd (mer om detta på ett ögonblick).

Uppmuntra dem att prata om det

När någon du älskar nämner självmord kan du tro att du undviker ämnet helt och uppmuntrar dem att tänka på ljusare saker kommer att hjälpa dem att må bättre.

Det är normalt att känna sig rädd eller osäker på det bästa svaret, men att skämma bort från ämnet hjälper inte.

Din vän kan ta din undvikande som ett tecken på att du inte är bekväm med att prata om självmord. De kan också få meddelandet om att du inte uppskattar djupet av deras smärta, även när det inte är fallet. I båda fallen kan de sluta lita på dig.

Tanken att diskutera självmord kommer att göra någon mer benägna att agera på självmordstankar är bara en annan myt. Människor som har chansen att öppna sina tankar och dela sin smärta med en empatisk lyssnare känner ofta lättnad från de mest överväldigande känslorna av nöd.

Erbjud medkänsla

När du pratar med någon som har självmordstankar betyder det verkligen vad du säger.

Du vill inte förneka deras nöd eller fråga saker som, "Hur kan du känna dig så?" eller ”Varför skulle du vilja dö? Du har så mycket att leva för. ”

Att försöka lösa problem för dem brukar inte heller hjälpa - vad som kan verka som en liten fix för dig kan verka oöverstiglig för någon i en kris.

För att bekräfta deras känslor och erbjuda hopp samtidigt, försök:

• ”Det låter så smärtsamt, och jag uppskattar att du delar det med mig. Hur kan jag hjälpa?"
• "Jag vet att saker verkar dystra nu, men det kan vara svårt att se möjliga lösningar när du känner dig så överväldigad."
• ”Jag är orolig för dig eftersom jag bryr mig och jag vill erbjuda support hur som helst jag kan. Du kan prata med mig."

Fortsätt erbjuda support

Om din vän har tankar på självmord men ingen plan eller omedelbar risk, kan de känna sig lite bättre efter att ha delat med sig av sin nöd.

Det betyder inte att de är helt bra. De kan fortsätta att hantera självmordstankar tills de får hjälp att ta itu med den bakomliggande oro.

Att hålla kontakten med din vän kan påminna dem om att du fortfarande bryr dig, även efter att krisen har passerat.

Kontrollera hur de mår genom att säga saker som:

• ”Hej, jag har tänkt på dig. Hur mår du?"
• "Kom ihåg att jag alltid är här om du vill prata."

Uppmuntra professionellt stöd

Du kan också stödja dem genom att uppmuntra dem att prata med en terapeut om långvariga eller återkommande självmordstankar.

Kom bara ihåg att du inte kan tvinga dem att gå till terapi, oavsett hur djupt du tror att det skulle hjälpa.

Det kan kännas ganska upprörande att se någon kämpa ensam, men att berätta för dem vad de ska göra kanske inte fungerar.

Uppmuntran utan dom

• Istället för: "Du måste få lite hjälp."
• Försök: "Har du funderat på att prata med en terapeut?" eller "Jag är alltid här för att lyssna, men tror du att en terapeut kan hjälpa lite mer?"

Dessa förslag visar din vän att du bryr dig medan du försiktigt påminner dem om dina gränser. Du kan antagligen inte erbjuda några riktiga lösningar på deras nöd, men terapeuter är utbildade för att stödja och hjälpa människor som har självmordstankar.

Om din vän verkar motvillig, försök erbjuda att hjälpa dem att hitta en terapeut eller ta dem till deras första möte.

Hur man hjälper när de har hög självmordsrisk

Någon med omedelbar självmordsrisk kan behöva mer hjälp än du kan ge.

Om din vän har en plan för självmord, tillgång till vad de behöver för att genomföra det och en viss tidsram, vill du stödja dem genom att få professionell hjälp direkt.

Om du tror att din vän har omedelbar risk för självskada eller självmord:

• Uppmuntra dem att nå ut till livmiljön för självmordsförebyggande på 800-273-8255 eller sms "HEM" till 741741.
• Ring 911 eller ditt lokala nödnummer om det behövs. Om möjligt kan du ta dem till ett akutrum eller uppmuntra dem att gå.
• Stanna hos dem eller i telefon tills hjälp kommer. Om personligen tar du bort vapen eller ämnen från omgivningen som kan orsaka skada.

Med det sagt kan strategierna nedan hjälpa dig att erbjuda support medan du väntar på professionell hjälp.

Prova jordningsövningar

Intensiv emotionell oro kan göra det svårt att se saker ur en rationell synvinkel, och människor som är överväldigade av sin smärta ser ofta situationer som värre än de faktiskt är.

