Översikt
Burkitts lymfom är en sällsynt och aggressiv form av icke-Hodgkins lymfom. Icke-Hodgkin lymfom är en typ av cancer i lymfsystemet, vilket hjälper din kropp att bekämpa infektioner.
Burkitts lymfom är vanligast hos barn som bor i Afrika söder om Sahara, där det är relaterat till Epstein-Barr-viruset (EBV) och kronisk malaria.
Burkitts lymfom ses också någon annanstans, inklusive USA. Utanför Afrika förekommer mest sannolikt Burkitts lymfom hos personer som har ett nedsatt immunförsvar.
Vilka är symtomen på Burkitts lymfom?
Burkitts lymfom kan orsaka feber, viktminskning och nattliga svettningar. Andra symtom på Burkitts lymfom varierar beroende på typ.
Sporadiskt Burkitts lymfom
Symtomen på sporadiskt Burkitts lymfom inkluderar:
- svullnad i buken
- snedvridning av ansiktsben
- nattsvettningar
- tarmobstruktion
- en förstorad sköldkörtel
- förstorade mandlar
Endemiskt Burkitts lymfom
Symtomen på endemiskt Burkitt-lymfom inkluderar svullnad och förvrängning av ansiktsben och en snabb tillväxt av lymfkörtlar. De förstorade lymfkörtlarna är icke ömma. Tumörer kan växa extremt snabbt och ibland fördubblas storleken inom 18 timmar.
Immunbristrelaterat lymfom
Symtomen på immunbristrelaterat lymfom liknar de av sporadisk typ.
Vad orsakar Burkitt's lymfom?
Den exakta orsaken till Burkitts lymfom är okänd.
Riskfaktorer varierar beroende på geografisk plats. Forskning tyder på att Burkitts lymfom är den vanligaste barncancer i regioner där det finns en hög förekomst av malaria, som Afrika. På andra håll är HIV den största riskfaktorn.
Vilka är typerna av Burkitt's lymfom?
De tre typerna av Burkitts lymfom är sporadiska, endemiska och immunbristrelaterade. Typerna skiljer sig åt efter geografisk plats och de delar av kroppen de påverkar.
Sporadiskt Burkitts lymfom
Sporadiskt Burkitts lymfom förekommer utanför Afrika, men det är sällsynt i andra delar av världen. Det är ibland associerat med EBV. Det tenderar att påverka underlivet, där tunntarmen slutar och tjocktarmen börjar.
Endemiskt Burkitts lymfom
Denna typ av Burkitts lymfom ses oftast i Afrika nära ekvatorn, där det är förknippat med kronisk malaria och EBV. Ansiktsbenen och käken påverkas oftast. Men tunntarmen, njurarna, äggstockarna och bröstet kan också vara inblandade.
Immunbristrelaterat lymfom
Denna typ av Burkitts lymfom är associerad med användning av immunsuppressiva läkemedel som de som används för att förhindra transplantatavstötning och för att behandla HIV.
Vem riskerar Burkitt's lymfom?
Burkitts lymfom är mest sannolikt att påverka barn. Det är sällsynt hos vuxna. Sjukdomen är vanligare hos män och personer med nedsatt immunförsvar, som de som har HIV. Förekomsten är högre i:
- Nordafrika
- Mellanöstern
- Sydamerika
- Papua Nya Guinea
Sporadiska och endemiska former är associerade med EBV. Insektsburna virusinfektioner och örtextrakt som främjar tumörtillväxt är möjliga bidragande faktorer.
Hur diagnostiseras Burkitts lymfom?
En diagnos av Burkitts lymfom börjar med en medicinsk historia och fysisk undersökning. En biopsi av tumörer bekräftar diagnosen. Benmärgen och centrala nervsystemet är ofta inblandade. Benmärg och ryggvätska undersöks vanligtvis för att se hur långt cancern har spridit sig.
Burkitts lymfom arrangeras enligt lymfkörteln och organinvolveringen. Inblandning av benmärg eller centrala nervsystemet innebär att du har steg 4. En CT-skanning och MR-skanning kan hjälpa till att hitta vilka organ och lymfkörtlar som är inblandade.
Hur behandlas Burkitts lymfom?
Burkitts lymfom behandlas vanligtvis med kemoterapi i kombination. Kemoterapimedel som används vid behandling av Burkitt's lymfom inkluderar:
- cytarabin
- cyklofosfamid
- doxorubicin
- vinkristin
- metotrexat
- etoposid
Monoklonal antikroppsbehandling med rituximab kan kombineras med kemoterapi. Strålbehandling kan också användas med kemoterapi.
Kemoterapidroger injiceras direkt i ryggvätskan för att förhindra att cancer sprids till centrala nervsystemet. Denna injektionsmetod kallas "intratekal." Människor som får intensiv kemoterapi har associerats med de bästa resultaten.
I länder med begränsade medicinska resurser är behandlingen ofta mindre intensiv och mindre framgångsrik.
Barn med Burkitts lymfom har visat sig ha de bästa utsikterna.
Förekomsten av tarmobstruktion kräver kirurgi.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Resultatet beror på scenen vid diagnosen. Utsikterna är ofta sämre hos vuxna över 40 år, men behandlingen för vuxna har förbättrats de senaste åren. Utsikterna är dåliga hos människor som har hiv. Det är betydligt bättre hos människor vars cancer inte har spridit sig.
