Testikelcancer kan drabba män i alla åldrar över hela världen. Men testikelcancer är inte bara en typ av cancer. I själva verket finns det två huvudtyper av testikelcancer: könscelltumörer och stromala celltumörer. Var och en av dessa typer har också undertyper. Dessutom har några av dessa undertyper sina egna undertyper, vilket leder till många olika typer av testikelcancer.
Vad är testikelcancer?
Testikelcancer är en typ av cancer som händer i testiklarna eller testiklarna. Dessa gör manliga könshormoner och spermier. Testiklarna finns inne i pungen, som ligger under penis.
Testikelcancer är sällsynt. Det är dock den vanligaste cancern hos män mellan 15 och 35 år. Det är en mycket behandlingsbar typ av cancer och kan behandlas med kirurgi, kemoterapi, strålbehandling eller en kombination av dessa behandlingar.
Vilka är de typer av testikelcancer?
Det finns två huvudtyper av testikelcancer: könscellstumörer och stromala tumörer. Dessutom har båda typerna undertyper.
Kimcellstumörer
Sammantaget är tumörer i könsceller den vanligaste typen av testikelcancer och står för över 90 procent av testikelcancer. Det finns två huvudtyper av könscelltumörer, och du kan ha en typ eller en blandad typ. Båda typerna förekommer i ungefär samma takt.
Seminom bakteriecellstumörer
En typ är seminomkimceltumörer, som växer och sprider sig långsamt i de flesta fall. Det finns två typer av seminom bakteriecelltumörer:
- Klassiskt seminom, som står för 95 procent av seminomcimtumörer
- Spermatocytiskt seminom, som är vanligare hos äldre män
Båda typerna av seminomcelltumörer utgör en typ av tumörmarkör som kallas humant koriongonadotropin, men inga andra typer av tumörmarkörer. Kemoterapi och / eller strålning är vanligtvis de bästa behandlingarna, särskilt om cancer har spridit sig, men kirurgi kan också vara möjligt.
Nonseminomatous bakteriecelltumörer
Den andra typen av könscellstumör är icke -eminomatösa bakteriecelltumörer. Det finns fyra huvudtyper, men de flesta kommer att ha mer än en typ:
- Embryonal karcinom. En snabbt växande och aggressiv tumör, som förekommer i cirka 40 procent av icke -eminomatösa könscelltumörer.
- Yolk sac carcinoma. Den vanligaste typen av testikeltumör hos barn, men det är sällsynt hos vuxna. Det svarar bra på kemoterapi.
- Koriokarcinom. En mycket sällsynt och aggressiv typ av tumör.
- Teratom. Vanligtvis förekommer i den blandade typen av tumör. Det är vanligtvis lokalt, men kan spridas till närliggande lymfkörtlar. Teratomer är resistenta mot kemoterapi och strålning och behandlas bäst med kirurgi. Det finns tre typer av teratom, inklusive mogna teratomer, omogna teratomer och teratomer med somatisk malignitet. Denna tredje typ är mycket sällsynt.
Stromala tumörer
Stromaltumörer utgör mindre än 5 procent av testikelcancer. De utvecklas i vävnader runt bakterieceller (reproduktiva) celler i testiklarna. De flesta stromala tumörer har en bra prognos efter operationen.
Det finns två typer av stromala tumörer:
- Leydig celltumörer, som gör testosteron
- Sertoli-celltumörer, som vanligtvis är godartade
Vilka är symtomen på testikelcancer?
Många symtom på testikelcancer kan också orsakas av andra tillstånd, såsom en skada eller vissa infektioner. Därför, om du har symtom, är det viktigt att prata med din läkare för att se om du kan utesluta några tillstånd.
Vissa män kanske inte har symtom på testikelcancer, även om cancer börjar spridas.
