Vad är kronisk sömnlöshet och hur behandlas det?

Översikt

Sömnlöshet är en vanlig sömnstörning där du kan ha problem med att somna, somna eller båda. En tredjedel av amerikanerna rapporterar att de inte får den rekommenderade mängden sömn varje natt, vilket är minst sju timmar.

Det är vanligt att du har sömnsvårigheter, även känd som akut sömnlöshet. Akut sömnlöshet varar i några dagar eller veckor och uppträder ofta under tider av stress eller förändringar i livet.

Har problem med att somna eller sova mer än tre nätter i veckan i tre månader eller mer anses vara kronisk sömnlöshet. Detta är också känt som kronisk sömnlöshet.

Typer av kronisk sömnlöshet

Det finns två huvudtyper av kronisk sömnlöshet: primär och sekundär.

Primär sömnlöshet beror inte på andra medicinska tillstånd eller mediciner och är dåligt förstått av forskare. Specialiserade MR-skanningar används för att studera detta tillstånd. Primär sömnlöshet kan vara relaterad till förändringar i nivåer av vissa hjärnkemikalier, men forskning pågår.

Sekundär sömnlöshet orsakas av andra tillstånd eller situationer. Det betyder att det är ett symptom som följer med vissa medicinska problem, såsom emotionell stress, trauma och pågående hälsoproblem; vissa livsstilsmönster; eller tar vissa läkemedel och mediciner.

Symtom på kronisk sömnlöshet

Kronisk sömnlöshet kan orsaka symtom både på natten och under dagen och kan störa din förmåga att fortsätta med dina dagliga uppgifter.

Symtom kan inkludera:

• problem med att somna
• vaknar hela natten
• problem med att sova eller problem att återgå till sömn
• vaknar för tidigt
• sömnighet eller grogginess dagtid
• känner sig inte vilad efter en natts sömn
• irritabilitet
• humörförändringar, som att känna sig deprimerad
• koncentrationssvårigheter
• problem med minnet
• ökning av misstag och olyckor

Orsaker till kronisk sömnlöshet

Det finns många saker som kan orsaka kronisk sömnlöshet, men det är ofta kopplat till ett underliggande medicinskt tillstånd. Vissa mediciner och stimulanser kan orsaka kronisk sömnlöshet, tillsammans med livsstilsmönster.

Medicinska tillstånd

Kronisk sömnlöshet kan orsakas av ett antal långvariga medicinska tillstånd, inklusive:

• andningsförhållanden, inklusive:
  • astma
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
  • sömnapné
• hjärtsvikt
• diabetes
• sura uppstötningar
• hypertyreoidism
• fibromyalgi
• smärta
• rastlösa bensyndrom
• klimakteriet
• urininkontinens
• stress, både fysisk och emotionell
• ångest
• depression
• bipolär sjukdom
• Alzheimers sjukdom
• Parkinsons sjukdom

Läkemedel och stimulanser

För vissa människor kan vissa mediciner och stimulanser orsaka kronisk sömnlöshet. Dessa inkluderar:

• alkohol
• antidepressiva medel
• betablockerare
• koffein
• kemoterapidroger
• förkylnings- och allergiläkemedel som innehåller pseudoefedrin
• diuretika
• olagliga droger, såsom kokain och andra stimulanser
• nikotin
• stimulerande laxermedel

Livsstilsmönster

Vissa livsstilsmönster kan leda till kronisk sömnlöshet. Dessa inkluderar:

• roterande skiftarbete
• frekventa resor över flera tidszoner, vilket leder till jetlag
• fysisk inaktivitet
• frekvent tupplur på dagtid
• brist på rutin för att vakna och sova
• dålig sovmiljö

Behandling av kronisk sömnlöshet

Ett antal hemma- och professionella behandlingsalternativ finns för kronisk sömnlöshet. Behandlingen beror på orsaken till din sömnlöshet och kan innebära medicinering eller behandling för att hantera ett underliggande tillstånd.

Tillsammans med att behandla befintliga tillstånd kan din läkare rekommendera en eller en kombination av behandlingsalternativ för kronisk sömnlöshet.

Kognitiv beteendeterapi (CBT)

Forskning har visat att CBT är lika effektivt eller mer effektivt än sömnläkemedel vid behandling av kronisk sömnlöshet. Det handlar om att utbilda dig om sömn och bättre sömnvanor, samtidigt som du lär dig att ändra övertygelser och beteenden som stör din förmåga att sova.

