Stadier av tjocktarmscancer

Hur koloncancer är iscensatt

Om du har diagnostiserats med koloncancer (även känd som kolorektal cancer) är en av de första sakerna som din läkare vill avgöra stadiet för din cancer.

Scenen avser omfattningen av cancer och hur långt den har spridit sig. Att iscensätta tjocktarmscancer är viktigt för att bestämma den bästa behandlingsmetoden.

Koloncancer är typiskt iscensatt baserat på ett system som inrättats av American Joint Committee on Cancer som kallas TNM-iscensättningssystemet.

Systemet tar hänsyn till följande faktorer:

• Primär tumör (T). Primär tumör avser hur stor den ursprungliga tumören är och om cancer har vuxit in i tjocktarmen eller spridit sig till närliggande områden.
• Regionala lymfkörtlar (N). Regionala lymfkörtlar avser om cancerceller har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
• Avlägsna metastaser (M): Avlägsna metastaser avser huruvida cancer har spridit sig från tjocktarmen till andra delar av kroppen, såsom lungor eller lever.

Klassificeringar av cancerstadiet

Inom varje kategori klassificeras sjukdomen ytterligare och tilldelas ett nummer eller en bokstav för att ange omfattningen av sjukdomen. Dessa uppdrag baseras på tjocktarmens struktur, liksom på hur långt cancer har vuxit genom tjocktarmens lager.

Stadierna av tjocktarmscancer är som följer:

Steg 0

Detta är det tidigaste stadiet av tjocktarmscancer och betyder att det inte har vuxit bortom slemhinnan eller det innersta skiktet i tjocktarmen.

Steg 1

Steg 1 tjocktarmscancer indikerar att cancer har vuxit till det inre skiktet i tjocktarmen, kallat slemhinnan, till nästa lager av tjocktarmen, kallad submukosa. Det har inte spridit sig till lymfkörtlarna.

Steg 2

I stadium 2 koloncancer är sjukdomen lite mer avancerad än steg 1 och har vuxit bortom slemhinnan och submukosa i tjocktarmen.

Steg 2 koloncancer klassificeras ytterligare som steg 2A, 2B eller 2C:

• 2A etapp. Cancer har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller närliggande vävnad. Den har nått de yttre skikten i tjocktarmen men den har inte vuxit helt igenom.
• 2B-etapp. Cancern har inte spridit sig till lymfkörtlarna, men har vuxit genom det yttre skiktet av tjocktarmen och till den inre bukhinnan. Detta är membranet som håller bukorganen på plats.
• 2C-scenen. Cancer finns inte i närliggande lymfkörtlar, men förutom att växa genom det yttre skiktet av tjocktarmen, har det vuxit till närliggande organ eller strukturer.

Steg 3

Steg 3 koloncancer klassificeras som steg 3A, 3B och 3C:

• 3A etapp. Tumören har vuxit till eller genom tjocktarmens muskelskikt och finns i närliggande lymfkörtlar. Det har inte spridit sig till avlägsna noder eller organ.
• 3B-etapp. Tumören har vuxit genom de yttersta skikten i tjocktarmen och tränger igenom den inre peritoneum eller invaderar andra organ eller strukturer, och finns i 1 till 3 lymfkörtlar. Eller tumören är inte genom de yttre skikten av tjocktarmsväggen men finns i fyra eller flera närliggande lymfkörtlar.
• 3C-scenen. Tumören har vuxit bortom muskelskikten och cancer finns i fyra eller flera närliggande lymfkörtlar, men inte på avlägsna platser.

Steg 4

Steg 4 koloncancer klassificeras i två kategorier, steg 4A och 4B:

• 4A etapp. Detta steg indikerar att cancer har spridit sig till ett avlägset ställe, såsom lever eller lungor.
• 4B-scenen. Detta mest avancerade stadium av koloncancer indikerar att cancer har spridit sig till två eller flera avlägsna platser, såsom lungor och lever.

Låggradigt jämfört med högt betyg

Förutom iscensättning klassificeras koloncancer också som antingen låggradig eller höggradig.

