Ankyloserande spondylit (AS) är en inflammatorisk sjukdom. Det orsakar smärta, svullnad och stelhet i lederna.
Det påverkar främst din ryggrad, höfter och områden där ledband och senor ansluter till dina ben. Advanced AS kan orsaka att nya ben bildas i ryggraden och leda till ryggradsfusion.
Medan AS-inflammation är vanlig i ryggraden och stora leder, kan den också förekomma i andra delar av kroppen, såsom ögonen. Cirka 40 procent av personer med AS utvecklar ögoninflammation. Detta tillstånd kallas uveit.
Uveit påverkar ofta iris, den färgade ringen runt din elev. Eftersom irisen är i mitten av ögat kallas uveit ofta som främre uveit. Mindre ofta kan uveit drabba ryggen eller andra områden i ögat, som kallas posterior uveit.
Fortsätt läsa för att lära dig varför uveit uppstår, hur man identifierar det, dina behandlingsalternativ och mer.
Smärta med ögonproblem och AS
Ett stort problem för dem som lever med AS är sannolikheten för smärta i samband med ögonproblem.
Uveit kan orsaka ögonsmärta, ljuskänslighet och ökade flytare eller fläckar i din syn. Din läkare kan ordinera ögondroppar för att lindra symtom och smärta.
Att låta ögonen vila ofta och använda en varm kompress kan också hjälpa till med mild ögonsmärta. Berätta för din läkare om din smärta och andra symtom. Detta kommer att vara till hjälp för att skapa en behandlingsplan.
Symtom på uveit
Uveit påverkar vanligtvis ett öga i taget, även om det kan utvecklas i båda ögonen samtidigt. Det kan hända plötsligt och snabbt bli svårt, eller så kan det utvecklas långsamt och förvärras under flera veckor.
Det mest uppenbara symptomet på uveit är rodnad framför ögat.
Andra symtom inkluderar:
- inflammation i ögonens iris (irit)
- svullnad i ögonen
- ögonsmärta
- känslighet för ljus
- suddig eller grumlig syn
- mörka fläckar i din syn (även känd som floaters)
- nedsatt syn
Hur diagnostiseras uveit?
De flesta fall av uveit diagnostiseras genom en detaljerad genomgång av din medicinska historia och en grundlig synundersökning.
En synundersökning innehåller vanligtvis följande:
- ögonkartstest för att avgöra om din syn har minskat
- fundoskopisk undersökning eller oftalmoskopi för att undersöka ögats baksida
- ögontryckstest för att mäta ögontrycket
- en slitslampaundersökning för att undersöka större delen av ögat, inklusive blodkärlen
Om ett systemiskt tillstånd som AS misstänks kan din läkare beställa avbildningstester, såsom röntgen eller MR, för att se dina leder och ben.
I vissa fall kan din läkare också beställa ett blodprov för att kontrollera om HLA-B27-genen. Ett positivt testresultat betyder inte nödvändigtvis att du har AS, såvida det inte är förknippat med de karakteristiska symtomen och de fysiska resultaten av AS. Många har HLA-B27-genen och utvecklar inte ett inflammatoriskt tillstånd.
Om det inte är klart varför du har uveit kan din läkare beställa ytterligare blodprov för att avgöra om du har en infektion.
Hur behandlas uveit?
Behandlingsplanen för AS-relaterad uveit är dubbelt. Det omedelbara målet är att minska ögoninflammation och dess effekter. Det är också viktigt att behandla AS totalt.
Den första behandlingslinjen för uveit är antiinflammatoriska ögondroppar eller ögondroppar som innehåller en kortikosteroid. Om de inte fungerar kan kortikosteroidpiller eller injektioner behövas.
Om du är beroende av kortikosteroider kan din läkare lägga till ett immunsupprimerande läkemedel för att möjliggöra avsmalning av steroider.
Allvarlig uveit kan kräva ett förfarande för att avlägsna en del av den gelliknande substansen i ögat, som kallas glasögon.
