Vad är sluten vinkelglaukom?
Stängd vinkelglaukom är ett tillstånd där trycket inuti ögat blir för högt.
Det finns ett antal sjukdomar som faller under rubriken "glaukom." Öppenvinkelglaukom är den vanligaste formen av tillståndet och står för cirka 90 procent av alla fall av glaukom. Stängd vinkelglaukom är mycket mindre vanligt.
Om den lämnas obehandlad kan alla typer av glaukom orsaka skada på din optiska nerv - nerven som överför visuell information till din hjärna - och i slutändan blindhet.
Om du har glaukom med sluten vinkel, ökar trycket eftersom vätska inte flyter ut ur ögat som det borde.
Vätska produceras i ögats bakre kammare, bakom iris. Denna vätska flyter normalt genom din pupil in i ögonglobens främre kammare.
Vätskan går sedan genom en serie kanaler som kallas det trabekulära nätverket och in i venerna på sclera (ögats vita).
I stängd vinkelglaukom är det trabekulära nätverket blockerat eller skadat. Vätskan kan inte strömma lika lätt genom denna dräneringsväg eller är helt blockerad. Denna flytande backup ökar trycket i din ögonglob.
Typer av sluten vinkelglaukom
Stängd vinkelglaukom kan delas in i två huvudtyper:
Primär sluten vinkelglaukom
I primärt sluten vinkelglaukom gör ögonstrukturen mer sannolikt att iris kommer att pressas mot det trabekulära nätverket. Det kan bero på att:
- vinkeln mellan iris och hornhinna är mycket smal
- ögongloben är relativt kort mätt framifrån och bak
- linsen i ögat är tjock och skjuter irisen framåt
- irisen är tunn, vilket gör att den viks in i vinkeln
Sekundär stängd vinkelglaukom
I sekundär sluten vinkelglaukom orsakar ett underliggande tillstånd förändringar i ögat som tvingar iris mot det trabekulära nätverket. Dessa underliggande tillstånd kan inkludera:
- ögonskada
- inflammation
- diabetes
- tumör
- avancerad grå starr (grumling av ögonlinsen)
Stängd vinkelglaukom kan också beskrivas som akut eller kronisk. Akuta fall är vanligare och uppträder plötsligt. Kronisk glaukom med sluten vinkel utvecklas gradvis, vilket gör symtomen svårare att upptäcka.
Vem löper risk för glaukom med sluten vinkel?
Din risk för stängd vinkelglaukom är större om du:
- är äldre än 40 år, särskilt om du är mellan 60 och 70 år
- är långsynt
- är kvinnor
- har en bror, syster eller förälder med sjukdomen
- är av sydostasiatiskt eller alaska ursprung
Vilka är symtomen på glaukom med sluten vinkel?
Om du har den akuta formen av tillståndet kommer du troligen att uppleva ett eller flera av följande symtom:
- svår ögonsmärta som plötsligt uppstår
- suddig syn
- ljusa glorier visas runt föremål
- ögonrödhet, ömhet och hårdhet
- illamående och kräkningar
Attacken kan inträffa när dina elever är måttligt vidgade - till exempel när du är i ett mörkt rum, när du är under stress eller efter att ha tagit vissa droger.
Om du upplever något av dessa symtom bör du ringa 911 eller besöka en akutmottagning direkt. Akut glaukom med sluten vinkel är en nödsituation.
Symtom på kronisk slutvinkelglaukom är subtilare. Du kanske inte märker några förändringar, eller om tillståndet fortskrider kan du inse att din syn försämras och att du tappar kanterna på ditt synfält.
Ibland upplever vissa människor ögonsmärta och rodnad, men inte lika allvarligt som vid akut stängd vinkelglaukom.
Diagnos av glaukom med sluten vinkel
Din läkare kommer att ställa frågor om ditt tillstånd, undersöka dina ögon och mäta ditt ögontryck. Inga speciella tester behövs. Om det behandlas snarast kan ditt öga återhämta sig.
Akuta fall av glaukom med sluten vinkel är nödsituationer, och du bör gå till sjukhuset eller besöka en ögonläkare så snabbt som möjligt. Du kan tappa synet om du försenar behandlingen.
Behandling av sluten vinkelglaukom
Medicin och kirurgi används för att behandla glaukom med sluten vinkel.
Läkemedel
Du kan behöva ett antal olika läkemedel inklusive:
- acetazolamid, vilket minskar vätskan i ögat
- betablockerare, som sänker mängden vätska som ditt öga producerar
- steroider, som minskar inflammation
- smärtstillande medel (som ett bekvämt mått)
- läkemedel för att behandla illamående och kräkningar
- pilokarpin, som öppnar vinkeln mellan din iris och hornhinnan
Operationer
När trycket i ögat har minskat behöver du ytterligare behandling för att förhindra att trycket stiger igen. Det finns två operationer som används för att ta itu med glaukom med sluten vinkel:
- Perifer iridotomi. Detta är en laserbehandling som skapar små dräneringshål i din iris. Det används för att behandla både akut och kronisk glaukom med sluten vinkel.
- Kirurgisk iridektomi. I denna mindre vanliga behandling gör en kirurg en liten triangulär öppning i din iris.
Förebyggande av sluten vinkelglaukom
Om du har en familjehistoria av glaukom bör du kontrollera dina ögon regelbundet. Din läkare kan rekommendera perifera iridotomier för att förhindra en attack om du har en särskilt hög risk för stängd vinkelglaukom.