När en patolog undersöker cancerceller i mikroskop tilldelar de ett nummer från 1 till 4 baserat på hur mycket cellerna ser ut som friska celler.

Ju högre betyg, desto mer onormalt ser cellerna ut. Även om det kan variera tenderar låggradiga cancerformer att växa långsammare än höggradig cancer. Prognosen anses också vara bättre för människor som har låggradig koloncancer.

Symtom på tjocktarmscancer

Under de tidiga stadierna av koloncancer finns det ofta inga tecken eller symtom. I senare skeden tenderar symtomen att variera beroende på tumörstorlek och plats i tjocktarmen.

Dessa symtom kan inkludera:

• förändring av tarmvanor
• blod i avföringen eller rektal blödning
• buksmärtor
• Trötthet
• oförklarlig viktminskning

Test för att bestämma koloncancerstadiet

Det finns fyra screeningalternativ tillgängliga för kolorektal cancer:

• fekal immunokemisk testning (FIT) varje år
• FIT vartannat år
• sigmoidoskopi
• koloskopi

Enligt American College of Physicians är en koloskopi standardtest för koloncancer. Men om du av någon anledning inte är en lämplig kandidat för koloskopi, rekommenderar de både ett FIT-test och en sigmoidoskopi.

Om du efter att ha tagit ett FIT-test eller en sigmoidoskopi testar du positivt för kolorektal cancer, kommer din läkare att föreslå en koloskopi för att bekräfta din diagnos.

En koloskopi är ett screeningtest där läkaren använder ett långt, smalt rör med en liten kamera fäst för att se insidan av din kolon.

Om koloncancer hittas behövs ofta ytterligare tester för att bestämma tumörens storlek och om den har spridit sig bortom tjocktarmen.

Diagnostiska tester som utförts kan inkludera avbildning av buken, levern och bröstet med CT-skanningar, röntgen eller MR-undersökningar.

Det kan finnas tillfällen där sjukdomsstadiet inte kan fastställas helt förrän efter att tjocktarmskirurgi har utförts. Efter operation kan en patolog undersöka den primära tumören tillsammans med de borttagna lymfkörtlarna, vilket hjälper till att bestämma sjukdomsstadiet.

Hur koloncancer behandlas i varje steg

Behandlingen som rekommenderas för koloncancer beror till stor del på sjukdomsstadiet. Kom ihåg att behandlingen också tar hänsyn till cancern, din ålder och din allmänna hälsa.

Enligt American Cancer Society behandlas vanligtvis varje stadium av koloncancer med följande:

• Steg 0. Kirurgi är ofta den enda behandlingen som behövs för stadium 0 koloncancer.
• Steg 1. Kirurgi rekommenderas endast för koloncancer i stadium 1. Den använda tekniken kan variera beroende på tumörens plats och storlek.
• Steg 2. Kirurgi rekommenderas för att avlägsna den cancerösa delen av tjocktarmen och närliggande lymfkörtlar. Kemoterapi kan rekommenderas under vissa omständigheter, till exempel om cancer anses vara höggradig eller om det finns högriskfunktioner.
• Steg 3. Behandlingen inkluderar kirurgi för att avlägsna tumören och lymfkörtlarna följt av kemoterapi. I vissa fall kan strålbehandling också rekommenderas.
• Steg 4. Behandling kan omfatta kirurgi, kemoterapi och eventuellt strålbehandling. I vissa fall kan riktad terapi eller immunterapi också rekommenderas.

Takeaway

Fasen av tjocktarmscancer kommer att påverka din syn. Personer som diagnostiserats med stadium 1 och 2 koloncancer har i allmänhet de högsta överlevnadsgraden.

Kom ihåg att stadium av koloncancer inte är det enda som bestämmer överlevnadsgraden. Det är viktigt att förstå att många faktorer kommer att påverka din syn, inklusive hur bra du svarar på behandlingen, din ålder, din cancergrad och din allmänna hälsa vid diagnos.