Cancerstadier ger information om hur stor den primära tumören är och om den har spridit sig till lokala eller avlägsna delar av kroppen. Staging hjälper din läkare att avgöra vilken typ av behandling du behöver. Och det hjälper dig att ta hand om vad du står inför.
Lungcancer är en allvarlig sjukdom som kan vara svårt att diagnostisera i sina tidigare stadier. Men forskare arbetar med mer effektiva diagnostiska verktyg för att upptäcka lungcancer tidigare för att göra behandlingen mer effektiv.
Vad är lungcancer i steg 1?
Ett sätt på hög nivå att titta på lungcancer i steg 1 är att titta på de två delstegen: 1a och 1b.
- Steg 1a. Cancercellerna är 3 centimeter (cm) eller mindre.
- Steg 1b. Cancercellerna är mellan 3 cm och 4 cm och kan flytta in i andra delar av lungan, såsom huvudluftvägarna eller membranet.
Dessa steg kommer från TNM-iscensättningssystemet. Detta system hjälper till att kategorisera viktiga delar av cancer enligt följande:
- T beskriver tumörens storlek och andra egenskaper.
- N indikerar om cancer har nått lymfkörtlarna.
- M berättar om cancer har metastaserats till andra delar av kroppen.
När TNM-kategorierna har tilldelats kan det övergripande steget bestämmas. Lungcancer är iscensatt från 0 till 4. Steg 1 delas vidare upp i 1a och 1b.
Här är några exempel:
- T1a, N0, M0. Din primära tumör är 2 centimeter (cm) eller mindre (T1a). Det finns ingen lymfkörtelinvolvering (N0) och ingen metastas (M0). Du har steg 1a lungcancer.
- T1b, N0, M0. Din primära tumör är mellan 2 och 3 cm (T1b). Det finns ingen lymfkörtelinvolvering (N0) och ingen metastasering (M0). Du har steg 1a lungcancer.
- T2a, N0, M0. Din primära tumör är mellan 3 och 5 cm. Det kan växa till en huvudluftväg (bronkus) i lungan eller membranet som täcker lungan (visceral pleura). Cancer kan delvis blockera dina luftvägar (T2a). Det finns ingen lymfkörtelinvolvering (N0) och ingen metastas (M0). Du har steg 1b lungcancer.
Småcellet lungcancer (SCLC) iscensättas annorlunda än icke-småcellig lungcancer (NSCLC) med hjälp av detta tvåstegssystem:
- Begränsad etapp. Cancer finns bara på ena sidan av bröstet.
- Omfattande scen. Cancer har spridit sig i hela din lunga, på båda sidor av bröstet eller till mer avlägsna platser.
Vilka är symtomen?
Steg 1 lungcancer orsakar vanligtvis inte symtom, men du kan uppleva:
- andnöd
- heshet
- hosta
Senare stadium lungcancer kan leda till hosta upp blod, väsande andning och bröstsmärtor, men det händer vanligtvis inte i steg 1.
Eftersom tidiga symtom är lindriga och lätta att ignorera är det viktigt att se din läkare om du har några problem. Detta är särskilt viktigt om du röker eller har andra riskfaktorer för lungcancer.
Symtomhantering
Förutom att behandla lungcancer kan din läkare behandla individuella symtom. Det finns en mängd olika mediciner som hjälper till att kontrollera hosta.
Dessutom finns det några saker du kan göra på egen hand när du känner dig andfådd:
- Ändra din positionering. Lutning framåt gör det lättare att andas.
- Koncentrera dig om din andning. Fokusera på musklerna som styr ditt membran. Handväska dina läppar och andas in rytm.
- Öva meditation. Ångest kan öka problemet, så välj en avkopplande aktivitet som att lyssna på din favoritmusik eller meditera för att hålla dig lugn.
- Ta en paus. Om du försöker gå igenom kommer du att överanstränga dig själv och göra saken värre. Spara energi för de viktigaste uppgifterna, eller be någon annan att slå in när det är möjligt.
Överlevnadsgraden av lungcancer
Lungcancer är en livshotande sjukdom. När du är klar med behandlingen tar det lite tid att återhämta sig helt. Och du behöver fortfarande regelbundna kontroller och uppföljningstest för att leta efter bevis på återfall.
Tidigt stadium av lungcancer har bättre utsikter än senare lungcancer. Men din individuella syn beror på många saker, till exempel:
- den specifika typen av lungcancer, inklusive vilka genetiska mutationer som är inblandade
- om du har andra allvarliga hälsotillstånd
- de behandlingar du väljer och hur bra du svarar på dem
5-årig relativ överlevnadsnivå enligt SEER-databasen
Statistik över cancer spåras av databasen SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) vid National Cancer Institute. Den här databasen grupperar inte cancer med TNM-systemet. Istället grupperar det cancer i tre steg:
- Lokaliserad. Cancer är begränsad till en lunga.
- Regional. Cancer har flyttat från lungan till närliggande lymfkörtlar eller andra närliggande delar av kroppen.
- Avlägsen. Cancer har spridit sig till den andra lungan eller till andra avlägsna delar av kroppen.
