Om du nyligen diagnostiserats med en enhörning i livmodern kan du ha många frågor - inklusive varför ingen någonsin nämnt det för dig tidigare.
En enhörning av livmodern är ett genetiskt tillstånd som får bara hälften av livmodern att bildas. Som ett resultat har du ett enda äggledare istället för två och en livmoder som vanligtvis är mindre i storlek.
Allt detta låter ganska märkbart, men ofta får du inte veta om det förrän du börjar försöka bli gravid och eventuellt ha svårt att bli gravid.
Låt oss titta på:
- vad du behöver veta om detta sällsynta tillstånd
- hur det kan påverka din förmåga att bli gravid
- hur hindren du kan möta kan övervinnas
Påverkar det graviditeten?
En unicornuate livmoder kan påverka din förmåga att bli gravid och att bära en graviditet till sikt.
Några av de kända biverkningarna inkluderar:
- breech graviditet
- ökad risk för kejsarsnitt
- ökad risk för placenta previa och placenta abruption
- intrauterin tillväxtbegränsning
- för tidig födelse
- för tidigt för tidigt bristande membran
Enligt en fallrapport från 2014 är här en del statistik som är relevant för att ha en enhörning i livmodern (men kom ihåg - du är inte definieras av statistik):
- levande födelsetal: 29,2 procent
- ektopisk graviditet: 4 procent
- prematuritet: 44 procent
Eftersom en enhörning i livmodern är så sällsynt finns det vissa saker som vårdgivare inte vet om hur mycket det påverkar fertiliteten, vilket kan vara frustrerande.
I en studie från 2018 jämförs framgångsgraden för in vitro-fertilisering (IVF) hos kvinnor med enhårig livmoder och de med en ”normal” livmoder.
(Vi använder den termen löst. Livmodern - som kvinnor - kommer in Allt Former och storlekar.)
Efter att ha avslutat en IVF-cykel blev 53,1 procent av kvinnorna med enhårig livmoder gravid jämfört med 65,7 procent av kontrollgruppen.
Forskarna tolkade detta så att människor med enhårig livmoder har svårare att bli gravid. Men det finns fortfarande frågor om Varför det här är fallet.
Är jag mer utsatt för missfall?
Innan du läser mer om uppgifterna om kvinnor med enhörnad livmoder och missfall är det viktigt att komma ihåg att det inte finns mycket forskning. Villkoret är sällsynt, så de flesta studier och fallrapporter är små.
Många studier verkar avslöja en större risk för missfall. Men kvinnor med enhårig livmoder burk och do har framgångsrika graviditeter.
Vårdgivare har flera teorier om varför en enhörning i livmodern kan öka risken för missfall.
Först minskar blodflödet till livmodern. En livmoder har vanligtvis två artärer som levererar blod till den. En enhörning i livmodern har vanligtvis bara en. Denna effekt kan öka risken för missfall i första trimestern.
För det andra är en unicornuate livmoder vanligtvis mindre i storlek och mindre kapabel att rymma en växande baby. Denna effekt kan öka risken för missfall under andra trimestern.
Kvinnor med enhårig livmoder får också ofta problem med livmoderhalsen. Livmoderhalsen kan börja tunnas och utvidgas långt innan det är dags att leverera. Detta kan leda till för tidig förlossning.
Orsaker till enhörning av livmodern
Forskning uppskattar 2,4 till 13 procent av alla kvinnliga reproduktionsorgan abnormiteter beror på en unicornuate livmodern. Det låter kanske ganska högt, men endast cirka 0,1 procent av kvinnorna har en enhörning i livmodern.
Tyvärr vet vårdgivare inte varför vissa kvinnor har denna abnormitet.
Hittills har de inte identifierat några sätt att förhindra detta eller potentiella riskfaktorer. Det är helt enkelt något som verkar spontant hända. Viktigast av allt, det finns inget du gjorde för att orsaka det.
Symtom på enhörning i livmodern
Du kanske precis har fått reda på detta tillstånd och varit här för att du har försökt bli gravid. I så fall har du förmodligen levt ditt liv utan andra symtom än att ha svårt att bli gravid eller uppleva ett eller flera missfall.
Men vissa kvinnor har symtom tidigare.
Symtom kan inkludera:
- kronisk bäckenvärk
- smärtsamma perioder
Du kan också lära dig om ditt tillstånd genom ett avbildningstest - som ett ultraljud - för en annan medicinsk fråga.