Kirurgi för att implantera en enhet i ögat som frigör kortikosteroidmedicin under en längre tid kan rekommenderas om du har kronisk uveit som inte svarar på andra behandlingar.
Om du har AS är det viktigt att hantera dina symtom för att minska risken för att utveckla komplikationer som uveit. AS-åtgärder syftar till att minska ledvärk och inflammation och fördröja fusion av leder som kan leda till svaghet och begränsad rörlighet.
Behandlingar varierar, men typiska alternativ inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil)
- biologiska läkemedel, såsom en interleukin-17-hämmare eller tumörnekrosfaktorblockerare
- sjukgymnastik
- varm och kall terapi
- livsstilsförändringar, såsom att träna regelbundet, prova en antiinflammatorisk diet och sluta röka
Varför ögoninflammation (uveit) utvecklas i AS
AS är en systemisk sjukdom, vilket innebär att den kan påverka flera delar av kroppen och orsaka utbredd inflammation.
HLA-B27-genen kan också vara en faktor. Denna gen är vanlig hos personer som har AS eller uveit, och särskilt när en släkting är HLA-B27-positiv.
Andra tillstånd som delar genen inkluderar inflammatorisk tarmsjukdom och reaktiv artrit.
Uveit kan vara det första tecknet på att du har ett systemiskt tillstånd som AS. Uveit kan också förekomma oberoende av ett annat inflammatoriskt tillstånd.
Syn
Uveit är i bästa fall obekväm. Det är inte ett villkor du bör ignorera. Uveit rensas vanligtvis inte över tid eller med receptfria ögondroppar. Det kräver utvärdering och behandling av en ögonläkare eller optiker.
Många fall av uveit behandlas framgångsrikt med mediciner och konsekvent ögonvård. Ju tidigare du börjar behandlingen desto lägre är risken för långvariga komplikationer.
Komplikationer kan inkludera:
- grå starr
- ärrvävnad, vilket kan orsaka oregelbundenhet hos eleverna
- glaukom, vilket ökar trycket i ögat och kan orsaka synförlust
- nedsatt syn från kalciumavlagringar på hornhinnan
- svullnad i näthinnan, vilket kan orsaka synförlust
Uveit kan vara svår att kontrollera, speciellt om det orsakas av AS eller annat systemiskt inflammatoriskt tillstånd.
Eftersom det är många faktorer inblandade kan det vara svårt att förutsäga hur lång tid det tar för uveit att försvinna. Allvarlig uveit eller uveit på baksidan av ögat tar vanligtvis längre tid att läka. Tillståndet kan komma tillbaka efter behandling.
Var noga med att följa din läkares behandlingsrekommendationer. Du bör informera din läkare omedelbart om dina symtom förvärras eller återkommer.
Hur du skyddar dina ögon
Det är alltid viktigt att skydda dina ögon från ultraviolett A (UVA) och ultraviolett B (UVB) samt miljöfara. Om du har uveit är det dock dubbelt så viktigt att skämma bort dina ögon.
National Eye Institute rekommenderar dessa allmänna tips för att hålla ögonen friska:
- Få en årlig synundersökning.
- Använd solglasögon som skyddar dina ögon från UVA- och UVB-strålar.
- Om du är känslig för ljus, använd solglasögon inomhus eller håll lamporna svaga.
- Titta bort från din dator, mobiltelefon eller tv i minst 20 sekunder var 20: e minut för att förhindra ögonbelastning.
- Använd skyddsglasögon om du arbetar med farliga material eller i en byggnadsmiljö.
- Använd skyddsglasögon när du spelar sport eller gör hushållsarbete.
- Sluta röka, eftersom rökning påskyndar nervskador i ögat och andra ögonförhållanden.
Tips för personer som bär kontaktlinser:
- Tvätta händerna ofta och innan du sätter i kontaktlinser.
- Använd inte kontaktlinser medan dina ögon är inflammerade.
- Undvik att gnugga ögonen eller röra händerna mot dina ögon.
- Desinficera dina kontaktlinser regelbundet.
Läs mer om hur artrit påverkar ögonen.
.jpg)
