Bröstcancer är en malign tumör som börjar och växer i bröstet. Maligna tumörer kan växa och invadera närliggande vävnader eller resa till avlägsna organ.
Denna progression kallas metastasering. Bröstcancerbehandling syftar till att ta bort dessa tumörer och förhindra framtida tumörtillväxt.
Hormonbehandling är en typ av bröstcancerbehandling. Ofta i kombination med ytterligare behandlingar anses det vara en adjuvant behandling.
För metastaserad sjukdom kan adjuvant terapi användas ensam eller hos personer som inte tål kirurgi eller kemoterapi. Andra behandlingar inkluderar:
- strålning
- kirurgi
- kemoterapi
Hur fungerar hormonbehandling?
I vissa bröstcancer kan de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron stimulera cancercellstillväxt. Cancers som är hormonreceptor-positiva växer när hormoner fäster vid cancercellreceptorerna.
Cirka två tredjedelar av alla bröstcancer är hormonreceptorpositiva, enligt American Cancer Society.
Hormonbehandling syftar till att förhindra att östrogen binds till receptorerna för att sakta ner eller förhindra cancertillväxt.
Vem ska överväga hormonbehandling?
Hormonbehandling är endast effektiv för personer med hormonreceptor-positiva tumörer. Om din bröstcancertumör är hormonreceptor-negativ fungerar det inte för dig.
Välj den bästa typen av hormonbehandling för dig
Det finns flera typer av hormonbehandling för att behandla bröstcancer, inklusive:
Selektiva östrogenreceptormodulatorer
Även kallade SERM, förhindrar dessa läkemedel bröstcancerceller från att bindas till östrogen. SERM blockerar effekterna av östrogen i bröstvävnad men inte i andra vävnader i kroppen.
Traditionellt används dessa läkemedel endast hos kvinnor före klimakteriet. De vanligaste SERM: erna inkluderar:
- Tamoxifen (Soltamox): Detta läkemedel förhindrar östrogen från att bindas till celler så att cancer inte kan växa och dela sig. Människor som tar tamoxifen i tio år efter behandling med bröstcancer är mindre benägna att få tillbaka cancer och är mer benägna att leva längre än människor som tog läkemedlet i bara 5 år, enligt National Cancer Institute.
- Toremifene (Fareston): Detta läkemedel är endast godkänt för behandling av bröstcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen och kanske inte är till nytta för personer som har haft begränsad framgång med tamoxifen.
- Fulvestrant (Faslodex): Detta är ett injicerat östrogenreceptorblockerande läkemedel som vanligtvis används för att behandla avancerad bröstcancer. Till skillnad från andra SERM, blockerar det effekten av östrogen i hela kroppen.
Aromatashämmare
Aromatashämmare (AI) förhindrar produktion av östrogen från fettvävnad men har ingen effekt på östrogenet som produceras av äggstockarna.
Eftersom AI inte kan hindra äggstockarna från att producera östrogen är de bara effektiva för kvinnor efter klimakteriet. AI är godkända för postmenopausala kvinnor med något stadium av östrogenreceptorpositiv bröstcancer.
Nyare forskning visar att hos premenopausala kvinnor är en AI kombinerad med ovariesuppression effektivare än tamoxifen för att förhindra återfall av bröstcancer efter initial behandling. Det anses nu vara vårdstandarden.
Vanliga AI: er inkluderar:
- letrozol (Femara)
- exemestan (Aromasin)
- anastrozol (Arimidex)
Ovarial ablation eller undertryckande
För kvinnor som inte har gått igenom klimakteriet kan äggstocksablation vara ett alternativ. Detta kan göras medicinskt eller kirurgiskt. Båda metoderna stoppar östrogenproduktionen, vilket hämmar tillväxten av cancer.
Kirurgisk ablation görs genom att ta bort äggstockarna. Utan produktion av östrogen från äggstockarna kommer du in i permanent klimakteriet.
Luteiniserande hormonfrisättande hormoner
Läkemedel som kallas luteiniserande hormonfrisättande hormoner (LHRH) kan användas för att stoppa äggstockarna från att producera östrogen helt. Dessa läkemedel inkluderar goserelin (Zoladex) och leuprolid (Lupron). Detta kommer att orsaka tillfällig klimakteriet.
Ovarialundertryckande läkemedel kommer att inducera klimakteriet. Kvinnor som väljer det här alternativet tar vanligtvis också en AI.
Vilka är biverkningarna av bröstcancerhormonbehandling?
SERM
Tamoxifen och andra SERM kan orsaka:
- värmevallningar
- Trötthet
- humörsvängningar
- vaginal torrhet
- vaginal urladdning
Dessa läkemedel kan också öka risken för blodproppar och endometriecancer. Men dessa biverkningar är sällsynta. I vissa fall kan tamoxifen orsaka stroke och kan öka risken för hjärtinfarkt.
AI
Biverkningar för AI inkluderar:
- träningsvärk
- ledstyvhet
- ledvärk
Östrogen är viktigt för benutveckling och styrka, och AI begränsar naturlig östrogenproduktion. Att ta dem ökar risken för osteoporos och benfrakturer.
Syn
Hormonbehandling kan endast behandla personer som har hormonreceptor-positiva tumörer.
Din behandling beror på om du är premenopausal eller postmenopausal.
Premenopausala kvinnor bör starkt överväga äggstocksablation i kombination med AI över tamoxifen ensam. Men detta kommer att få dem att gå in i klimakteriet i förtid.
Hormonbehandling är ganska framgångsrik för de flesta med hormonpositiv bröstcancer. Långsiktiga överlevnadsnivåer för personer som använder hormonbehandling är högre än för dem som inte gör det.
Om du har bröstcancer, prata med din läkare eller onkolog om du kommer att ha nytta av hormonbehandling. Behandlingen minskar risken för bröstcanceråterfall hos kvinnor med hormonreceptor-positiv bröstcancer.
Det kan också förlänga livet och minska cancerrelaterade symtom hos personer med metastaserad eller hormonpositiv hormonpositiv bröstcancer.
Det finns olika alternativ beroende på din klimakteriets status. Känn dina alternativ och väga för- och nackdelar med hormonbehandling.
.jpg)
