Antinukleär antikroppspanel (ANA-test)

Vad är en antinukleär antikroppspanel?

Antikroppar är proteiner som tillverkas av ditt immunförsvar. De hjälper din kropp att känna igen och bekämpa infektioner. Antikroppar riktar sig normalt till skadliga ämnen, såsom bakterier och virus, genom att aktivera immunsystemet för att bli av med dem.

Ibland riktar antikroppar felaktigt dina friska celler och vävnader. Detta är känt som ett autoimmunt svar. Antikroppar som attackerar friska proteiner i kärnan - kontrollcentret i dina celler - kallas antinukleära antikroppar (ANA).

När kroppen tar emot signaler för att attackera sig själv kan den ge upphov till autoimmuna sjukdomar som lupus, sklerodermi, blandad bindvävssjukdom, autoimmun hepatit och andra. Symtom varierar beroende på sjukdom, men de kan inkludera utslag, svullnad, artrit eller trötthet.

Även om det är normalt att ha lite ANA, är att ha för många av dessa proteiner ett tecken på en aktiv autoimmun sjukdom. En ANA-panel hjälper till att bestämma nivån av ANA i ditt blod. Du kan ha en autoimmun sjukdom om nivån är hög. Men tillstånd som infektioner, cancer och andra medicinska problem kan också resultera i ett positivt ANA-test.

När behövs en antinukleär antikroppspanel?

Din läkare kommer sannolikt att beställa en ANA-panel om du har tecken eller symtom på en autoimmun sjukdom. Ett ANA-test kan indikera att du har någon typ av autoimmunt tillstånd, men det kan inte användas för att diagnostisera en specifik sjukdom. Om ditt test kommer tillbaka med ett positivt resultat måste din läkare göra mer specifika och detaljerade tester för att avgöra om en autoimmun sjukdom orsakar dina symtom.

Behöver jag förbereda mig för testet?

Ingen förberedelse behövs för ANA-panelen. Det är dock viktigt att berätta för din läkare om eventuella mediciner eller kosttillskott du tar, även receptfria. Vissa läkemedel, såsom vissa kramper och hjärtmedicin, kan påverka testets noggrannhet.

Vad kan jag förvänta mig under ANA-panelen?

ANA-panelen liknar andra blodprov. En phlebotomist (en tekniker som utför blodprov) kommer att binda ett elastiskt band runt överarmen så att dina vener sväller av blod. Detta gör det lättare för dem att hitta en ven.

Efter att ha rengjort platsen med ett antiseptiskt medel sätter de in en nål i en ven. Du kan känna måttlig smärta när nålen går in, men själva testet är inte smärtsamt.

Blod samlas sedan upp i ett rör fäst vid nålen. När blodet har samlats in tar flebotomisten bort nålen från din ven och täcker punkteringsstället.

För spädbarn eller barn kan en lansett (liten skalpell) användas för att punktera huden och blod kan samlas i ett litet rör som kallas en pipett. Det kan också samlas på en testremsa.

Blodet skickas sedan till ett laboratorium för undersökning.

Finns det några risker med testet?

Riskerna med att göra en ANA-panel är minimala. Personer med vener som är svårare att komma åt kan uppleva mer obehag än andra under blodprovet. Andra risker kan inkludera:

• kraftig blödning
• infektion vid punkteringsstället
• svimning
• hematom (blod som byggs upp under huden)

Tolka resultaten

Ett negativt test innebär att vissa autoimmuna sjukdomar är mindre benägna att vara närvarande.Men andra tester kan fortfarande behövas baserat på dina symtom. Vissa personer med autoimmuna sjukdomar kan få ett negativt testresultat för ANA men positivt för andra antikroppar.

Ett positivt ANA-test innebär att du har höga nivåer av ANA i blodet. Ett positivt ANA-test rapporteras vanligtvis som både ett förhållande (kallas en titer) och ett mönster, såsom slät eller prickig. Vissa sjukdomar är mer benägna att ha vissa mönster.

Ju högre titern är, desto mer sannolikt är resultatet ett "riktigt positivt" resultat, vilket innebär att du har betydande ANA och en autoimmun sjukdom.

Till exempel, i förhållandet 1:40 eller 1:80, anses möjligheten till en autoimmun sjukdom vara låg. Förhållandet 1: 640 eller högre indikerar en hög risk för autoimmun sjukdom, men resultaten kommer att behöva analyseras av en läkare och ytterligare tester utföras för att dra en slutsats.

Men ett positivt resultat betyder inte alltid att du har en autoimmun sjukdom. Upp till 15 procent av helt friska människor har ett positivt ANA-test. Detta kallas ett falskt positivt testresultat. ANA-titrar kan också öka med åldern bland friska människor, så det är viktigt att prata med din läkare om dina symtom och vad ditt resultat betyder för dig.

Om din primärläkare beställde testet kan de rekommendera en remiss till en reumatolog - en specialist inom autoimmun sjukdom - för att granska eventuella onormala ANA-resultat. De kan ofta hjälpa till att avgöra om dina testresultat är relaterade till ett specifikt tillstånd.

Ett positivt ANA-test enbart kan inte diagnostisera en specifik sjukdom. Vissa tillstånd som är associerade med ett positivt ANA-test inkluderar dock:

• systemisk lupus erythematosus (lupus): en autoimmun sjukdom som kan påverka olika delar av kroppen, inklusive hjärtat, njurarna, lederna och huden
• autoimmun hepatit: en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation i levern, tillsammans med utslag, ledvärk, trötthet, dålig aptit och illamående
• reumatoid artrit: en autoimmun sjukdom som orsakar ledförstörelse, smärta, svullnad och stelhet i lederna och påverkar lungorna, hjärtat, ögonen och andra organ
• Sjögrens syndrom: en autoimmun sjukdom som påverkar saliv- och tårkörtlarna, som producerar saliv och tårar
• sklerodermi: en autoimmun sjukdom som främst drabbar huden och andra bindväv men som också kan påverka organen
• autoimmun sköldkörtelsjukdom: en rad tillstånd som påverkar sköldkörteln, inklusive hypotyreos och hypertyreos
• polymyosit eller dermatomyosit: autoimmuna tillstånd som orsakar smärta, svaghet och inflammation i musklerna och kan inkludera utslag

Labs kan skilja sig i sina standarder för ett positivt test. Prata med din läkare om vad dina nivåer betyder och hur dina symtom kan förklaras av närvaron av ANA. Om ditt ANA-test kommer tillbaka positivt måste din läkare köra fler tester för att hjälpa till att avgöra om resultaten är relaterade till ett specifikt tillstånd.

ANA-testet är särskilt användbart vid diagnos av lupus. Mer än 95 procent av personer med lupus kommer att få ett positivt ANA-testresultat. Men inte alla som får ett positivt testresultat har lupus, och inte alla med lupus kommer att ha ett positivt testresultat. Så ANA-testet kan inte användas som den enda diagnosmetoden.

Tala med din läkare om ytterligare tester som kan göras för att avgöra om det finns en bakomliggande orsak till den ökade ANA i ditt blod.