Nästan hälften av alla graviditeter i USA är oavsiktliga. Medan en del av dessa graviditeter utan tvekan inträffar utan preventivmedel på plats, händer vissa av dem eftersom, väl - preventivmedel inte är idiotsäkra.
Så om du är en av kvinnorna som har överraskats av ineffektiv preventivmedel, vet du att du inte är ensam.
Och om du nu ser fram emot din graviditet men undrar vad som händer om du fortsätter med din preventivmedel - eller om du är orolig att du gjorde en del skada genom att hålla dig på preventivmedel utan att vara medveten om din graviditetsstatus - här är vad du behöver veta.
P-piller i ett nötskal
Först och främst en påminnelse om vad preventivmedel är och hur det fungerar så att du bättre kan förstå dess effekter på graviditeten.
Födelsekontroll är vilken metod du använder för att förhindra graviditet. Det finns många alternativ där ute: barriärförebyggande medel (tänk kondomer), kirurgiska metoder (bindningsrör eller vasektomi) och hormonell preventivmedel är några av dina alternativ.
Den vanligaste formen av hormonell preventivmedel är p-piller. P-piller är mer än 99 procent effektiva när de används korrekt. Låter nästan idiotsäkert, eller hur? Inte riktigt. Vi är mänskliga och ibland hoppar vi över doser. Det betyder att p-piller endast är 91 procent effektiva i verkligheten ("typisk användning").
De som vill undvika dagliga piller (och det mänskliga felet som medföljer dem) kanske föredrar intrauterina enheter (IUD) eller implantat. Dessa är mer än 99 procent effektiva. (Ja, det är IRL-typiskt bruk.)
Ektopisk graviditet: Bra att veta
Om du tar p-piller är det inte troligt att du blir gravid. Men kom ihåg att om du tar minipillen (som bara innehåller progestin), kan du ha en något högre chans för en ektopisk graviditet (en graviditet där ägget implanteras utanför livmodern).
En spiral är så bra för att förhindra graviditet i livmodern att när det misslyckas är det mer sannolikt att det resulterar i en ektopisk graviditet.
Risker med att ta p-piller under graviditet
Så låt oss säga att du är bland antalet kvinnor som blir gravid när du tar p-piller. Du har frågor surrande runt huvudet. Vi har dig:
Har du gjort skada?
Vi ger dig slutresultatet och dyker sedan lite djupare: Oroa dig inte. Det verkar till stor del vara en myt att ta orala preventivmedel kan leda till fosterskador. En studie från 2015 säger att även om du har tagit p-piller medan du är gravid, riskerar din bebis inte att få stora medfödda abnormiteter.
Om du har hört motstridiga uppgifter kan det bero på att äldre studier antydde att preventivmedel som innehåller hormonet progestin kan leda till hypospadier - en medfödd missbildning som påverkar urinrörets öppning av penis. Men senare konsensus är att så inte är fallet.
En studie från 2016 tyder på att spädbarn födda till mammor som använder p-piller har en ökad risk för väsande andning och rinit (en täppt och rinnande näsa).
Vilka är riskerna med att fortsätta?
Varje hormonellt läkemedel du tar tar dig till barnet du bär. Detta inkluderar p-piller. Så även om det inte verkar finnas några risker, är det bäst att sluta ta p-piller när du förstår din graviditet.
Vad göra här näst
Om du är på p-piller och tror att du är gravid är det första steget ett graviditetstest i hemmet. Om det är positivt, sluta ta p-piller.
Om du inte kan få ett graviditetstest men tror att du kan vara gravid, sluta ta p-piller och använd en annan form av preventivmedel tills du kan bekräfta graviditeten.
Risker för en spiral under graviditeten
Mindre än 1 av 100 kvinnor med en IUD blir gravid varje år och risken är störst inom det första året efter införandet. Om du är 1 av 100 kvinnor undrar du förmodligen vad som händer om du behåller din IUD.
Sanningen är att du kan möta vissa risker. Det finns ingen känd ökad risk för medfödda abnormiteter, men din risk för missfall och för tidig födelse ökar.
Infektion
En risk för att hålla din spiral under graviditeten är en infektion som kallas chorioamnionit.
Chorioamnionit förekommer hos upp till 2 procent av födslarna i USA och är en av orsakerna till för tidig förlossning. När detta händer smittas de membran som omger barnet och fostervätskan som barnet flyter i.
Placentalavbrott
Ibland kan moderkakan separeras från livmodern före eller under förlossningen. Forskare är inte säkra på det, men det kan finnas en koppling mellan att bli gravid med en spiral på plats och att utveckla detta tillstånd.
Vad göra här näst
Undrar du vad du ska göra för att undvika riskerna med en IUD-graviditet? Ditt bästa steg är att ta bort din IUD tidigt.
Det finns dock en försiktighet: När du tar bort din IUD riskerar du att missfallet är liten - men i de flesta fall kommer den här lilla risken att vara lägre än risken att lämna den kvar.
Graviditet vid andra former av preventivmedel
Barriär preventivmedel
Barriärförebyggande medel innehåller kondomer, svampar, membran och spermicider - alla ger en fysisk barriär som förhindrar att spermierna når ägget så att befruktning inte sker.
Men om befruktning gör sker - till exempel på grund av trasig kondom - finns det inget att oroa sig för under graviditeten. Barriärmetoder som förhindrar sexuellt överförbara infektioner är säkra att fortsätta använda under graviditeten, om det behövs.
Kirurgiska metoder
Dessa involverar ett kirurgiskt ingrepp - vasektomi och tubal ligation (få dina "rör bundna").
Det är inte troligt att du blir gravid om du eller din partner hade någon av dessa procedurer - de anses vara effektiva och (vanligtvis) permanenta. Om du blir gravid trots att du har en tubal ligering, vill du bli kontrollerad för ektopisk graviditet - en potentiellt livshotande graviditet utanför livmodern.
Men om du har en normal livmodergraviditet behöver inget särskilt göras medan du är gravid.
Icke-piller form av hormonell preventivmedel
Liksom p-piller levererar implantatimplantat hormoner - bara utan att behöva ta en daglig medicinering. Denna kategori inkluderar en liten stav som sätts in under huden, stick-on-fläckar, en vaginal ring och skott.
Precis som p-piller är dessa hormonleveransanordningar relativt säkra, även om du blir gravid (vilket vi vet inte är vad som är förment att hända). Och på samma sätt som p-piller, om du blir gravid och väljer att förbli gravid, vill du stoppa hormonerna - antingen genom att ta bort ett implantat eller genom att sluta använda plåstret, ringen eller skotten.
Takeaway
De flesta kvinnor tillbringar några år av sina liv för att försöka bli gravida och cirka tre decennier för att undvika graviditet. Om du förväntas förväntas, kom ihåg att det har hänt andra.
Ditt första drag är ett hemgraviditetstest för att få reda på det säkert. Positiv? Vänd dig till din läkare för att diskutera ditt nästa drag, inklusive vad du ska göra med nuvarande mediciner som preventivmedel.