Steg 1 lungcancer klassificeras i SEER-databasen som lokaliserad. De 5-åriga relativa överlevnadsgraden är som följer:
- Lokaliserad NSCLC: 63 procent
- Lokaliserad SCLC: 27 procent
Relativ överlevnadsgrad jämför människor med samma typ och stadium av cancer med människor i den totala befolkningen, konstaterar American Cancer Society. Ovan är människor som har lokaliserat NSCLC i genomsnitt cirka 63 procent lika sannolika som människor som inte har den cancern att leva i minst 5 år efter diagnosen.
Dessa priser är bara uppskattningar och din upplevelse kommer att vara unik för dig. De kan också vara förvirrande, så tala med din läkare om dina specifika omständigheter.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Dina behandlingsalternativ beror på ett antal faktorer, inklusive:
- vilken typ av lungcancer du har
- vilka genetiska mutationer som är inblandade
- din allmänna hälsa, inklusive andra medicinska tillstånd
- din ålder
Om du har icke-småcellig lungcancer (NSCLC)
Du kommer troligtvis att behöva operation för att ta bort den cancerformiga delen av lungan. Denna operation kan inkludera avlägsnande av närliggande lymfkörtlar för att kontrollera cancerceller. Det är möjligt att du inte behöver någon annan behandling.
Om du har hög risk för återfall kan din läkare rekommendera kemoterapi efter operationen. Kemoterapi innebär användning av kraftfulla läkemedel som kan förstöra cancerceller i närheten av operationsområdet eller sådana som kan ha brutit sig loss från den ursprungliga tumören. Det ges vanligtvis intravenöst i cykler på 3 till 4 veckor.
Om din kropp inte är tillräckligt stark för att motstå kirurgi kan strålbehandling eller radiofrekvensablation användas som din primära behandling.
Strålterapi använder röntgenstrålar med hög energi för att döda cancerceller. Det är en smärtfri procedur som vanligtvis ges 5 dagar i veckan i flera veckor. Även om det vanligtvis är smärtfritt kan det finnas biverkningar. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma hur du ska hantera eventuella symtom.
Radiofrekvensablation använder högenergi radiovågor för att värma tumören. Styrs av avbildningsskanningar sätts en liten sond in genom huden och till tumören. Det kan utföras under lokalbedövning som ett polikliniskt förfarande.
Strålbehandling används också ibland som en sekundär behandling för att förstöra cancerceller som kan ha lämnats efter operationen.
Riktade läkemedelsbehandlingar och immunterapier är i allmänhet reserverade för senare eller återkommande lungcancer.
Om du har småcellig lungcancer (SCLC)
Behandlingen består vanligtvis av kemoterapi om din hälsa är tillräckligt stabil för det. Om cancer hittades i närliggande lymfkörtlar kan strålbehandling vara ett alternativ, ofta tillsammans med kemoterapi.
Sällan, om det bara finns en liten tumör som inte har spridit sig, kan kirurgi också vara ett alternativ. Kirurgi följs vanligtvis av kemoterapi.
Hos cirka 50 procent av personer med SCLC kan lungcancer spridas till hjärnan. Strålbehandling mot huvudet eller profylaktisk kraniell bestrålning (PCI) kan ges för att förhindra detta.
Är återfall sannolikt?
Återkommande är cancer som kommer tillbaka efter att du har haft behandling och ansågs vara cancerfri.
I en 2015-studie hade ungefär en tredjedel av personerna med stadium 1a eller 1b lungcancer återfall. I lungcancer är avlägsen metastasering mer sannolikt än lokal återfall.
Din läkare kommer att schemalägga dig för uppföljningstester långt efter avslutad behandling. Förutom fysisk undersökning kan du behöva regelbundna avbildningstester och blodprover för att övervaka eventuella förändringar.
Du bör också träffa din läkare om du upplever något av följande symtom på återfall:
- ny eller förvärrad hosta
- hosta blod
- heshet
- andnöd
- bröstsmärta
- väsande andning
- oförklarlig viktminskning
Andra symtom beror på var cancern har återkommit. Till exempel kan benvärk signalera förekomsten av cancer i dina ben. Ny huvudvärk kan innebära att cancer har återkommit i hjärnan.
Om du upplever nya eller ovanliga symtom, berätta för din läkare omedelbart.
Vilka är mina alternativ för hantering och support?
Du kanske upptäcker att du klarar bättre om du tar en aktiv roll i din egen vård. Samarbeta med din läkare och håll dig informerad. Fråga om målen för varje behandling, liksom potentiella biverkningar och hur man hanterar dem. Fråga om eventuella kliniska prövningar eftersom forskning gör framsteg. Var tydlig med dina egna önskemål.
Du behöver inte hantera lungcancer ensam. Din familj och vänner vill antagligen vara stödjande men vet inte alltid hur. Det är därför de kan säga något som "låt mig veta om du behöver något." Ta upp dem på erbjudandet med en specifik begäran. Det kan vara allt från att följa med dig till ett möte till att laga en måltid.
Och tveka naturligtvis inte att söka ytterligare stöd från socialarbetare, terapeuter, präster eller stödgrupper. Din onkolog eller behandlingscenter kan hänvisa dig till resurser i ditt område.
För mer information om lungcancerstöd och resurser, besök:
- American Cancer Society
- GO2 Foundation för lungcancer
- LungCancer.org
- National Cancer Institute
