Bronkogent karcinom

Vad är bronkogent karcinom?

Bronkogent karcinom är vilken typ eller subtyp som helst av lungcancer. Termen användes en gång för att bara beskriva vissa lungcancer som började i bronkierna och bronkiolerna, genomgångarna till lungorna. Men idag hänvisar det till vilken typ som helst.

Småcells lungcancer (SCLC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC) är de två huvudtyperna av bronkogent karcinom. Adenokarcinom, storcellscancer och skivepitelcancer är alla typer av NSCLC.

Lung- och bronkcancer är vanligt och står för cirka 13 procent av nya cancerfall i USA.

Vilka är symtomen?

Tidiga symtom på bronkogent karcinom kan vara så milda att de inte ringer några larmklockor. Ibland märks inte symtomen förrän cancern har spridit sig. Dessa är några av de vanligaste symptomen på lungcancer:

• ihållande eller förvärrad hosta
• väsande andning
• hosta upp blod och slem
• bröstsmärtor som blir värre när du tar djupt andetag, skrattar eller hostar
• andnöd
• heshet
• svaghet, trötthet
• frekventa eller ihållande attacker av bronkit eller lunginflammation

Symtom som cancer har spridit sig kan vara:

• höft- eller ryggsmärta
• huvudvärk, yrsel eller kramper
• domningar i en arm eller ett ben
• gulning av ögon och hud (gulsot)
• förstorade lymfkörtlar
• oförklarlig viktminskning

Vad orsakar bronkogent karcinom?

Vem som helst kan få lungcancer. Det börjar när celler i lungan börjar muteras. Istället för att dö som de borde fortsätter de onormala cellerna att reproducera och bilda tumörer.

Orsaken kan inte alltid fastställas, men det finns ett antal faktorer som kan öka risken för att utveckla lungcancer.

Den vanligaste orsaken är rökning, som svarar för cirka 90 procent av fallen av lungcancer. Att sluta röka kan minska risken. Exponering för passiv rökning kan också öka risken för att utveckla lungcancer. SCLC är mindre vanligt än NSCLC, men beror nästan alltid på kraftig rökning.

Den näst vanligaste orsaken är exponering för radon, en radioaktiv gas som kan komma upp genom jord och in i byggnader. Det är färglöst och luktfritt, så du vet inte att du utsätts för om du inte använder ett radontestkit.

Risken för lungcancer är ännu större om du är en rökare som också utsätts för radon.

Andra orsaker är:

• andas in farliga kemikalier som asbest, arsenik, kadmium, krom, nickel, uran och vissa petroleumprodukter
• exponering för avgasrök och andra partiklar i luften
• genetik; en familjehistoria av lungcancer kan ge dig högre risk
• tidigare strålning till lungorna
• exponering för höga nivåer av arsenik i dricksvatten

Lungcancer är vanligare hos män, särskilt afroamerikanska män, än hos kvinnor.

Hur diagnostiseras bronkogent karcinom?

Din läkare kanske vill söka efter lungcancer om du är över 55 år, har rökt eller har en familjehistoria av lungcancer.

Om du har symtom på lungcancer finns det flera tester som din läkare kan använda för att hjälpa till med diagnosen.

• Imaging tester. Röntgenstrålar på bröstet kan hjälpa din läkare att upptäcka en onormal massa eller nodul. En CT-skanning av bröstet kan ge mer detaljer, vilket möjligen visar små lesioner i lungan som en röntgen kan missa.
• Sputumcytologi. Prover av slem samlas efter att du hostar. Proverna undersöks sedan i mikroskop med avseende på cancer.
• Biopsi. Ett vävnadsprov tas från det misstänkta området i dina lungor. Din läkare kan få provet med ett bronkoskop, ett rör förs ner i halsen till lungorna. Eller ett snitt kan göras i nacken för att komma åt lymfkörtlarna. Alternativt kan din läkare sätta in en nål genom bröstväggen i lungan för att få provet. En patolog kommer att undersöka provet under ett mikroskop för att avgöra om cancerceller är närvarande.

Om cancer upptäcks kommer patologen också att kunna identifiera vilken typ av lungcancer det är. Då kan cancer iscensättas. Detta kan kräva ytterligare tester som:

• biopsi av andra organ med misstänkta områden
• avbildningstester, såsom CT, MR, PET eller skanning av ben på andra delar av kroppen

Lungcancer är iscensatt från 1 till 4, beroende på hur långt det sprids. Staging hjälper till att vägleda behandlingen och ge mer information om vad du kan förvänta dig.