Några av strategierna för CBT som är specifikt fokuserade på sömnlöshet, känd som CBT-I, inkluderar följande:

Kognitiva tekniker

Att använda journalföring för att skriva ner oro eller oro innan du går till sängs kan hjälpa till att hindra en person från att aktivt försöka träna dem samtidigt som han försöker sova.

Stimuleringskontroll

Detta innebär att du ändrar beteenden som villkorar ditt sinne för att bekämpa sömn. Att ställa in en sömn och vakna tid rutin är en del av denna strategi.

Andra exempel är att använda din säng endast för sömn och sex och lämna ditt sovrum om du inte kan somna inom ett visst antal minuter.

Sömnbegränsning

Denna terapi innebär att du begränsar tiden du lägger dig i sängen, inklusive att undvika tupplurar. Målet är att beröva dig tillräckligt med sömn så att du är trött vid sänggåendet. Din tid i sängen ökar gradvis när din sömn förbättras.

Avkopplingstekniker

Andningsövningar, yoga, guidad meditation och andra tekniker används för att minska muskelspänningen och kontrollera din andning och hjärtfrekvens så att du kan slappna av.

Paradoxal avsikt

Denna strategi innebär att man fokuserar på att hålla sig vaken i sängen istället för att förvänta sig att somna. Det hjälper till att minska oro och ångest över att kunna somna. Det är mest effektivt vid behandling av lärt sömnlöshet.

Läkemedel

Det finns ett antal receptbelagda läkemedel och OTC-sömnhjälpmedel som kan hjälpa dig att somna eller somna.

Medan de är effektiva rekommenderar läkare vanligtvis inte att använda sömntabletter på lång sikt på grund av biverkningarna, som kan inkludera sömnighet dagtid, glömska, sömnpromenader, balansproblem och fall. Vissa klasser av sömntabletter bildar också vanor.

Några av de receptbelagda läkemedlen som är godkända för behandling av sömnlöshet inkluderar:

• zolpidem (Ambien)
• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• doxepin (ljuddämpare)
• ramelteon (Rozerem)
• suvorexant (Belsomra)
• temazepam (Restoril)

OTC-sömnhjälpalternativ kan inkludera:

• difenhydramin (Benadryl)
• doxylaminsuccinat (Unisom SleepTabs)
• melatonin
• valerianarot
• kamomillte

Tala alltid med din läkare innan du tar ett OTC-sömnhjälpmedel, inklusive naturläkemedel, såsom melatonin och valerianrot. Precis som receptbelagda läkemedel kan OTC och naturligt sömnhjälpmedel orsaka oönskade biverkningar och störa andra mediciner.

Botemedel mot kronisk sömnlöshet

Om din kroniska sömnlöshet orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd, såsom surt återflöde eller smärta, kan behandling av tillståndet bota din sömnlöshet.

Kroniska hälsotillstånd som orsakar sömnlöshet kan hanteras med förändringar i behandlingen, vilket i sin tur hanterar eller förhindrar sömnlöshet. Tala med din läkare om att ändra mediciner eller behandlingsplaner om ett läkemedel du tar orsakar sömnlöshet.

Hemmet för kronisk sömnlöshet

Det finns flera saker du kan göra hemma för att behandla eller förhindra kronisk sömnlöshet. Ett viktigt alternativ för behandling är känt som sömnhygien. Detta kräver förändringar i beteendemönster för att förbättra din förmåga att somna och somna.

Prova följande tips:

• Undvik koffein, särskilt senare på dagen.
• Undvik alkoholanvändning och röka cigaretter innan sängen.
• Delta i regelbunden fysisk aktivitet.
• Ta inte tupplurar.
• Ät inte stora måltider på kvällen.
• Gå till sängs och stå upp vid samma tid varje dag, även på lediga dagar.
• Undvik att använda datorer, smartphones, TV eller andra tekniska enheter en timme före sänggåendet.
• Håll ditt sovrum mörkt eller använd en sömnmask.
• Håll ditt sovrum en behaglig temperatur.
• Se till att din sömnyta är bekväm.

Utsikter för kronisk sömnlöshet

Kronisk sömnlöshet kan behandlas effektivt med en kombination av beteendeterapier och genom att göra några livsstilsförändringar för att förbättra din sömn. Om du har svårt att sova och det stör din livskvalitet, prata med din läkare.