Vad är det korta svaret?
Plan B kan vara mindre effektiv om du väger 155 pund eller mer eller har ett BMI på 30 eller högre.
Det finns dock inga säkerhetsproblem för att använda det om något av dem gäller dig. Food and Drug Administration (FDA) har ännu inte gjort några ändringar av Plan B-märkningen eller dess receptrecept.
Varför? Eftersom det inte finns tillräckligt med forskning för att visa en solid koppling mellan vikt och sänkt plan B-effektivitet.
Så om du är över eller över gränsen kan du ändå ta plan B.
En annan form av nödprevention (EC) kan dock visa sig vara ett bättre alternativ.
Vilket är viktigare: Vikt eller BMI?
BMI skiljer sig från vikt. Det beräknas genom att dividera en persons vikt med kvadraten på deras höjd.
Forskning har visat att både högre vikt och BMI har en koppling till sänkt effektivitet hos EG som innehåller levonorgestrel.
Plan B faller inom den kategorin av EG-metoder.
Varför spelar din vikt eller BMI roll?
Enligt en preliminär studie som genomfördes 2016 hade personer med ett BMI på 30 eller högre en betydligt lägre nivå av levonorgestrel EC i blodet än personer med ett BMI mellan 18,5 och 25.
Detta tyder på att plan B kan vara mindre effektiv för personer som har BMI vid eller över 30. Hormonproduktion som påverkar äggstocksaktiviteten kan vara en anledning till varför.
Men experter är fortfarande inte säkra på den exakta nivån av effektivitet - sänkt eller på annat sätt - som kan bero på dessa faktorer.
Vad säger forskningen?
Forskning är begränsad inom detta område. I vissa fall ger det motstridiga resultat.
En studie från 2011 visade att graviditetsrisken var mer än tre gånger större hos deltagare som tog en levonorgestrel-baserad EG och hade ett BMI på 30 eller högre än för deltagare som hade ett BMI mellan 18,5 och 25.
Men resultaten var inte tillräckligt starka för att bevisa att ett högre BMI var orsaken till denna nedgång i effektivitet.
Även om ytterligare studier hittade en liknande länk, drog en undersökning från 2017 slutsatsen att graviditetsgraden efter att ha tagit levonorgestrel-baserad EG var låg över olika BMI- och viktkategorier.
Detta ledde till att forskarna drog slutsatsen att sådana som Plan B inte borde "begränsas i någon vikt eller BMI-kategori."
På grund av en studie i sin granskning som fann en ökning av graviditetsfrekvensen bland personer med högre BMI rekommenderade forskarna mer uppmärksamhet för rådgivning och rådgivning till personer i denna grupp.
Med det sagt är det viktigt att notera att de tillgängliga uppgifterna för granskning var begränsade i både skala och mångfald.
Mer forskning behövs för att till fullo förstå hur levonorgestrel-baserade EC-piller, liksom alla andra, kan fungera för personer som har ett BMI på 30 eller högre.
Är detta sant för alla alternativa preventivmedel?
Det finns fyra typer av EG:
- ett p-piller som innehåller levonorgestrel
- ett piller innehållande ulipristalacetat (UPA)
- en kopparspiral
- en ökad dos av vissa kombinationsp-piller
Som med Plan B och andra levonorgestrelbaserade piller kan UPA-alternativet som kallas ella vara mindre effektivt för dem med högre vikt.
Planerad föräldraskap säger att ella kan fungera mindre bra för dem som väger 195 pund eller mer.
Emellertid kan ella fortfarande vara effektivare för dem med högre vikt eller BMI än plan B och andra levonorgestrelbaserade piller.
Kopparspiralen, å andra sidan, har samma effektivitetsnivå oavsett en persons vikt.
Snabb jämförelsediagram
Vad kan du förvänta dig med varje alternativ?
Alla EG-metoder fungerar på liknande sätt.
De är utformade för att förhindra graviditet genom att hindra ägglossning, befruktning eller implantation.
Men när du ska ta det och hur effektivt det är skiljer det sig åt.
EC-piller med ulipristalacetat
Till skillnad från Plan B är det p-piller som innehåller UPA endast tillgängligt på recept.
Märkt som ella, blockerar detta piller progesterons normala funktioner, vilket förhindrar eller fördröjer ägglossningen.
För att arbeta måste ella tas inom 5 dagar efter sex. Om det tas korrekt kan det minska risken för graviditet med 85 procent.
Men det spelar ingen roll om du tar p-piller på dag 1 eller dag 5. Dess effektivitet förblir densamma.
Ella är också mer benägna att hämma överhängande ägglossning än levonorgestrel-baserade EG-piller. Detta gör det mer effektivt än sådana som Plan B om du befinner dig i ditt bördiga fönster.
EC-piller med levonorgestrel (ett progestin)
Det finns några typer av endast progestin, inklusive Plan B och Next Choice.
De innehåller alla ett syntetiskt hormon som kallas levonorgestrel. De är alla tillgängliga över disk.
Levonorgestrel fördröjer eller förhindrar ägglossningen genom att minska frisättningen av luteiniserande hormon, vilket skickar en signal för att ett ägg ska frigöras.
Om det tas inom 24 timmar efter sex kan denna typ av EG-piller sänka risken för graviditet med 95 procent.
Om det tas 24 till 72 timmar efter sex kan det minska risken för graviditet med 88 procent.
Kombinerade p-piller
Även om vardagliga p-piller inte är märkta för akut användning är det möjligt att ta ett specifikt nummer av kombinationstypen för att förhindra graviditet.
