Snittbråck kan utvecklas efter bukoperationer. De händer efter upp till 15 till 20 procent av bukoperationer som involverar snitt. Vissa faktorer kan öka eller minska risken för att utveckla en snittbråck.
Läs vidare för att lära dig mer om symtom, orsaker, riskfaktorer och potentiella behandlingar för snittbråck.
Vilka är symtomen?
Det mest märkbara symptomet på en snittbråck är en utbuktning nära snittplatsen. Det är ofta mest synligt när du anstränger dina muskler, till exempel när du står upp, lyfter något eller hostar.
Förutom en synlig utbuktning kan snittbråck också orsaka:
- illamående och kräkningar
- feber
- sveda eller värka nära bråck
- buksmärta och obehag, särskilt kring bråck
- snabbare hjärtslag än vanligt
- förstoppning
- diarre
- tunn, smal pall
Medan du är mest sannolikt att utveckla en bråck mellan tre och sex månader efter operationen, kan bråck uppstå före eller efter denna tidsram.
Minskbar kontra oreducerbar
Hernias kategoriseras ofta som reducerbara eller irreducerbara:
- Reducerbara bråck kan tryckas in igen. De kan också krympa när du ligger ner.
- Oförminskbara bråck händer när en del av tarmen skjuter in i bråcket, vilket gör det svårt att trycka in bråcket igen.
Oreducerbara bråck kan leda till tarmobstruktion, vilket kan leda till en strypad bråck. Detta kräver omedelbar behandling.
Ring din vårdgivare omedelbart om du märker att utbuktningen har ställts in mörkröd eller lila eller om du känner svår smärta.
Vad orsakar dem?
Snittbråck uppstår när det kirurgiska snittet i bukväggen inte stängs ordentligt efter operationen. Detta kan få dina magmuskler att försvagas, vilket gör att vävnad och organ bildar en bråck.
Flera saker kan förhindra att det kirurgiska snittet läker ordentligt, inklusive:
- sätta för mycket tryck på buken
- blir gravid innan snittet läker helt
- komma tillbaka till fysiska aktiviteter för tidigt efter operationen
Ibland finns det ingen tydlig anledning till att ett kirurgiskt snitt inte läker ordentligt.
Bråck är mer sannolikt efter akutoperation eller operation som kräver ett stort snitt. Om sårets kanter inte är ordentligt inriktade efter operationen kan snittet inte läka bra, vilket ökar sannolikheten för en bråck. Sömnadstekniken som används för att stänga snittet kan också spela en roll.
Finns det några riskfaktorer?
Flera riskfaktorer kan öka risken för att en bråck utvecklas efter operationen, inklusive:
- sårinfektion
- befintliga hälsotillstånd, såsom njursvikt, diabetes eller lungsjukdom
- fetma
- rökning
- vissa mediciner, inklusive immunsuppressiva läkemedel eller steroider
Du kan hjälpa till att minska risken för bråck genom att ta den rekommenderade tiden att läka efter bukoperationer.
Bråck kan fortfarande utvecklas i avsaknad av andra riskfaktorer, så det är viktigt att följa medicinska riktlinjer för återhämtning efter alla ingrepp. Även om du känner dig helt återhämtad, undvik motion eller annan ansträngande aktivitet tills din vårdgivare rensar dig.
Hur behandlas de?
Hernias försvinner inte på egen hand och kan endast behandlas med kirurgi.
Små eller reducerbara bråck
Om du har en liten eller reducerbar bråck kan du säkert försena operationen. Din vårdgivare kommer att överväga din medicinska historia och andra faktorer när du beslutar om kirurgi kommer att reparera bråck.
Om din bråck orsakar lite eller inget obehag kan det vara säkert att titta på bråck och vänta innan du får operation. Det är dock viktigt att notera att operation för större brok kan vara svårare än operation för små brok.
Om du gör föregående operation kan din vårdgivare passa dig för ett speciellt bälte som hjälper till att hålla trycket på bråck, vilket förhindrar att det sticker ut.
Stora eller oreducerbara bråck
Om din bråck växer eller blir oreducerbar måste du opereras. Det rekommenderade alternativet beror vanligtvis på dina symtom, storleken på bråck och din medicinska historia.
Öppen reparation
Öppna bråckreparationer innebär ett snitt på bråckplatsen. En kirurg kommer att flytta vävnad, tarmar och andra organ som bildar bråck tillbaka i buken och stänga öppningen.
De kan också använda nätplåster för att förstärka platsen där bråck utvecklades. Dessa nätplåster sys på vävnaden runt bråck, där de så småningom kommer att absorberas av din bukvägg.
Laparoskopisk reparation
Laparoskopisk bråckreparation innebär flera små snitt istället för en stor snitt. Ihåliga rör placeras i dessa snitt och luft blåser upp din buk för att göra dina organ mer synliga. En kirurg sätter sedan in kirurgiska verktyg, inklusive en liten kamera, i rören för att utföra operationen. Mesh kan också användas vid laparoskopisk reparation.
Laparoskopisk kirurgi är mindre invasiv, och du kan lämna sjukhuset tidigare och ha en lägre risk för infektion, men det kanske inte är lika effektivt för mycket stora eller svåra bråck.
Kan de orsaka komplikationer?
De allvarligaste komplikationerna vid snittbråck är tarmobstruktion och strypning. En strypad bråck kan orsaka vävnadsdöd i tarmen. Detta tillstånd kan vara livshotande om du inte får behandling direkt.Det är också möjligt för bråck att brista, men detta är extremt sällsynt.
Små bråck som inte behandlas tenderar att bli större med tiden. Om en bråck blir för stor kan det orsaka svullnad och smärta i buken och så småningom bli oreducerbar. Du kommer sannolikt att märka snabbt om detta händer eftersom det tenderar att orsaka mycket obehag.
Om en bråck av någon storlek orsakar betydande smärta eller obehag eller har en negativ inverkan på din livskvalitet, kontakta din läkare omedelbart. Komplikationer kan vara potentiellt livshotande, så det är bäst att se på ovanliga symtom för alla fall.
Hur ser det ut?
Snittbråck är inte nödvändigtvis en anledning till oro, men du vill att det ska undersökas av din vårdgivare. I vissa fall kan du bara hålla koll på området. I andra kan du behöva kirurgisk reparation för att undvika framtida komplikationer.
Med användning av nätplåster återhämtar sig många från bråck och utvecklar inte återkommande bråck.
