Din kropp bildar en skyddande kapsel av tjock ärrvävnad runt eventuella främmande föremål inuti den. När du får bröstimplantat hjälper den skyddande kapseln att hålla dem på plats.
För de flesta känns kapseln mjuk eller lite fast. Men för vissa människor som får implantat kan kapseln dra åt sig runt implantaten och skapa ett tillstånd som kallas kapselkontrakt.
Kapselkontrakt är den vanligaste komplikationen för bröstimplantatoperationer och förekommer hos cirka 10,6 procent av kvinnorna med implantat. Det kan leda till kronisk smärta och förvrängning av dina bröst.
Allvarliga fall av kapselkontrakt hanteras vanligtvis med kirurgi.
En kapselektomi är det guldmässiga behandlingsalternativet för kapselkontrakt.
I den här artikeln ska vi ta en titt på vad du kan förvänta dig under en kapselektomi. Vi tittar också på när denna operation kan behövas och hur lång tid det tar att återhämta sig från den.
Bröstkapselektomi
Veckor innan du får kapselektomi, om du röker kommer du troligen att bli ombedd att sluta. Rökning minskar blodflödet och saktar ner kroppens förmåga att läka sig själv.
Att sluta röka är ofta svårt, men en läkare kan hjälpa till att skapa en rökavvänjningsplan som fungerar för dig.
Du kan också bli ombedd att sluta ta vissa tillskott eller mediciner ungefär två veckor före operationen.
Här är vad som händer under en kapselektomi:
- I förväg får du allmänbedövning så att du sover genom operationen.
- Din kirurg gör ett snitt längs ärren från din ursprungliga implantatoperation.
- Din kirurg tar bort ditt implantat. Beroende på vilken typ av kapselektomi som utförs tar de bort antingen en del eller hela kapseln.
- Ett nytt implantat sätts in. Implantatet kan lindas i ett hudersättningsmaterial för att förhindra att tjock ärrvävnad bildas.
- Kirurgen stänger sedan snittet med stygn och slår in dina bröst med gasbindning efter operationen.
De vanligaste komplikationerna av bröstkapselektomi inkluderar blödning och blåmärken.
Du kanske kan återvända hem samma dag som operationen, eller så kan du behöva tillbringa en natt på sjukhuset.
Vem behöver kapselektomi
Capsulectomy kirurgi tar bort den tuffa ärrvävnaden runt dina bröstimplantat som kallas kapselkontrakturer. Kapselkontraktur kan mätas med en metod som kallas Baker-skalan, som har fyra betyg:
- Grad I: Dina bröst ser mjuka och naturliga ut.
- Grad II: Dina bröst ser normala ut men känns fasta.
- Grad III: Dina bröst ser onormala ut och känns fasta.
- Grad IV: Dina bröst är hårda, ser onormala ut och känns smärtsamma.
Grad 1 och grad II kapselkontrakt anses inte vara kliniskt signifikant och kräver ingen operation.
Kvinnor med kapselkontraktur av grad III och IV behöver ofta antingen en kapselektomi eller en mindre invasiv operation som kallas kapselotomi för att minska smärta och återfå det naturliga utseendet på brösten.
Vad orsakar kapselkontrakt?
Människor som får bröstimplantat kommer att utveckla en kapsel runt implantatet för att hålla det på plats. Men endast ungefär 10,6 procent av personer med implantat utvecklar kapselkontrakt.
Det är inte helt klart varför vissa utvecklar kapselkontrakt och andra inte. Man tror att kapselkontraktur kan vara ett inflammatoriskt svar som får din kropp att producera ett överskott av kollagenfibrer.
Människor som har haft strålterapi tidigare har en ökad risk att utveckla kapselkontrakt. Kapselkontraktur kan också ha större chans att hända om något av följande inträffar:
- biofilm (ett lager av mikroorganismer såsom bakterier) orsakad av infektion
- hematom (bloduppbyggnad) under operationen
- serom (vätskeuppbyggnad) under huden
- implantatbrott
Dessutom kan en genetisk predisposition för att utveckla ärrvävnad öka risken för kapselkontrakt.
