Systemisk gonokockinfektion

Vad är en systemisk gonokockinfektion?

Gonorré är en sexuellt överförbar infektion (STI) orsakad av bakterierna Neisseria gonorrhoeae. Vem som helst kan kontrakta det. Infektionen påverkar vanligtvis en eller flera av följande kroppsdelar:

• urinrör
• hals
• ändtarm
• cervix

Nyfödda kan också drabba bakterierna under förlossningen om deras mor har en obehandlad infektion. Obehandlad gonorréinfektion hos spädbarn påverkar vanligtvis ögonen.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterades 583 405 fall av gonorré 2018, en ökning med 63 procent sedan 2014.

Behandling för gonorré är effektiv, men många fall går oupptäckta. Detta kan bero på flera faktorer, inklusive asymptomatiska infektioner och tillgång till sexuell vård.

Med tiden kan bakterierna som orsakar gonorré spridas till blodomloppet och andra delar av kroppen. Detta kan leda till ett allvarligt medicinskt tillstånd som kallas systemisk gonokockinfektion, även känd som disseminerad gonokockinfektion (DGI).

Vilka är symtomen på gonorré och DGI?

Inte alla med gonorré kommer att ha symtom i de tidiga stadierna av infektionen. Du kan dock uppleva:

• tjock urladdning från penis
• ökad vaginal urladdning
• smärtsam urinering eller sveda med urinering
• spotting mellan menstruationsperioder
• svullna eller smärtsamma testiklar
• smärtsamma tarmrörelser
• anal klåda
• anal urladdning
• öm hals

När gonorréinfektioner inte behandlas kan bakterierna spridas och orsaka fler symtom.Specifika symptom beror på det område av kroppen som påverkas av bakterierna.

Symtom som ofta förekommer med DGI inkluderar:

• feber eller frossa
• mår illa eller generellt dålig (sjukdom)
• smärta i lederna
• svullnad i lederna
• smärta i senorna i handlederna eller klackarna
• hudutslag med rosa eller röda fläckar som fylls med pus

Vad orsakar DGI?

Gonorré är en STI som kan spridas genom vaginal, anal eller oral samlag som inte skyddas av kondom eller annan barriärmetod.

DGI kan utvecklas inom två veckor efter att ha fått gonorré. En gång i blodomloppet kan gonorré påverka olika vävnader och orsaka permanent skada.

Vem löper risk att utveckla gonorré?

Även om gonorré är en mycket vanlig STI, har vissa människor en högre risk för att utveckla gonorré. Dessa inkluderar:

• människor som har sex utan kondom eller någon annan barriärmetod
• personer under 25 år
• personer med flera sexpartners

Hur diagnostiseras DGI?

Din läkare kommer att kontrollera om du har gonorré eller symtom på DGI.

För att testa för gonorré kommer din läkare att ta ett prov eller en kultur från det drabbade området. De skickar sedan provet till ett laboratorium där det analyseras för förekomst av gonorrébakterier. Resultaten är ofta tillgängliga inom 24 timmar.

Kulturer för testning kan erhållas från:

• blodet
• en hudskada
• vätska från lederna
• livmoderhalsen
• halsen
• anus
• urinröret

Om dina testresultat kommer tillbaka positiva för gonorré, kan din läkare beställa ytterligare tester för att avgöra om du har andra STI. Gonorré diagnostiseras ofta tillsammans med andra STI, såsom klamydia.

Vilka är komplikationerna med DGI?

Tveka inte att få behandling om du tror att du har gonorré. Obehandlad gonorré kan spridas och komma in i blodomloppet och orsaka allvarliga komplikationer, såsom DGI.

Du kan utveckla andra komplikationer när gonorrébakterierna har kommit in i blodomloppet. Dessa kan inkludera:

• gonokockartrit, vilket innebär utslag och inflammation i lederna
• gonokock endokardit, vilket är skada på hjärtmuskelns inre foder
• gonokock meningit, som är en infektion i membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen

Andra komplikationer av gonorré inkluderar infertilitet, eftersom infektionen kan spridas till äggledarna och livmodern hos kvinnor. Det kan också orsaka epididymit hos män. Epididymit är inflammation och svullnad i epididymis, ett rör på baksidan av testiklarna.

Obehandlad gonorré kan också överföras från mor till barn under förlossningen. Infektionen kan orsaka blindhet och sår i hårbotten hos spädbarn, men behandlingen minskar dessa komplikationer.

Hur behandlas DGI?

Antibiotika behandlar gonorré och DGI. Penicillin var en gång den primära behandlingen för gonorré, men antibiotikaresistenta stammar av gonorré har gjort penicillin ineffektivt för behandling av detta tillstånd.

Behandling för okomplicerad gonorré innebär vanligtvis att man använder en enda dos av två antibiotika, ett genom munnen (azitromycin) och ett genom injektion (ceftriaxon).

För DGI ges vanligtvis antibiotika intravenöst (genom venen) först. Behandling för DGI varar vanligtvis 7 dagar.

Om du har allergier eller intoleranser mot förstahandsantibiotika mot gonorré och DGI, kan din läkare ordinera alternativa alternativ.

Behandling för gonorré innebär också att varna dina sexpartners om din infektion. De kommer att behöva testas och behandlas om de också har infektionen. Detta kan förhindra att tillståndet sprids.

Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med DGI?

Det är troligt att du kommer att få en fullständig återhämtning från gonorré och DGI om du börjar behandlingen tidigt.

Det är viktigt att omedelbart söka läkarvård om du utvecklar symtom eller misstänker en gonorréinfektion. Symtom förbättras vanligtvis inom 1 till 2 dagar efter påbörjad behandling.

Ditt långsiktiga perspektiv kanske inte är lika bra om du inte söker behandling för dina symtom eller inte följer din läkares rekommendationer för behandling.

Obehandlade systemiska gonokockinfektioner som påverkar olika delar av kroppen kan orsaka permanenta skador.

Hur kan DGI förhindras?

Förebyggande av DGI kräver förebyggande av gonorré i sig. Att inte ha sex eller avstå är det enda sättet att helt förhindra detta tillstånd.

Men om du är sexuellt aktiv kan du fortfarande ta följande steg för att undvika gonorré:

• Använd barriärmetoder, som kondomer, när du har sex.
• Bli screenad regelbundet för STI, och be dina sexpartner att bli screenade också.
• Om du eller din partner upplever STI-symtom, undvik sex tills du blir utcheckad av en vårdgivare.
• Om du får gonorré, ska du alltid avsluta hela behandlingen, även om dina symtom förbättras.