För mig är att få Botox skillnaden mellan att uppnå eller samla damm.
Varulvsläran berättar för oss att folk som förväntar sig månen vet att de inte får drabbas av människor och i extrema fall hindrar någon från seende att de förvandlas till ett skummande vargdjur. Det är svårt att glida tillbaka till ditt dagliga jobb när din kollega vet att du lemlägger boskap för att mätta din blodlust varje månad.
Lite som hur en varulv ses på månens rytm, jag lever och dör efter min kalender.
I mitt fall är det mitt kroniska, smärtsamma och kostsamma urinblåsans tillstånd, som kallas interstitiell cystit (IC), som förvandlar min urinblåsan till något avskyvärt under en konsekvent 3-månaderscykel.
Det är helt osynligt resten av tiden, såvida du inte känner till min goda gång över dåligt, ett mikrouttryck över ett annat. Mina potentiella härjningar inträffar inom fastställda, återkommande tidsramar när jag inte känner mig helt vild av smärta och har rörligheten att gå uppför trappor.
IC är beryktat för att ha trampat på din livskvalitet genom livsstils-, mobilitets- och funktionsbegränsningar. Jag rensade ribban för att kliniskt prata om bäcken för en tid sedan. Nu lägger jag ner huvudet och kör för att öka min förmåga att fungera. Jag använder vilken cocktail av verktyg som kumulativt liknar en vårdplan som låter mig leva med byrå.
Botox ger mig förmågan att sammanföra tillräckligt med hälsosamma dagar för att arbeta (IC kan hämma arbetsproduktivitet) och vara en partner, en dotter, en vän.
Smärtan var monströs innan jag testade Botox
Innan allt detta var jag dock bara en nyvänd varulv som klarat av en oförbjuden omvandling och skakade från en smärta till nästa. När jag ursprungligen blev sjuk hade jag ännu inte lärt mig att det fanns ett bäckenbotten, mycket mindre att bäckenbottenbehandling kunde göra skillnad.
Jag hade sett urologer i två år i min hemstad, och inte en gång föreslogs tanken på bäckenbottenkomplikationer (även om den otroligt invasiva behandlingen, sakral neuromodulering och en rad smärtstillande medel var). Vi bestämde oss för hydrodistension, smärtstillande medel och ohållbara kostförändringar innan jag flyttade till college och hittade utrymmen med bäckenkunnighet.
"[Stigma kring bäckenhälsa] kommer från en plats för underutbildning", säger Anna Burns, PT, DPT. Hon behandlar patienter - inklusive mig - med störningar i bäckenbotten (en befolkning som till stor del är kvinnor, även om det inkluderar män också) och fokuserar holistiskt på sin egen funktion, mål och smärtrespons.
"Ingen vet om [bäckenbotten] förrän de går fel", säger Burns. Medan jag ger Burns kredit för äganderätten, byrån och de genuina praktiska verktygen jag har för att anpassa mig till att leva bortom denna tjutande sak i mig, räckte inte fysioterapi i sig själv.
Det som hjälpte var den sterila nålinjektionen av nästan de maximala enheterna Botox man säkert kan få för mitt bäckenbotten. Och omväxlande, var 6: e månad, samma direkt i min urinblåsamuskulatur. Utan Botox är jag lika samhällsnyttig som en varulv. Det är en silverkula som håller ett silverfoder för mig.
Botox skämts ofta om och kritiseras för att vara delaktig i förvarandet av skadliga, orealistiska skönhetsstandarder. Det är en öppen hemlighet för alla, vanligtvis tolkad med fåfänga före överflödet av terapeutiska tillämpningar som den har. För mig är att få Botox skillnaden mellan prestation eller att samla damm.
Nu, med bra planering och en välpackad handväska, kan jag gå från att bära min täcke runt lägenheten när jag behöver mina varulvsundertryckande injektioner mest till fullt fungerande, datum och dans när Botoxs effektivitet är på topp.
Jag botas inte exakt av proceduren, som kräver ett nervblock eller fullbedövning, totalt fyra gånger om året. Och när mina tidigare injektioner försvinner är jag redo att riva av mig kläderna och förvandla mig, huggtänder gnissar lika ondskefullt som om jag har fångat mitt ben i en fälla. Denna lilla varulv skulle verkligen föredra att vara lika osynlig som min funktionshinder.
"Målet med behandlingen är att blanda [in], men det finns en enorm stigma kring diskussionen [av bäckenbotten]", säger Burns till mig.
Jag antar att det här är exakt hur någon som skyddar sin ungdom med estetisk Botox kan kännas: pressad för att smälta in och förbli synlig på ett visst sätt.
jag vill bara erfarenhet ens förmodligen kraftfulla och glada 20-tal som människa.
Efter medvetenhet är empati avgörande för försvagande smärtstörningar
Burns arbete hedrar en enkel sanning: "I slutändan vill människor bara vara funktionella, vill gå om sina liv och bara vara sig själva." Hon noterar att det amerikanska sjukvårdssystemet, eftersom det existerar nu, inte är strukturerat för denna interventionsstil för att erkänna det mentala och fysiska i sig.
"Du är i deras [primärvård eller specialistkontor] i 10, 15 minuter toppar, så de kan inte prata om empowerment", säger Burns och hänvisar till inte bara bäckenkunnighet, utan utmaningen att öppet använda på något sätt fyllda ord som "Vagina" eller att ge röst till samlagsinducerad smärta.
Hon har hopp om att växa online-samhällen där människor kan hitta andra med deras tillstånd, såsom PatientsLikeMe, eller ett valfritt antal störningsrelaterade nätverk. Burns hänvisar till och med till en grupp patienter i hennes praktik som samordnade sin egen personliga vulvodynistödgrupp.
Jag har också börjat radikalt acceptera att vissa dagar offras till lugnande antispasmodiker och smärtstillande medel eftersom en smärtspray väckte mig innan gryningen. Vissa dagar kan jag inte dölja min sanna form och det är bättre att vara osedd, utan att förklara varför jag inte kan ta trappan idag.
Om jag inte ryckte av all den komplicerade nyansen (bedömning, synd, otålighet) som var inblandad varje gång jag avslöjar mitt tillstånd, skulle jag tillbringa större delen av mitt liv med att rättfärdiga mig själv istället för att njuta av välbesökta dansutflykter när jag kan. Som tydligt i min brist på pseudonym här har jag slutat be om ursäkt eller motivera.
Kanske kommer framtiden för bäckenmedicin att behöva komma efter en svår och stoppande social förändring, när kvinnors hälsa slutar bli begreppsmässigt som en speciell bonus. Jag hoppas att vi kan börja med språk som ger människor utrymme att vara så synliga eller så osynliga som de vill, och som gör att månens ankomst (hur det än kommer för dig) åtminstone verkar mindre illavarslande.
När allt kommer omkring blir du trött på att lägga löst sittande kläder vid skogsbrynet hela tiden och bara börja promenera förbi dina grannar nakna.
Chaya Rusk är en motvillig blåsägare bosatt i Cambridge med sin partner och deras enögda polydaktylkatt. Fånga henne att beställa bara en liten tallrik till och laga mat med stora mängder vitlök när hon inte skriver om folkhälsa och kronisk sjukdom.
