Vad är radiologiskt isolerat syndrom?
Radiologiskt isolerad syndrom (RIS) är ett neurologiskt - hjärn- och nervtillstånd. I detta syndrom finns lesioner eller något förändrade områden i hjärnan eller ryggraden.
Lesioner kan förekomma var som helst i centrala nervsystemet (CNS). CNS består av hjärnan, ryggmärgen och optiska nerver.
Radiologiskt isolerat syndrom är ett medicinskt resultat under en huvud- och nacksökning. Det är inte känt att orsaka några andra tecken eller symtom. I de flesta fall kräver det inte behandling.
Anslutning till multipel skleros
Radiologiskt isolerad syndrom har kopplats till multipel skleros (MS). En hjärna- och ryggradsskanning av någon med RIS kan se ut som hjärn- och ryggradsskanning av en person med MS. Att diagnostiseras med RIS betyder dock inte nödvändigtvis att du får MS.
Vissa forskare noterar att RIS inte alltid är kopplat till multipel skleros. Lesioner kan hända av många anledningar och i olika delar av centrala nervsystemet.
Andra studier visar att RIS kan vara en del av "multipel sklerospektrum." Detta innebär att detta syndrom kan vara en ”tyst” typ av MS eller ett tidigt tecken på detta tillstånd.
En global översiktsstudie visade att ungefär en tredjedel av personer med RIS visade vissa symtom på MS inom en femårsperiod. Av dessa diagnostiserades nästan 10 procent med MS. Skadorna växte eller förvärrades hos cirka 40 procent av personer som diagnostiserats med RIS. Men de hade ännu inga symptom.
Där lesionerna inträffar i radiologiskt isolerat syndrom kan också vara viktigt. En grupp forskare fann att personer med lesioner i ett hjärnområde som kallas thalamus hade högre risk.
En annan studie visade att personer som hade skador i den övre delen av ryggmärgen snarare än i hjärnan var mer benägna att utveckla MS.
Samma studie noterade att att ha RIS inte var mer risk än andra möjliga orsaker till multipel skleros. De flesta som utvecklar MS kommer att ha mer än en riskfaktor. Risker för MS inkluderar:
- genetik
- ryggmärgsskador
- att vara kvinna
- är under 37 år
- att vara kaukasisk
Symtom på RIS
Om du har diagnosen RIS har du inte symtom på MS. Du kanske inte har några symtom alls.
I vissa fall kan personer med detta syndrom ha andra milda tecken på en nervstörning. Detta inkluderar lätt hjärnskrympning och inflammatorisk sjukdom. Symtom kan inkludera:
- huvudvärk eller migränvärk
- förlust av reflexer i armar och ben
- lem svaghet
- problem med förståelse, minne eller fokus
- ångest och depression
Diagnos av RIS
Radiologiskt isolerat syndrom finns vanligtvis av misstag under en skanning av andra skäl. Hjärnskador har blivit ett vanligare resultat eftersom medicinska skanningar förbättras och används oftare.
Du kan ha en MR- eller CT-skanning av huvudet och nacken för huvudvärk, migrän, dimsyn, huvudskada, stroke och andra problem.
Lesioner kan hittas i hjärnan eller ryggmärgen. Dessa områden kan se annorlunda ut än nervfibrerna och vävnaderna runt dem. De kan se ljusare eller mörkare ut vid en skanning.
Nästan 50 procent av vuxna med radiologiskt isolerat syndrom fick sin första hjärnskanning på grund av huvudvärk.
RIS hos barn
RIS är sällsynt hos barn, men det händer. En genomgång av fall hos barn och tonåringar fann att nästan 42 procent hade några möjliga tecken på multipel skleros efter diagnosen. Cirka 61 procent av barnen med RIS uppvisade fler skador inom ett till två år.
Multipel skleros händer vanligtvis efter 20 års ålder. En typ som kallas pediatrisk multipel skleros kan inträffa hos barn yngre än 18 år. Pågående forskning undersöker om radiologiskt isolerat syndrom hos barn är ett tecken på att de kommer att utveckla denna sjukdom i tidig vuxen ålder.
Behandling av RIS
MR- och hjärnskanningar har förbättrats och är vanligare. Detta innebär att RIS nu är lättare för läkare att hitta. Mer forskning behövs om hjärnskador som inte orsakar symtom ska behandlas.
Vissa läkare undersöker om tidig behandling för RIS kan hjälpa till att förhindra MS. Andra läkare tror att det är bäst att titta och vänta.
Att få diagnosen RIS betyder inte nödvändigtvis att du någonsin behöver behandling. En noggrann och regelbunden övervakning av en specialistläkare är dock viktig.Hos vissa personer med detta tillstånd kan skadorna förvärras snabbt. Andra kan utveckla symtom över tiden. Din läkare kan behandla dig för relaterade symptom, såsom kronisk huvudvärk eller migrän.
Hur ser det ut?
De flesta med RIS har inte symtom eller utvecklar multipel skleros.
Det är dock fortfarande viktigt att träffa din neurolog (hjärna- och nervspecialist) och din husläkare för regelbundna kontroller. Du behöver uppföljningsskanningar för att se om skadorna har förändrats. Skanningar kan behövas årligen eller oftare även om du inte har symtom.
Låt din läkare veta om symtom eller förändringar i din hälsa. Förvara en journal för att registrera symtom.
Tala om för din läkare om du känner dig orolig för din diagnos. De kan kanske peka på forum och supportgrupper för personer med RIS.
