- Medigap hjälper till att betala för några av de sjukvårdskostnader som inte täcks av original Medicare.
- De kostnader du betalar för Medigap beror på planen du väljer, din plats och några andra faktorer.
- Medigap har vanligtvis en månatlig premie, och du kan också behöva betala copays, myntförsäkring och självrisker.
Medicare är ett sjukförsäkringsprogram som erbjuds av den federala regeringen för personer över 65 år och andra specifika grupper. Det beräknas att den ursprungliga Medicare (del A och B) täcker cirka 80 procent av en persons sjukvårdskostnader.
Medicare-tilläggsförsäkring (Medigap) hjälper till att betala för vissa av de sjukvårdskostnader som inte täcks av original Medicare. Cirka 25 procent av personer med original Medicare har också en Medigap-plan.
Kostnaden för en Medigap-plan kan variera beroende på flera faktorer, inklusive vilken typ av plan du anmäler dig till, var du bor och det företag som säljer planen.
Nedan kommer vi att utforska mer om kostnaderna för Medigap-planer 2021.
Vad är Medigap?
Medigap är en tilläggsförsäkring som du kan köpa för att betala för saker som inte täcks av Medicare del A och Medicare del B. Några exempel på de kostnader som kan täckas av Medigap inkluderar:
- självrisker för del A och B
- samförsäkring eller kopiering för delarna A och B
- överskottskostnader för del B
- sjukvårdskostnader under utlandsresor
- blod (första 3 pints)
De specifika saker som täcks beror på Medigap-planen du köper. Det finns tio olika typer av Medigap-planer, som var och en betecknas med en bokstav: A, B, C, D, F, G, K, L, M och N. Varje plan har olika täckningsnivå.
Privata försäkringsbolag säljer Medigap-försäkringar. Varje plan är standardiserad, vilket innebär att den måste ge samma grundläggande täckningsnivå. Till exempel täcker en Plan G-policy samma grunduppsättning av fördelar, oavsett kostnad eller företag som säljer den.
Medigap-försäkringar garanteras också förnyas så länge du betalar dina månatliga premier. Detta innebär att försäkringsbolaget du köpte din plan inte kan avbryta planen, även om du har nya eller försämrade hälsotillstånd.
Hur mycket kostar Medigap-planer?
Så vad är de faktiska kostnaderna för Medigap-planerna? Låt oss undersöka de potentiella kostnaderna mer detaljerat.
Månadspremier
EveryMedigap-försäkringen har en månatlig premie. Den exakta mängden kan variera beroende på individuell politik. Försäkringsbolag kan fastställa månatliga premier för sina försäkringar på tre olika sätt:
- Gemenskapsrankad. Alla som köper försäkringen betalar samma månadspremie oavsett ålder.
- Utfärdad åldersgräns. Månadspremier är knutna till åldern då du först köpte en försäkring, där yngre köpare har lägre premier. Premien ökar inte när du blir äldre.
- Uppnått åldersgräns. Månadspremier är knutna till din nuvarande ålder. Det betyder att din premie kommer att öka när du blir äldre.
Om du vill anmäla dig till en Medigap-plan är det viktigt att jämföra flera policyer som erbjuds i ditt område. Detta kan hjälpa dig att bestämma hur premier fastställs och hur mycket du kan förvänta dig att betala per månad.
Medigaps månadspremie betalas utöver andra månadspremier i samband med Medicare. Dessa kan inkludera premier för:
- Medicare del A (sjukhusförsäkring), om tillämpligt
- Medicare del B (sjukförsäkring)
- Medicare del D (receptbelagd läkemedelsskydd)
Självrisker
Medigapitself är vanligtvis inte förknippat med en självrisk. Men om din Medigapplan inte täcker självrisken A eller Del B, är du fortfarande ansvarig för att betala dem.
Medigap Plan F och Plan G har ett avdragsgillt alternativ. De månatliga premierna för dessa planer är vanligtvis lägre, men du måste uppfylla en självrisk innan de börjar täcka kostnaderna. För 2021 är självrisken 2 370 dollar för dessa planer.