Om du har symtom kan de innehålla:
- en klump i testikeln (vanligtvis det första symptomet)
- testikel svullnad
- en tung känsla i pungen eller underlivet
- värk i pungen eller underlivet
- smärta i pungen (inte ett vanligt symptom)
Det finns också symtom som kan vara ett tecken på vissa typer av testikelcancer. Dessa symtom är alla sällsynta och inkluderar:
- Bröstsvullnad eller ömhet, vilket kan bero på tumörer i könsceller eller leydigceller
- Tidig pubertet, vilket kan hända med leydigcelletumörer
Symtom på avancerad testikelcancer beror på var cancern har spridit sig:
- lymfkörtlar: ryggsmärta eller magont
- lungor: andfåddhet, hosta eller bröstsmärta
- hjärna: huvudvärk eller förvirring
- lever: magont
Hur diagnostiseras testikelcancer?
En klump i testikeln är vanligtvis det första tecknet på testikelcancer. Vissa män upptäcker klumpen på egen hand, medan andra lär sig om det under en fysisk undersökning på deras läkarmottagning.
Om du har en klump i testikeln kommer din läkare att göra tester för att ta reda på om klumpen är cancer. Först gör de ett ultraljud av din pung. Detta berättar för dem om klumpen är fast eller fylld med vätska och om den är inuti eller utanför testikeln själv.
Då kommer de troligen att göra ett blodprov för att leta efter tumörmarkörer. Det här är ämnen i ditt blod som kan öka om du har cancer.
Om dessa tester visar att du har cancer kan din läkare rekommendera operation för att ta bort testikeln. Testikeln kommer att analyseras för att se om det är canceröst och i så fall vilken typ av cancer du har.
Om en cancerdiagnos bekräftas kan du behöva tester för att ta reda på om cancern har spridit sig. Dessa inkluderar:
- CT-skanning i områden testikelcancer sprider sig ofta till, till exempel bäckenet, bröstet eller buken
- blodprov för att se om du fortfarande har förhöjda tumörmarkörer efter att testikeln togs bort
Hur behandlas testikelcancer?
Behandling av testikelcancer beror på flera faktorer, inklusive vilket stadium cancer är i och dina personliga preferenser, eftersom vissa behandlingar kan påverka fertiliteten.
Den första behandlingslinjen för alla typer av testikelcancer, oavsett typ eller stadium, tar bort den drabbade testikeln. Om din cancer inte har spridit sig kan det vara den enda behandlingen du behöver. Din läkare kan också ta bort närliggande lymfkörtlar om cancer har spridit sig där.
Strålning används ibland för tumörer av seminomtyp. Den använder kraftiga strålar av energi för att döda cancerceller. Dessa strålar riktas mot specifika delar av din kropp där det finns cancer. Om det används på testikeln kan strålterapi påverka fertiliteten.
Du kan också ha kemoterapi som enda behandling eller efter operation om din cancer har spridit sig. Denna typ av behandling använder läkemedel för att döda cancerceller i hela kroppen. Kemoterapi kan också leda till infertilitet.
Hur ser du ut om du har testikelcancer?
Testikelcancer anses vara mycket behandlingsbar i de flesta fall. För alla män med testikelcancer är botningsgraden högre än 95 procent.
Även om cancern har spridit sig, finns det en 80% total botemedel. Men olika metastasplatser har olika syn, särskilt i stromala tumörer. Hos patienter med stromala tumörer leder spridning till lunga, lever eller ben till sämre resultat än spridning till avlägsna lymfkörtlar.
Hos patienter med seminom leder endast levermetastaser till sämre resultat. För alla typer är utsikterna bättre om cancer bara har spridit sig till ett annat område av kroppen.
Outlook kan också bero på vilken typ av testikelcancer. I steg 1-tumörer har könscelltumörer en bättre överlevnadsgrad på fem år än stromala tumörer. De genomsnittliga härdningshastigheterna är:
- alla könscelltumörer: 99,7 procent
- leydig celltumörer: 91 procent
- sertoli-celltumörer: 77 procent