Vissa bevis tyder på att texturerade bröstimplantat minskar risken för att utveckla kapselkontrakt jämfört med smidiga implantat. Det är dock okänt om så är fallet. Food and Drug Administration (FDA) har också förbjudit många märken av texturerade implantat.
Typer av kapselektomi
Capsulectomy är en öppen operation, vilket innebär att den kräver ett kirurgiskt snitt. Capsulectomies kan delas in i två typer: total och delsumma.
Total kapselektomi
Under en total kapselektomi tar en kirurg bort ditt bröstimplantat och hela din kapsel av ärrvävnad. Din kirurg kan ta bort implantatet först innan du tar bort kapseln. De ersätter sedan ditt implantat när kapseln har tagits bort.
En bloc kapselektomi
En en-caps kapselektomi är en variation på en total kapselektomi.
Under denna typ av operation tar din kirurg bort implantatet och kapseln tillsammans istället för en i taget. Detta kan vara det bästa alternativet om du har ett brustet bröstimplantat.
I vissa fall kanske denna typ av kapselektomi inte är möjlig om kapseln är för tunn.
Delsumma kapselektomi
En delsumma eller partiell kapselektomi tar bara bort en del av kapseln.
Som med en total kapselektomi kommer ditt bröstimplantat sannolikt att bytas ut under denna typ av operation. En subtotal kapselektomi kräver kanske inte ett så stort snitt som en total kapselektomi, så det kan lämna ett mindre ärr.
Kapselektomi vs kapselotomi
Även om en kapselektomi och kapselotomi kan låta lika, är de olika operationer. Suffixet ”ektomi” avser en operation som innebär att något tas bort. Suffixet "tomy" avser att göra ett snitt eller skära.
En kapselektomi är mer invasiv och har högre risk för komplikationer inklusive nervskador. Under en kapselektomi tar en kirurg bort hela eller delar av din kapsel från ditt bröst och ersätter implantatet.
Under kapslotomikirurgi avlägsnas eller släpps kapseln delvis. Operationen kan vara öppen eller stängd.
Under den öppna operationen gör din kirurg ett snitt i bröstet så att de kan komma åt kapseln.
Under sluten kapselotomi används extern kompression för att bryta upp kapseln. För närvarande utförs stängda kapselotomier sällan.
En öppen kapselotomi utförd på ett bröst tar cirka 20 till 30 minuter. En kapselektomi tar ungefär en timme längre. Kapselkontrakt har liknande återkommande frekvenser i båda operationerna.
Återhämta sig från en kapselektomi
Efter din operation kan dina bröst kännas ömma. Du kan bli instruerad att bära en kompressions-bh ovanpå din kirurgiska förband i flera dagar eller veckor.
Beroende på hur tjock kapseln var eller om dina implantat bröts kan din kirurg placera tillfälliga dräneringsrör i området för att minska svullnaden. Dessa rör tas vanligtvis bort på ungefär en vecka.
Din kirurg kan ge dig en specifik tidsram för din återhämtning. I allmänhet tar en bröstkapselektomi cirka 2 veckor att återhämta sig helt.
Det är en bra idé att undvika ansträngande aktivitet och röka tills du är helt läkt.
Hämtmat
Ärrvävnad som dras åt runt dina bröstimplantat kallas kapselkontraktur. Detta tillstånd kan orsaka bröstsmärtor och onormalt utseende. Om du har svåra symtom kan du vara en kandidat för bröstkapselektomi.
Under kapselektomikirurgi tar en kirurg bort ärrvävnad och ersätter implantatet.
Om du har genomgått bröstförstoring och har haft bröstsmärtor kanske du vill prata med din läkare för att se om du är en potentiell kandidat för denna operation.
.jpg)
