Täcker Medicare hydroxiklorokin?

FDA MEDDELANDE

Den 28 mars 2020 utfärdade FDA ett tillstånd för akut användning för hydroxiklorokin och klorokin för behandling av COVID-19. De återkallade detta tillstånd den 15 juni 2020. Baserat på en granskning av den senaste forskningen fastställde FDA att dessa läkemedel sannolikt inte kommer att vara en effektiv behandling för COVID-19 och att riskerna med att använda dem för detta ändamål kan uppväga eventuella fördelar.

• Hydroxiklorokin är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla malaria, lupus och reumatoid artrit.
• Medan hydroxiklorokin har föreslagits som en behandling för COVID-19, finns det inte tillräckligt med bevis för att godkänna läkemedlet för denna användning.
• Hydroxychloroquine omfattas endast av Medicares receptbelagda läkemedelsplaner för godkänd användning.

Om du har hållit med på diskussionerna kring COVID-19-pandemin har du troligtvis hört talas om ett läkemedel som heter hydroxiklorokin. Hydroxiklorokin används ofta för att behandla malaria och flera andra autoimmuna tillstånd.

Även om det nyligen har kommit i fokus som en potentiell behandling för infektion med det nya koronaviruset, har Food and Drug Administration (FDA) ännu inte godkänt detta läkemedel som en behandling eller botemedel mot COVID-19. På grund av detta täcker Medicare vanligtvis bara hydroxiklorokin när det är ordinerat för godkänd användning, med några få undantag.

I den här artikeln kommer vi att undersöka de olika användningarna av hydroxiklorokin, liksom den täckning som Medicare erbjuder för detta receptbelagda läkemedel.

Täcker Medicare hydroxiklorokin?

Medicare del A (sjukhusförsäkring) täcker tjänster relaterade till sjukhusbesök på sjukhus, hjälpmedel för hemhälsa, begränsade vistelser på en kvalificerad vårdinrättning och vårdtjänst. Om du är på sjukhus för COVID-19 och hydroxiklorokin rekommenderas för din behandling, skulle detta läkemedel inkluderas i din del A-täckning.

Medicare del B (medicinsk försäkring) omfattar tjänster relaterade till förebyggande, diagnos och poliklinisk behandling av hälsotillstånd. Om du behandlas på din läkarmottagning och får läkemedlet i den här inställningen kommer detta sannolikt att omfattas av del B.

Hydroxychloroquine är för närvarande FDA-godkänt för att behandla malaria, lupus och reumatoid artrit, och det omfattas av vissa recept från Medicare för receptbelagda läkemedel för dessa tillstånd. Det har dock inte godkänts för behandling av COVID-19, så det täcks inte av Medicare del C eller Medicare del D för denna användning.

Vad är hydroxiklorokin?

Hydroxychloroquine, även känt under varumärket Plaquenil, är ett receptbelagt läkemedel som används vid behandling av malaria, lupus erythematosus och reumatoid artrit.

Hydroxychloroquine användes ursprungligen under andra världskriget som ett malaria för att förebygga och behandla malariainfektioner hos soldater. Under denna tid noterades att hydroxiklorokin också hjälpte till inflammatorisk artrit. Så småningom undersöktes läkemedlet ytterligare och visade sig vara användbart för patienter med systemisk lupus erythematosus.

Möjliga biverkningar

Om du har ordinerats hydroxiklorokin har din läkare fastställt att läkemedlets fördelar överväger riskerna. Du kan dock ha vissa biverkningar när du tar hydroxiklorokin, inklusive:

• diarre
• magkramper
• kräkningar
• huvudvärk
• yrsel

Några av de allvarligare biverkningarna som har rapporterats vid användning av hydroxiklorokin inkluderar:

• suddig syn
• tinnitus (ringar i öronen)
• hörselnedsättning
• angioödem ("jätte nässelfeber")
• allergisk reaktion
• blödning eller blåmärken
• hypoglykemi (lågt blodsocker)
• muskelsvaghet
• håravfall
• förändringar i humör
• hjärtsvikt

