Täcker Medicare akupunktur?

• Från och med den 21 januari 2020 täcker Medicare del B 12 akupunktursessioner under en 90-period för att behandla medicinskt diagnostiserad kronisk smärta i nedre ryggen.
• Akupunkturbehandlingar måste utföras av en kvalificerad, licensierad läkare.
• Medicare del B kan täcka upp 20 akupunktursessioner per år.

Akupunktur är ett holistiskt botemedel som har praktiserats i tusentals år. Medicinsk litteratur visar att akupunktur, beroende på omständigheterna, kan vara en effektiv behandling för akut och kronisk smärta.

Delvis som ett svar på opioidkrisen, den 21 januari 2020, utfärdade Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) nya regler om Medicare-täckning för akupunkturbehandling. Medicare täcker nu 12 akupunktursessioner per 90 dagars period för behandling av nedre ryggsmärtor och så många som 20 akupunktursessioner per år.

När täcker Medicare akupunktur?

Från och med januari 2020 täcker Medicare del B akupunkturbehandlingar för behandling av ryggsmärta. Dessa behandlingar måste utföras av en läkare eller annan kvalificerad sjukvårdspersonal såsom en sjuksköterska eller läkare som har både dessa kvalifikationer:

• en magister- eller doktorsexamen i akupunktur eller orientalisk medicin från en skola ackrediterad av ackrediteringskommissionen för akupunktur och orientalisk medicin (ACAOM)
• en nuvarande, fullständig, aktiv och obegränsad licens för att utöva akupunktur i den stat där vård tillhandahålls

Medicare del B täcker 12 akupunktursessioner på 90 dagar och upp till 20 sessioner per år. Ytterligare 8 sessioner kan täckas om du visar förbättring under behandlingen.

Du kvalificerar dig för täckning för akupunkturbehandling om:

• Du har en diagnos av smärta i nedre ryggen som har varat 12 veckor eller längre.
• Din ryggsmärta har ingen identifierad systemisk orsak eller är inte förknippad med metastaserande, inflammatorisk eller infektiös sjukdom.
• Din ryggsmärta är inte förknippad med operation eller graviditet.

Medicare täcker endast akupunkturbehandling för medicinskt diagnostiserad kronisk ryggsmärta.

Hur mycket kostar akupunktur?

Akupunkturkostnaderna kan variera beroende på din leverantör och var du bor. Ditt första möte kan vara det dyraste, eftersom du kommer att behöva betala för konsultavgiften samt all behandling.

Medicare har ännu inte utfärdat det belopp de kommer att betala för akupunkturbehandling. När denna godkända avgift har fastställts, om du har Medicare del B, kommer du att ansvara för 20 procent av avgiften och din del B avdragsgilla.

Utan Medicare kan du förvänta dig att betala $ 100 eller mer för den initiala behandlingen och mellan $ 50 och $ 75 för behandlingar efter det. En liten studie som gjordes 2015 beräknade i genomsnitt den månatliga kostnaden för personer som använde akupunktur för smärta i nedre ryggen i en månad och uppskattade den till 146 dollar.

Eftersom priserna kan variera, fråga din utövare hur mycket din session kommer att kosta. Få en uppskattning skriftligen, om du kan, innan du går med på att behandlas av din valda akupunkturleverantör. För att täckas av Medicare måste alla akupunkturer utöva Medicare-kraven och acceptera att acceptera Medicare-betalning.

Täcker Medicare annan alternativ eller kompletterande vård?

Medan Medicare inte täcker de flesta alternativa terapier, kan du få vissa alternativa behandlingar under specifika omständigheter.

Massage terapi

För närvarande täcker Medicare inte massageterapi, inte ens i de fall det ordinerats av din läkare.

Kiropraktisk behandling

Medicare del B täcker justeringar av ryggraden som utförs av en kiropraktor. Om du har en diagnos av ett glidande ben i ryggraden kan du vara berättigad till medicinskt nödvändiga kiropraktikbehandlingar.

Enligt Medicares policy kommer du fortfarande att vara ansvarig för 20 procent av behandlingskostnaden, såväl som din Medicare del B årlig självrisk.

Medicare täcker inte andra tjänster som en kiropraktor kan tillhandahålla eller ordinera, såsom akupunktur och massage, och Medicare täcker inte tester som beställts av en kiropraktor som röntgen.

Sjukgymnastik

Medicare del B täcker medicinskt nödvändiga sjukgymnastikbehandlingar. Dessa behandlingar måste utföras av en fysioterapeut som deltar i Medicare och ordinerats av en läkare som lämnar in dokumentation som visar att du behöver behandlingen.

Du kommer fortfarande att vara ansvarig för 20 procent av behandlingskostnaden, liksom din Medicare del B årlig självrisk.

Finns det ett sätt att få täckning för alternativ medicin?

Förutom Medicare del A och Medicare del B finns det ytterligare planer som du kan köpa för att öka din täckning.

Medicare del C-planer (Medicare Advantage) är privata försäkringsplaner som ger fördelarna med original Medicare kombinerat med alternativ från privata försäkringsbolag. Fördelplaner måste täcka tjänster som Medicare del B täcker, så varje Medicare fördelplan måste täcka akupunktur åtminstone samma som Medicare del B.

Del C kan avslå anspråk på alternativa behandlingar. Om du har en Medicare Advantage-plan, fråga din leverantör deras policy för andra medicinska behandlingar.

Medigap-tilläggsplaner kan köpas för att öka fördelarna med traditionell Medicare-täckning. Dessa tilläggsplaner täcker saker som självrisker och andra sjukvårdskostnader.

Privata försäkringsplaner är mest sannolika att täcka alternativa terapier. Även om de initiala kostnaderna för privata försäkringsplaner kan vara högre, kan dessa planer minska kostnaderna för alternativa terapier.

Tips för att navigera i Medicare-val

Medicare kan vara förvirrande och svår att navigera. Oavsett om du registrerar dig själv eller hjälper en nära och kära, här är några förslag som hjälper dig under processen:

• Gör en lista över dina medicinska tillstånd och alla mediciner du tar. Att veta dina nuvarande medicinska behov kommer att hjälpa dig när du söker på Medicare.gov eller pratar med Social Security Administration.
• Sök på Medicare.gov för specifik information om alla Medicare-planer. Medicare.gov har verktyg som hjälper dig att söka efter täckning baserat på många faktorer, såsom din ålder, plats, inkomst och sjukdomshistoria.
• Kontakta socialförsäkringsverket för frågor. Registreringen av Medicare hanteras av Social Security Administration. Kontakta dem innan du anmäler dig. Du kan ringa, titta online eller boka ett personligt möte.
• Anteckna under samtal eller möten som förbereder sig för registrering. Dessa anteckningar kan hjälpa till att klargöra information om vård och täckning.
• Göra en budget. Det är viktigt att veta exakt hur mycket du har råd att betala för dina Medicare-förmåner.

Poängen

Akupunktur kan vara en effektiv behandling för vissa hälsotillstånd som drabbar äldre, såsom reumatoid artrit eller kronisk ryggsmärta.

Från och med den 21 januari 2020 omfattar Medicare del B akupunkturbehandling av kronisk ryggsmärta i upp till 12 sessioner på 90 dagar och upp till 20 sessioner per år.