- Medicare nivåer är täckningsnivåer för receptbelagda läkemedel.
- Nivån som ett läkemedel tilldelas avgör hur mycket du ska betala för det.
- Se till att alla mediciner du tar ingår i minst en nivå av en receptplan innan du anmäler dig till den.
Alla Medicare del D-receptbelagda läkemedelsplaner eller Medicare-del C (Advantage) -planer som inkluderar receptbelagda läkemedelsskydd måste åtminstone tillhandahålla en standardnivå för täckning som fastställts av Medicare.
Dessa planer kan dock variera när det gäller listan över receptbelagda läkemedel som de täcker. Denna lista kallas en formulär, och den klassificerar mediciner i nivåer.
Eftersom Medicare del D och Advantage-planer köps in av Medicare-godkända privata företag kan medicinen de täcker variera. Dessa planer kan också variera i hur de organiserar läkemedel i olika nivåer inom formuläret för prisändamål.
Vad är nivåer?
Planer delar vanligtvis medicinerna i sina formularer i nivåer.
De använder dessa nivåer för att sänka läkemedelskostnaderna. Varje nivå kostar olika belopp. Vanligtvis kostar de lägre nivåerna mindre än de högre.
Plans nivåer kan skilja sig från andra planers, men här är ett exempel på hur de kan ställas in:
- kostnadsdelning nivå 1: mest generiska receptbelagda läkemedel; lägsta sambetalning
- kostnadsdelningsnivå 2: föredragna receptbelagda läkemedel; medellång sambetalning
- kostnadsdelningsnivå 3: receptfria läkemedel som inte är föredragna; högre sambetalning
- kostnadsdelningsnivå 4: mycket billiga receptbelagda läkemedel; högsta sambetalning
Vad är skillnaden mellan varumärkesnamn och generiska läkemedel?
Läkemedel kan vara antingen varumärke eller generiska, beroende på vem som tillverkar det. Läs vidare för att upptäcka andra skillnader och likheter.
Varumärke
Varumärket är det ursprungliga läkemedlet. Den tillverkas vanligtvis av tillverkaren som skapade eller upptäckte den. Ett läkemedelsföretag har investerat pengar i läkemedlet:
- upptäckt
- forskning
- testning
- utveckling
- produktion
- marknadsföring
Läkemedelsföretagets investering i ”varumärket” skyddas av ett patent. Detta hindrar andra läkemedelsproducenter från att duplicera formeln och läkemedlet.
Generisk
När patentet som beviljats det ursprungliga läkemedelsföretaget löper ut kan andra läkemedelsföretag ansöka till Food and Drug Administration (FDA) om tillstånd att tillverka och sälja en generisk version av originalet.
För godkännande av FDA måste producenterna av det generiska receptbelagda läkemedlet bevisa att deras version är densamma som varumärkesmedicinen i alla aspekter, inklusive:
- aktiva ingredienser
- koncentration
- form (flytande, kapsel, aktuellt, etc.)
- dosering
Är generisk medicin lika bra som varumärke?
Enligt Harvard Medical School tyder forskning på att generisk medicinering är lika effektiv som varumärkesversioner.
Och enligt Cedars-Sinai är generiska receptbelagda läkemedel lika säkra som varumärkesversioner. Dessutom övervakas de kontinuerligt baserat på FDA: s riktlinjer för kvalitet, effektivitet och säkerhet.
Hur kan jag se om det finns en generisk version av ett läkemedel jag tar?
Vänd dig till FDA för att hitta den generiska motsvarigheten till ett läkemedel. Varje kvartal uppdaterar FDA en lista över godkända generiska läkemedel.
Vilka är de mest populära generika?
Några av de vanligaste receptbelagda generiska läkemedlen i USA inkluderar:
- amlodipin (generisk för Norvasc)
- azitromycin (generiskt för Zithromax, Z-PAK)
- levotyroxin (generiskt för Synthroid)
- lisinopril (generisk för Prinivil eller Zestril)
- metformin (generiskt för Glucophage)
- simvastatin (generisk för Zocor)
Vilka mediciner täcks av original Medicare?
Original Medicare består av del A och del B. Medicare del A är sjukhusförsäkring, så det täcker inte dina receptbelagda läkemedel; Men om du får ett läkemedel medan du är sluten på en sjukhusläge, kommer del A att täcka det.
Medicare del B är sjukförsäkring. Även om det inte täcker de flesta mediciner du får i apoteket, inkluderar det begränsad läkemedeltäckning. Detta inkluderar:
- vissa förebyggande mediciner (influensaskott, pneumokockskott)
- injektioner du får på ett läkarmottagning
- läkemedel som används med vissa typer av hållbar medicinsk utrustning
- vissa orala cancerläkemedel
- vissa mediciner i ett polikliniskt sjukhus
För att få Medicare-täckning för de flesta receptbelagda läkemedel, inklusive för kroniska tillstånd som högt blodtryck, måste du köpa en Medicare del D eller en Medicare Advantage-plan (del C) som inkluderar receptbelagd läkemedelsskydd.
Om du tror att en Medicare-receptbelagd läkemedelsplan är rätt för dig, jämför planerna i ditt område och välj en som uppfyller dina behov och innehåller dina mediciner i dess formulär.
Takeaway
Om du har köpt eller överväger att köpa Medicare del D eller en Medicare Advantage-plan (del C) som inkluderar receptbelagd läkemedelsskydd, kommer du sannolikt att se nivåer för olika mediciner.
De flesta Medicare-receptbelagda läkemedelsplaner delar upp läkemedlen de täcker i nivåer som var och en kostar olika. Den lägsta nivån är vanligtvis den lägsta kostnaden och innehåller generiska versioner av varumärkesläkemedel.
Generiska receptbelagda läkemedel är billigare än varumärkesläkemedel som inte längre har patent. Godkända av FDA anses generiska läkemedel vara lika effektiva som deras motsvarigheter till varumärken.
.jpg)
