En benmärgsbiopsi kan ta cirka 60 minuter. Benmärg är den svampiga vävnaden i dina ben. Det är hem för blodkärl och stamceller som hjälper till att producera:
- röda och vita blodkroppar
- blodplättar
- fett
- brosk
- ben
Det finns två typer av märg: röd och gul. Rödmärg finns främst i dina platta ben som höft och ryggkotor. När du åldras blir mer av din märg gul på grund av en ökning av fettceller. Din läkare kommer att extrahera röd märg, vanligtvis från baksidan av höftbenet. Och provet kommer att användas för att kontrollera eventuella blodkroppsavvikelser.
Patologilaboratoriet som tar emot din märg kommer att kontrollera om din benmärg bildar friska blodkroppar. Om inte, kommer resultaten att visa orsaken, vilket kan vara en infektion, benmärgssjukdom eller cancer.
Läs vidare för att lära dig mer om en benmärgsbiopsi och vad som händer under och efter ingreppet.
Behöver du en benmärgsbiopsi?
Din läkare kan beställa en benmärgsbiopsi om dina blodprover visar att blodplättnivåerna är eller om vita eller röda blodkroppar är för höga eller för låga. En biopsi hjälper till att avgöra orsaken till dessa avvikelser, som kan innefatta:
- anemi eller lågt antal röda blodkroppar
- benmärgssjukdomar, såsom myelofibros eller myelodysplastiskt syndrom
- blodkroppstillstånd, såsom leukopeni, trombocytopeni eller polycytemi
- cancer i benmärgen eller blodet, såsom leukemi eller lymfom
- hemokromatos, en genetisk störning där järn byggs upp i blodet
- infektion eller feber av okänt ursprung
Dessa tillstånd kan påverka din blodkroppsproduktion och nivåerna av dina blodkroppstyper.
Din läkare kan också beställa ett benmärgstest för att se hur långt en sjukdom har kommit, för att bestämma scenen för en cancer eller för att övervaka effekterna av en behandling.
Risker med benmärgsbiopsi
Alla medicinska ingrepp medför någon form av risk, men komplikationer från ett benmärgstest är extremt sällsynta. British Society of Hematology fann att mindre än 1 procent av benmärgstester resulterade i biverkningar. Den största risken för denna procedur är blödning eller kraftig blödning.
Andra rapporterade komplikationer inkluderar:
- allergisk reaktion mot anestesi
- infektion
- ihållande smärta där biopsi gjordes
Tala med din läkare innan biopsin om du har ett hälsotillstånd eller tar mediciner, särskilt om det ökar risken för blödning.
Hur man förbereder sig för en benmärgsbiopsi
Att diskutera dina bekymmer är ett av de första stegen för att göra dig redo för en benmärgsbiopsi. Du bör berätta för din läkare om allt följande:
- några mediciner eller kosttillskott du tar
- din medicinska historia, särskilt om du har haft blödningsstörningar tidigare
- allergier eller känslighet för tejp, anestesi eller andra ämnen
- om du är gravid eller tror att du kan vara
- om du är extra orolig för att ha proceduren och behöver medicin för att hjälpa dig att slappna av
Att ha någon med dig samma dag som proceduren är en bra idé. Speciellt om du får mediciner som lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av, även om det vanligtvis inte behövs. Du ska inte köra bil efter att ha tagit dem eftersom dessa läkemedel kan få dig att bli dåsig.
Följ alla läkarens anvisningar före ingreppet. Din läkare kan be dig att sluta ta vissa mediciner i förväg. Men sluta aldrig ta ett läkemedel om inte din läkare instruerar dig att göra det.
Att få en god natts sömn och visa dig i tid eller tidigt till ditt möte kan också hjälpa dig att känna dig mindre spänd före biopsin.
Smärtberedning
I genomsnitt rapporteras smärtan från biopsin vara kortlivad, genomsnittlig och mindre än väntat. Vissa studier visar att smärtan är kopplad till en biopsis varaktighet och svårighet. Smärtan minskar avsevärt när en erfaren läkare tar mindre än 10 minuter att slutföra biopsin.