Vilka är behandlingsalternativen?

Behandling för lungcancer varierar beroende på specifik typ, stadium och din allmänna hälsa. Du kan behöva en kombination av behandlingar, som kan innefatta:

Kirurgi

När cancer är begränsad till lungorna kan kirurgi vara ett alternativ. Om du har en liten tumör kan den lilla delen av lungan plus en marginal runt den tas bort.

Om en hel lob i en lunga måste tas bort kallas det en lobektomi. En pneumonektomi är operation för att ta bort en hel lung. (Det är möjligt att leva med en lunga.)

Under samma operation kan vissa närliggande lymfkörtlar också tas bort och testas för cancer.

Kemoterapi

Kemoterapi är en systemisk behandling. Dessa kraftfulla läkemedel kan förstöra cancerceller i hela kroppen. Vissa kemoterapidroger ges intravenöst och vissa kan tas oralt. Behandlingen kan pågå flera veckor till många månader.

Kemoterapi används ibland för att krympa tumörer före operation eller för att förstöra eventuella cancerceller som finns kvar efter operationen.

Strålning

Strålning använder högenergistrålar för att rikta och förstöra cancerceller i ett specifikt område av kroppen. Terapi kan innebära daglig behandling i flera veckor. Det kan användas för att hjälpa till att krympa tumörer före operationen eller för att rikta efter cancerceller efter operationen.

Strålkirurgi är en mer intensiv typ av strålbehandling som tar färre sessioner. Detta kan vara ett alternativ om du inte kan opereras.

Riktade läkemedel eller immunterapi

Riktade läkemedel är sådana som endast fungerar för vissa genetiska mutationer eller specifika typer av lungcancer. Immunterapidroger hjälper kroppens immunsystem att känna igen och bekämpa cancerceller. Dessa behandlingar kan användas för avancerad eller återkommande lungcancer.

Stödjande vård

Målet med stödjande vård är att lindra symtom på lungcancer såväl som biverkningar av behandlingen. Stödjande vård, även kallad palliativ vård, används för att förbättra livskvaliteten. Du kan få behandling för cancer och stödjande vård samtidigt.

Hur ser det ut?

Din syn beror på många faktorer, till exempel:

• specifik typ av lungcancer
• stadium vid diagnos
• ålder och övergripande hälsa

Det är svårt att säga hur någon individ kommer att svara på specifika behandlingar. Enligt Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) från National Cancer Institute är 5-åriga relativa överlevnadsnivåer för lung- och bronkcancer:

Detta bör inte tas som din prognos. Dessa är endast allmänna siffror för alla typer av lungcancer. Din läkare kommer att kunna ge mer information baserat på detaljer som är specifika för dig.

Vad göra här näst

Det är mycket att ta reda på att du har lungcancer, så du kommer att arbeta nära med läkare som är specialiserade på lungcancer. Det är en bra idé att förbereda dig för ditt nästa läkarbesök så att du får ut så mycket du kan av det. Här är några saker du kanske vill diskutera:

• Vilken typ av lungcancer har jag?
• Känner du till scenen eller behöver jag fler tester för att ta reda på det?
• Vad är den allmänna prognosen?
• Vilka är de bästa behandlingsalternativen för mig och vilka är målen för varje behandling?
• Vilka är de potentiella biverkningarna och hur kan de behandlas?
• Ska jag ha en palliativ vårdläkare för symtom?
• Kvalificerar jag mig för några kliniska prövningar?
• Var kan jag hitta tillförlitlig information så att jag kan lära mig mer?

Du kanske också vill överväga att gå med i en stödgrupp för lungcancer. Här är några sätt att hitta rätt för dig:

• Fråga din onkolog, primärvårdsläkare eller lokalt sjukhus.
• Leta efter supportprogram och tjänster online.
• Anslut med överlevande lungcancer.
• National Lung Cancer Support Group Network tillhandahåller stöd för överlevande och vårdgivare.

Oavsett om det är online eller personligen kan supportgrupper ansluta dig till andra människor under liknande omständigheter. Medlemmar ger och får hjälp genom att dela användbar information om att leva med cancer, ta hand om någon med cancer och de känslor som följer med det.