Detta förvrängda perspektiv kan bidra till självmordstankar och till och med få självmord att verka som det enda verkliga alternativet.

Även om jordningstekniker kanske inte fungerar för alla, kan de ibland hjälpa människor i nödens grepp att återfå klarhet och fokusera på vad som faktiskt händer just nu.

Dessa tekniker innehåller ofta de fem sinnena för att hjälpa människor att återansluta till sina fysiska miljöer.

Prova dessa enkla övningar tillsammans:

• Börja röra. Fysisk aktivitet erbjuder en bra distraktion eftersom det kräver att du fokuserar på dina rörelser. Försök gå en promenad med din vän eller gör några enkla övningar, som hoppjack, tillsammans.
• Ta en komfortartikel (eller husdjur). Om din vän har en favoritfilt, tröja eller lugnande föremål, leta efter den tillsammans. Många människor tycker också att krama med ett husdjur hjälper till att lindra nöd.
• Spela spelet 5-4-3-2-1. Be din vän lista 5 saker de ser, 4 saker de hör, 3 saker de luktar, 2 saker de kan känna och 1 sak de kan smaka på.
• Sätt på lite musik. Medan musik inte kan bota nöd kan det ofta hjälpa människor att koppla av att lyssna på en favoritlåt.

Fråga om deras säkerhetsplan

Din vän kan ha skapat en säkerhetsplan med hjälp av en rådgivare om de tidigare har haft självmordstankar. Dessa planer är enkla och korta och innehåller i allmänhet saker som:

• varningstecken på självmordstankar
• hanteringstekniker för att komma igenom krisperioder
• en lista med skäl att ompröva självmord
• kontaktinformation för supportpersoner
• steg för att komma till en säker plats

Om de inte har en säkerhetsplan kanske de inte känner för att skapa en medan de är aktivt i nöd. Om de vill prova kan din hjälp göra uppgiften lite enklare.

Stanna hos dem

Hjälp din vän att hålla sig säker genom att hålla sig nära eller stanna i telefonen.

Om de inte känner för att prata kan du prova att gå, titta på en distraherande film eller TV-show eller till och med helt enkelt sitta tillsammans.

Försäkra dem om att du stannar tills någon annan kommer och hjälp dem att få kontakt med andra vänner eller familjemedlemmar.

• Istället för: "Kan jag ringa någon åt dig?"
• Försök: "Vem kan jag ringa efter dig?"

Ring räddningstjänsten omedelbart om de:

• motstå tanken på att få hjälp men ändå uttrycka en avsikt att dö
• berätta för dig via telefon att de har tillgång till vapen eller andra sätt att avsluta sitt liv

Involvera andra

Det kan komma en tid då du inte kan fortsätta stödja din vän.

Du kan bara göra så mycket för att hjälpa på egen hand. Om du börjar känna dig stressad, överväldigad eller rädd kan det vara dags att prata med andra människor i deras liv, som en förälder eller en romantisk partner.

Uppmuntra dem att komma i kontakt med pålitliga vänner, familjemedlemmar, vårdgivare och andra som kan erbjuda medkännande stöd.

Hjälpsamma resurser

Att stödja en vän som upplever självmordstankar är inte alltid lätt. Du kan inte alltid ge det stöd de behöver, så det är viktigt att känna igen när krisen har passerat den punkt där du säkert kan hantera den ensam.

Det finns flera sätt du kan erbjuda för att hjälpa din vän:

• Ring National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
• Anslut till en Crisis Text Line-rådgivare genom att skicka SMS till HOME till 741741.
• Ring TrevorLifeline på 866-488-7386 eller sms START till 678678 för stöd till LGBTQIA-tonåringar och unga vuxna.
• Inte i USA? Hitta dem en hjälplinje i deras land med Befrienders Worldwide.

När krislinjer inte verkar hjälpa:

• Hitta nästa steg här.
• Hitta fler resurser för att förebygga självmord här.

Om du tror att din vän är i verklig fara, tveka inte att ringa 911 eller köra dem till akuten. De kan bli upprörda för tillfället, men din handling kan hjälpa dem att hålla sig säkra.

Poängen

Självmordstankar, även om de verkar vaga, bör alltid tas på allvar.

Det finns inget unikt tillvägagångssätt för att hjälpa en vän som tänker på självmord, men du kan aldrig gå fel genom att visa medkänsla och stöd.

Crystal Raypole har tidigare arbetat som författare och redaktör för GoodTherapy. Hennes intresseområden inkluderar asiatiska språk och litteratur, japansk översättning, matlagning, naturvetenskap, sexpositivitet och mental hälsa. I synnerhet har hon åtagit sig att hjälpa till att minska stigma kring psykiska problem.