En annan viktig faktor är din ångestnivå. Människor som hade kunskap om sin procedur rapporterar mycket mindre smärta mindre ofta. Människor rapporterar också lägre nivåer av smärta med efterföljande biopsier.
Hur din läkare kommer att utföra en benmärgsbiopsi
Du kan få biopsin utförd på din läkarmottagning, en klinik eller ett sjukhus. Vanligtvis kommer en läkare som är specialiserad på blodsjukdomar eller cancer, såsom en hematolog eller en onkolog, att utföra proceduren. Själva biopsin tar cirka 10 minuter.
Innan biopsin byter du till en sjukhusrock och kontrollerar din hjärtfrekvens och ditt blodtryck. Din läkare kommer att be dig att sitta på din sida eller ligga på magen. Sedan applicerar de en lokalbedövning på huden och på benet för att bedöva området där biopsin kommer att tas. En benmärgsbiopsi tas oftast från åsen på din bakre höftben eller från bröstbenet.
Du kan känna ett kort sting när bedövningsmedlet injiceras. Då kommer din läkare att göra ett litet snitt så att en ihålig nål lätt kan passera genom huden.
Nålen går in i benet och samlar din röda märg, men den kommer inte nära ryggmärgen. Du kan känna en tråkig smärta eller obehag när nålen kommer in i benet.
Efter ingreppet kommer din läkare att hålla trycket på området för att stoppa blödning och sedan bandage snittet. Med lokalbedövning kan du lämna din läkarmottagning efter cirka 15 minuter.
Vad händer efter en benmärgsbiopsi?
Du kan känna lätt smärta i ungefär en vecka efter ingreppet, men de flesta kommer inte. För att hjälpa till att hantera smärtan kan din läkare rekommendera receptfria smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol. Du kommer också att behöva ta hand om snittet såret, vilket innebär att hålla det torrt i 24 timmar efter biopsi.
Undvik ansträngande aktiviteter i ungefär en eller två dagar för att undvika att öppna såret. Och kontakta din läkare omedelbart om du upplever:
- överflödig blödning
- ökad smärta
- svullnad
- dränering
- feber
Laboratoriet kommer att testa din benmärg under denna tid. Att vänta på resultaten kan ta en till tre veckor. När dina resultat kommer in kan din läkare ringa eller planera ett uppföljningsavtal för att diskutera resultaten.
Vad betyder dina biopsiresultat?
Ett primärt syfte med biopsin är att ta reda på om din benmärg fungerar korrekt, och om inte för att avgöra varför. Ditt prov kommer att undersökas av en patolog som utför flera tester för att avgöra orsaken till eventuella avvikelser.
Om du har en viss typ av cancer som lymfom, görs en benmärgsbiopsi för att hjälpa till att iscensätta cancer genom att avgöra om cancer är i benmärgen eller inte.
Onormala resultat kan bero på cancer, infektion eller annan benmärgssjukdom. Din läkare kan behöva beställa fler tester för att bekräfta en diagnos. Och de kommer att diskutera resultaten och behandlingsalternativen om det behövs och planera dina nästa steg under uppföljningen.
Vad betyder det att ha ett lågt antal blodplättar? »
F:
Jag har ett benmärgstest och är stressad över det. Vad kan jag göra?
A:
Idén om en benmärgsbiopsi kan orsaka ångest, men de flesta patienter rapporterar att det inte var så illa som de hade föreställt sig. Smärtan är i de flesta fall minimal. Speciellt om det görs av en erfaren leverantör. Den bedövande medicinen som används är ungefär som vad du får hos tandläkaren och är mycket effektiv vid bedövning av huden och utsidan av benet där smärtreceptorerna är. Det kan hjälpa till att lyssna på musik eller en lugnande inspelning under proceduren för att distrahera dig och hjälpa dig att slappna av. Ju mer avslappnad du är desto lättare blir det för dig och läkaren som formar proceduren.
Monica Bien, PA-CSvaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
