Översikt
Hemianopsia är en synförlust i hälften av ditt synfält på ett öga eller båda ögonen. Vanliga orsaker är:
- stroke
- hjärntumör
- hjärnskador
Normalt får den vänstra halvan av din hjärna visuell information från höger sida av båda ögonen och vice versa.
Viss information från dina optiska nerver korsar den andra halvan av hjärnan med hjälp av en X-formad struktur som kallas optisk chiasm. När någon del av detta system är skadad kan resultatet vara helt eller delvis synförlust i synfältet.
Vad orsakar hemianopsi?
Hemianopsi kan uppstå när det finns skador på:
- optiska nerver
- optisk chiasm
- visuella bearbetningsregioner i hjärnan
De vanligaste orsakerna till hjärnskador som kan leda till hemianopsi är:
- stroke
- tumörer
- traumatiska huvudskador
Mindre vanligt kan hjärnskador också orsakas av:
- aneurysm
- infektion
- exponering för toxiner
- neurodegenerativa störningar
- övergående händelser, såsom kramper eller migrän
Typer av hemianopsi
Med hemianopsi kan du bara se en del av synfältet för varje öga. Hemianopsia klassificeras efter den del av ditt synfält som saknas:
- bitemporal: yttre hälften av varje synfält
- homonym: samma hälft av varje synfält
- rätt homonym: högra hälften av varje synfält
- vänster homonym: vänster hälft av varje synfält
- överlägsen: övre halvan av varje synfält
- underlägsen: nedre hälften av varje synfält
Vad letar jag efter vid hemianopsi?
Symtom kan lätt förväxlas med andra störningar, särskilt i fall av partiell hemianopsi. Om du misstänker att du kan ha hemianopsi, kontakta din vårdgivare. Om hemianopsi uppträder snabbt eller plötsligt, sök omedelbart läkare.
Symtom kan inkludera:
- känsla av att något är fel med din vision
- stöter på föremål medan du går, särskilt dörrkarmar och människor
- svårigheter att köra, särskilt när du byter körfält eller undviker föremål på vägarna
- förlorar ofta din plats när du läser eller har problem med att hitta början eller slutet av en textrad
- svårigheter att hitta eller nå föremål på skrivbord eller bänkskivor eller i skåp och garderober
Hur diagnostiseras hemianopsi?
Hemianopsia kan detekteras genom ett synfältstest. Du fokuserar på en enda punkt på en skärm medan lamporna visas ovan, nedan, till vänster och till höger om mitten av den fokuspunkten.
Genom att bestämma vilka lampor du kan se kartlägger testet den specifika delen av ditt synfält som har skadats.
Om en del av ditt synfält är nedsatt rekommenderas ofta en MR-skanning. Skanningen kan visa om det finns hjärnskador på de områden i hjärnan som är ansvariga för synen.
Hur behandlas hemianopsi?
Din läkare kommer att ordinera en behandling som behandlar det tillstånd som orsakar din hemianopsi. I vissa fall kan hemianopsi förbättras med tiden. Där hjärnskador har inträffat är hemianopsi vanligtvis permanent, men det kan hjälpas av några få behandlingar.
Graden av funktion som kan återställas beror på orsaken och svårighetsgraden.
Vision Restoration Therapy (VRT)
VRT fungerar genom att upprepade gånger stimulera kanterna på det saknade synfältet. Den vuxna hjärnan har viss förmåga att koppla om sig själv. VRT får din hjärna att växa nya anslutningar runt de skadade områdena för att återställa förlorade funktioner.
Det har befunnits återställa så mycket som 5 grader av förlorat synfält hos vissa individer.
Hjälp för expanderande av synfält
Speciella glasögon kan utrustas för dig med ett prisma i varje lins. Dessa prismer böjer inkommande ljus så att det når den oskadade delen av ditt synfält.
Skanningsterapi (sackadisk träning av ögonrörelser)
Skanningsterapi lär dig att utveckla en vana att röra ögonen för att se i den del av synfältet som du normalt inte kan se. Att vrida huvudet vidgar också ditt tillgängliga synfält.
Genom att utveckla denna vana lär du dig så småningom att alltid titta med det synfält som fortfarande är intakt.
Lässtrategier
Ett antal strategier kan göra läsning mindre utmanande. Du kan leta efter långa ord att använda som referenspunkter. En linjal eller en anteckning kan markera början eller slutet av texten. Vissa människor har också nytta av att vända texten åt sidan.
Livsstilsförändringar
Om du har hemianopsi kan det hjälpa att göra några livsstilsförändringar:
- När du går med en annan person, placera personen på den drabbade sidan. Att ha en person där kommer att hindra dig från att stöta på föremål utanför ditt synfält.
- I en biograf, sitt mot den drabbade sidan så att skärmen till stor del är på din opåverkade sida. Detta maximerar mängden skärm som du kan se.
- Förmågan att köra kommer att variera från person till person. En körsimulator eller samråd med en vårdgivare kan hjälpa dig att bestämma säkerheten.