Samförsäkring och copays
Liksom självrisker är Medigap i sig inte förknippat med myntförsäkring eller copays. Du kan fortfarande behöva betala vissa myntförsäkringar eller kopior kopplade till original Medicare om din Medigap-policy inte täcker dem.
Begränsning utanför fickan
Medigap Plan K och Plan L har out-of-pocket-gränser. Det här är ett högsta belopp som du måste betala ur fickan.
År 2021 är plan K och Plan L-gränserna för $ 62020 respektive $ 3110 $. När du har nått gränsen betalar planen för 100 procent av de omfattade tjänsterna under resten av året.
Kostnader utanför fickan
Det finns några hälsorelaterade tjänster som inte omfattas av Medigap. Om du behöver använda dessa tjänster måste du betala för dem ur fickan. Dessa kan inkludera:
- dental
- syn, inklusive glasögon
- hörapparater
- receptbelagd läkemedelsskydd
- långtidsvård
- privat vård
Kostnadsjämförelse för Medigap-plan
Följande tabell visar en kostnadsjämförelse av månatliga premier för de olika Medigap-planerna i fyra provstäder över hela USA.
Priserna ovan är baserade på en 65-årig man som inte använder tobak. För att hitta priser som är specifika för din situation, ange ditt postnummer i Medicares Medigap plan Finder-verktyg.
Är jag berättigad till Medigap?
Det finns vissa regler som är kopplade till att köpa en Medigap-policy. Dessa inkluderar:
- Du måste ha original Medicare (del A och B). Du kan inte ha Medigap och Medicare Advantage.
- En Medigap-plan täcker bara en enda person. Detta innebär att makar måste köpa separata policyer.
- Enligt federal lag är försäkringsbolag inte skyldiga att sälja Medigap-försäkringar till personer under 65 år. Om du är under 65 år och har original Medicare kanske du inte kan köpa den försäkring du vill ha.
Dessutom är vissa Medigap-planer inte längre tillgängliga för de som är nya inom Medicare. Men personer som redan är inskrivna i dessa planer kan behålla dem. Dessa planer inkluderar:
- Plan C
- Plan E
- Plan F
- Planera H
- Planera jag
- Planera J
Viktiga datum för registrering i Medigap
Nedan följer några viktiga datum för registrering i en Medigap-plan.
Medigap första inskrivningsperiod
Denna period börjar är den sexmånadersperiod som börjar när du fyller 65 år och har anmält dig till Medicare del B. Om du anmäler dig efter denna tid kan försäkringsbolagen höja de månatliga premierna på grund av medicinsk garanti.
Medicinsk garanti är en process som försäkringsbolagen använder för att fatta beslut om täckning baserat på din medicinska historia. Medicinsk garanti är inte tillåten under den första inskrivningen av Medigap.
Andra inskrivningsperioder för Medicare
Du kan fortfarande köpa en Medigap-plan utanför din första inskrivningsperiod. Här är de andra tidsperioderna när du kan anmäla dig till en Medigap-plan under hela året:
- Allmän anmälan (1 januari – 31 mars). Du kan byta från en Medicare Advantage-plan till en annan, eller så kan du lämna en Medicare Advantage-plan, återgå till den ursprungliga Medicare och ansöka om en Medigap-plan.
- Öppen anmälan 15 oktober – 7 december). Du kan anmäla dig till vilken Medicare-plan som helst, inklusive en Medigap-plan, under denna period.
Takeaway
Medigap är en typ av tilläggsförsäkring som du kan köpa för att betala för hälsorelaterade kostnader som inte täcks av original Medicare. Det finns tio olika typer av standardiserad Medigap-plan.
Kostnaden för en Medigap-plan beror på vilken plan du väljer, var du bor och på vilket företag du köper din försäkring från. Du betalar en månadspremie för din plan och kan också vara ansvarig för vissa självrisker, myntförsäkring och copays.
Du kan först anmäla dig till en Medigap-plan under Medigaps första inskrivning. Det är när du fyller 65 åranmäla dig till Medicare del B. Om du inte registrerar dig under den här tiden kanske du inte kan anmäla dig till den plan du vill ha, annars kostar det mer.
Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.
.jpg)