Hormonerna de innehåller - östrogen och progestin - gör i huvudsak samma jobb som piller som marknadsförs som EC, men du behöver mer än den vanliga dagliga dosen för att detta ska fungera.
Yuzpe-metoden, som den är känd, namngavs efter professor A. Albert Yuzpe - mannen som bevisade effektiviteten i detta tillvägagångssätt.
Det är dock det minst effektiva alternativet. Om det tas inom 72 timmar efter sex kan det minska risken för graviditet med 75 procent.
Nästan 30 olika kombinationsp-piller är för närvarande godkända för denna metod.
Du måste se till att du tar två doser av rätt antal piller, med exakt 12 timmars mellanrum.
Koppar-spiral
En kopparspiral är den mest effektiva formen av EG.
Det sänker risken för graviditet med mer än 99 procent genom att släppa koppar i livmodern för att stoppa befruktning eller implantation.
Processen är dock lite mer komplicerad än att ta ett piller.
En vårdgivare måste sätta in enheten i livmodern inom 5 dagar efter sex.
Detta kan vara dyrt och lite smärtsamt, men uppåtsidan är att en kopparspiral kan lämnas i upp till 12 år som en form av långvarig preventivmedel.
(Du kan lära dig mer om att få in lUD gratis eller till en låg kostnad här.)
Om du vill att den ska tas bort måste du vänta tills efter nästa period för att göra det.
Vad är det bästa alternativet för någon över denna vikt eller BMI-gräns?
En kopparspiral är mer än 99 procent effektiv, oavsett personens vikt.
Detta gör det till det bästa alternativet för alla som är bekymrade över effektiviteten av ett EG-piller.
Finns det något annat som kan sänka effektiviteten?
Den tid som har gått efter sex och var du är i din menstruationscykel kan båda påverka effektiviteten av EC-piller.
Även om vissa former som ella förblir lika effektiva oavsett om de tas 1 eller 5 dagar efter sex, är andra - som Plan B - effektivare ju tidigare de tas.
Ju närmare du är ägglossningen när du har sex, desto mer sannolikt är det att pillernas effektivitet kommer att påverkas.
Det finns också ett antal andra faktorer att tänka på.
Vissa mediciner och naturläkemedel har varit kända för att interagera med EC-piller.
Listan innehåller för närvarande:
- Johannesört
- antibiotika, såsom rifampicin och rifabutin
- mediciner som gör magen mindre sur
- vissa mediciner som behandlar epilepsi, tuberkulos eller HIV
Om du är orolig för att du kan påverkas av en eller flera av ovanstående, prata med din vårdgivare innan du tar ett EG-piller.
Det är också viktigt att du söker läkare om du tar EC på grund av att du glömmer att ta en annan form av preventivmedel. I dessa fall kanske ella inte fungerar lika bra som Plan B.
Detsamma gäller om du kräks inom några timmar efter att du tagit något piller, eftersom din kropp kanske inte har haft tid att absorbera det.
Finns det något du kan göra för att säkerställa att det är så effektivt som möjligt?
Fördubbling av dosen kommer inte att göra EC-piller mer effektiva, men det kan ge dig biverkningar som illamående.
För att säkerställa högsta effektivitet, ta EC inom den rekommenderade tidsramen.
För Plan B och andra levonorgestrelpiller betyder det att du tar det inom 72 timmar efter sex. Deras effektivitet är högst när den tas inom 24 timmar.
Ella kan användas när som helst inom 5 dagar efter sex, och det kan också kopparspiralen.
Om du använder kombinerade p-piller, se till att du tar båda doserna inom 72 timmar.
Vad ska du göra om du inte tycker att det fungerade?
Det är svårt att veta om EC inte har fungerat. I själva verket är det enda idiotsäkra sättet att vänta på din nästa period.
Om du vet när din menstruation förfaller och det verkar vara mer än 7 dagar försenat, ta ett graviditetstest hemma.
Om du inte är säker på när din menstruation förfaller, vänta minst 21 dagar efter sex för att ta ett test.
Hormonet som graviditetstester upptäcker produceras bara sex dagar efter befruktning, så det är ingen mening att ta ett tidigt.
Om ett graviditetstest kommer tillbaka positivt, boka en läkartid för råd om alla dina alternativ, inklusive att bibehålla eller avsluta graviditeten.
Tänk också på att kräkningar inom ett par timmar efter att du har tagit någon form av piller kan leda till att det inte fungerar.
Om så är fallet kan du behöva ta en ny dos. Se bara till att du pratar med en vårdgivare i förväg.
Poängen
Vikt och BMI kan sänka effektiviteten av Plan B, men mycket mer forskning behövs för att bekräfta detta.
Just nu finns det dock ingen anledning att inte ta plan B om du behöver det.
Om du är orolig för dess effektivitet, prata med en läkare eller annan vårdgivare för att lära dig mer om det bästa alternativet för dig.
Och kom ihåg: Bara för att något skulle kunna vara mindre effektiv betyder inte att det inte fungerar alls.
Lauren Sharkey är en brittisk journalist och författare som specialiserat sig på kvinnofrågor. När hon inte försöker upptäcka ett sätt att förvisa migrän kan hon hitta svaret på dina lurande hälsofrågor. Hon har också skrivit en bok som profilerar unga kvinnliga aktivister över hela världen och bygger för närvarande en gemenskap av sådana motståndare. Fånga henne på Twitter.
.jpg)