Läkemedelsinteraktioner

När du börjar med ett nytt läkemedel är det viktigt att vara medveten om eventuella läkemedelsinteraktioner som kan uppstå. Läkemedel som kan reagera med hydroxiklorokin inkluderar:

• digoxin (Lanoxin)
• läkemedel för att sänka blodsockret
• läkemedel som förändrar hjärtrytmen
• andra malariadroger
• läkemedel mot krampanfall
• immunsuppressiva läkemedel

Effektivitet

Både märkesnamnet och de generiska versionerna av detta läkemedel är lika effektiva vid behandling av malaria, lupus och reumatoid artrit. Det finns dock några kostnadsskillnader mellan de två, som vi kommer att diskutera senare i den här artikeln.

Kan hydroxiklorokin användas för att behandla COVID-19?

Hydroxychloroquine har tappats av vissa som ett ”botemedel” mot COVID-19, men var står detta läkemedel egentligen som ett behandlingsalternativ för infektion med det nya koronaviruset? Hittills är resultaten blandade.

Inledningsvis spriddes en klinisk prövning med hydroxiklorokin och azitromycin för behandling med COVID-19 bland media som bevis på läkemedlets effektivitet. En genomgång av studien som publicerades strax efter visade dock att det fanns många begränsningar i studien som inte kunde förbises, inklusive den lilla urvalsstorleken och bristen på randomisering.

Sedan dess har nyare forskning antytt att det inte finns tillräckligt med bevis för att säkert föreslå användning av hydroxiklorokin som behandling för COVID-19. Faktum är att en nyligen publicerad recension säger att en liknande studie utförd i Kina med hydroxiklorokin inte hittade några bevis på effektivitet mot COVID-19.

Vikten av att testa läkemedel för behandling av nya sjukdomar kan inte överdrivas.Tills det finns starka bevis som tyder på att hydroxiklorokin kan behandla COVID-19, bör det endast användas under noggrann övervakning av en läkare.

Möjlig Medicare-täckning i framtiden

Om du är en Medicare-stödmottagare kanske du undrar vad som skulle hända om hydroxiklorokin, eller ett annat läkemedel, godkändes för behandling av COVID-19.

Medicare ger täckning för medicinsk nödvändig diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomar. Alla läkemedel som är godkända för att behandla en sjukdom, såsom COVID-19, omfattas i allmänhet av Medicare.

Hur mycket kostar hydroxiklorokin?

Eftersom hydroxiklorokin för närvarande inte omfattas av Medicare del C- eller del D-planer för COVID-19 kanske du undrar hur mycket det kommer att kosta dig ur fickan utan täckning.

Diagrammet nedan visar den genomsnittliga kostnaden för en 30-dagars leverans av 200 mg hydroxiklorokin på olika apotek runt om i USA utan försäkringsskydd:

Kostnader med Medicare-täckning för godkänd användning varierar från plan till plan, baserat på formulärets nivåsystem. Du kan kontakta din plan eller ditt apotek eller slå upp planens formulär för mer specifik kostnadsinformation.

Få hjälp med receptbelagda läkemedelskostnader

Även om hydroxiklorokin inte omfattas av din Medicare-receptplan finns det fortfarande sätt att betala mindre för receptbelagda läkemedel.

• Ett sätt att göra detta är genom ett företag som tillhandahåller gratis receptbelagda läkemedelskuponger, som GoodRx eller WellRx. I vissa fall kan dessa kuponger hjälpa dig att spara ett betydande belopp på läkemedelskostnaden.
• Medicare erbjuder program för att täcka dina sjukvårdskostnader. Du kan kvalificera dig för Medicares Extra Help-program, som är utformat för att hjälpa dig med dina receptbelagda läkemedelskostnader.

Takeaway

Hydroxiklorokin har ännu inte godkänts för behandling av COVID-19, så Medicare-täckningen för detta läkemedel för att behandla infektion med det nya koronaviruset är begränsat till användning på sjukhus under sällsynta omständigheter.

Om du behöver detta läkemedel för godkänd användning, som malaria, lupus eller reumatoid artrit, kommer du att täckas av din Medicare-receptplan.

Det finns hopp framöver att vacciner och behandlingar för COVID-19 kommer att bli tillgängliga.