Ibland har personer med enhårig livmoder också en andra, mindre utveckling av livmodervävnad. Hälsovårdspersonal kallar detta en hemi-uterus.
Eftersom hemi-livmodern inte är ansluten till resten av livmodern kan menstruationsblod inte komma ut. Detta kan leda till smärta i bäckenet, särskilt runt tiden för din menstruation.
Hur det diagnostiseras
Om du har symtom kommer en vårdgivare först begära en sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning. De kommer sannolikt också att utföra en bäckenundersökning för att utesluta andra potentiella orsaker.
Vårdgivaren kan också rekommendera avbildningsstudier. Dessa inkluderar en bäckens ultraljud eller MR-skanning.
Ibland kan vårdgivaren rekommendera ett kirurgiskt ingrepp som kallas laparoskopi.
Denna procedur innebär att man använder små nyckelhålsnitt för att sätta in små instrument med lampor och kameror för att se in i buken. (Det här låter superinvasivt, men det är faktiskt väldigt rutinmässigt.)
Förfarandet gör att din vårdgivare kan se bäckenorganen, inklusive livmodern. Genom att se livmodern kan de se om den är mindre i storlek och om det finns en äggledare.
Behandling och förbättring av graviditetsresultaten
Om din vårdgivare hittar en hemi-uterus rekommenderar de vanligtvis kirurgisk avlägsnande av den.
Det beror på att det är möjligt att en graviditet kan börja där, men det skulle inte vara livskraftigt - vilket kan vara en mycket utmanande situation att hantera när du försöker få ett barn.
Eftersom detta område är mycket mindre och inte har plats för embryot att gå ut, kan hemi-uterus brista. Det skulle kunna vara livshotande.
Om du blir gravid - och detta är mycket möjligt antingen naturligt eller med reproduktiv hjälp - kan din vårdgivare rekommendera oftare besök och ultraljud för att övervaka barnets tillväxt.
(Silverfoder: Du får se ditt barn oftare.)
Din vårdgivare kanske också vill att du ska få en livmoderhalscerclage eller placera en livmoderhalsring eller pessar om du har en cervikal förkortning. Detta kan bidra till att minska risken för missfall.
Din vårdgivare kan också ordinera vissa mediciner - så kallade tocolytics - för att minska sannolikheten för för tidig förlossning. Tocolytics slappnar av livmodern och minskar för tidiga arbetskontraktioner.
När ska jag träffa en läkare
Om du har smärtsamma perioder eller kronisk bäckenvärk, prata med din vårdgivare. Om du har försökt bli gravid i ett år och ännu inte har blivit gravid bör du också kontakta din vårdgivare.
Ibland kanske du vet att du har en enhörning i livmodern innan du försöker bli gravid.
Prata med din OB-GYN om din specifika typ, eftersom det finns flera variationer. Din vårdgivare kan diskutera data om framgångsrika graviditeter och kejsarsnitt med din specifika typ.
Det är inte alltid möjligt att förhindra missfall eller för tidig födelse, men det finns åtgärder som du och din leverantör kan vidta för att minska riskerna.
Var hittar du support
Svårigheter att bli gravid eller uppleva missfall på grund av en enhörning i livmodern kan vara förödande. Du kan skylla dig själv, även om det inte är ditt fel.
Dessa känslor är normala, men det betyder inte att du behöver gå ensam. Fråga din vårdgivare om lokala stödgrupper för dem som har upplevt graviditetsförlust eller infertilitet.
Flera nationella organisationer erbjuder också online supportgrupper och resurser för både dig och din partner. RESOLVE, den nationella infertilitetsföreningen, är ett exempel.
Vissa människor kan också välja att delta i individuell eller parterapi.
Detta tillvägagångssätt kan vara mycket läkande för dem som arbetar genom berg-och dalbana av känslor som kan följa infertilitet och graviditetsförlust.
Poängen
En unicornuate livmoder är en sällsynt händelse som kan påverka förmågan att bli gravid och att bära ett barn till term. Även om det kan vara svårare är det inte omöjligt att få en bebis med detta tillstånd.
Vi lever i en fantastisk dag och ålder där reproduktionsteknik hjälper människor att bli gravid varje dag. Om du har problem med att bli gravid, prata med din vårdgivare om dina alternativ.
Att få information om din diagnos kan leda till en lyckad 9-månaders graviditet. Arbeta med din vårdgivare för att säkerställa att du har bästa möjliga chans för en leverans på heltid.
