Välkommen tillbaka till vår kolumn om diabetesråd varje vecka, Ask D'Mine, värd veteran typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois i New Mexico. Här kan du ställa alla potentiellt besvärliga praktiska frågor som du kanske inte vet vem du ska ställa.
Med förekomsten av nya marijuana-lagar runt om i landet och vapingens popularitet har vi haft ett flöde av frågor relaterade till detta ämne. I dag behandlar Wil en fråga: rökning av shisha och diabetes.
{Har du egna frågor? Maila oss på [email protected]}
Jessica, typ 3 från Kalifornien, frågar: Kan röka shisha i en vattenpipa få blodsockret att öka? Min mans blodsocker var aldrig extremt högt förrän han började göra det. Tack för ditt svar.
Wil @ Ask D'Mine svarar: Överraskande nog kan det bara. Och det finns tre faktorer i spel som kan vara den röka pistolen. Förlåt. Jag kunde inte motstå. Men innan jag gräver in i dem, låt oss täcka några grunderna för vattenpipa för läsare som kanske inte känner till denna forntida östra apparat.
En vattenpipa är en typ av vattenrör som används för att röka smaksatt tobak (och ibland opium eller cannabis). Till skillnad från en västerländsk tobakspipa - som tänds med en tändsticka och fortsätter att brinna genom puffning på röret - har en vattenpipa en inbyggd förbränningskälla i form av kolbriketter placerade ovanför tobaksskålen. Varför? Jag misstänker att svaret är: Tobaken som röks i en vattenpipa skiljer sig från den tobak som vi brukar se i västerländska rör. Kallas shisha, det är en blandning av tobak, melass och frukt. Att hålla torkad frukt tänd tar mer än enstaka match.
Vattenpipor är ofta gemensamma, med många rökrör som kommer från vattenröret som någon form av prydnadsbläckfisk. Vattenpipor kan användas ensam eller i grupp, hemma eller i vattenpipalounger.
Som med alla typer av rökning kommer den vita pälsmängden att klaga och gnugga sina un-tobaksfärgade tänder och berätta att himlen faller. De oroar sig för smittsamma sjukdomar, för trots allt röker du en bakterieinkubator. De oroar sig för giftig kemisk exponering från smakämnen. De oroar sig för att suga på en vattenpipa, liksom all rökning, kommer att höja ditt blodtryck och din hjärtfrekvens. De oroar sig för att rökning orsakar inflammation som kan leda till typ 2-diabetes. Och att du kommer att ha ökad risk för cancer.
Allt sant.
Men hur är det med blodsocker?
Vetenskapen om det är något begränsad. Men jag hittade en studie som visade ett mycket starkare samband mellan metaboliskt syndrom, diabetes, fetma och dyslipidemi hos vattenpiparökare än hos cigarettrökare, vilket tyder på att cigaretter är "bättre" för din hälsa än vattenpipor. Och nej, Philip Morris och R.J. Reynolds finansierade inte studien.
Jag tror åtminstone inte att de gjorde det ...
Men jag avviker. Även om det verkar som om vi saknar direkt litteratur specifikt om ämnet blodsockernivåer (i motsats till den mer generella ökade risken för diabetes från rökning), upptäckte jag några intressanta uppgifter om något som kallas "vattenpipasjuka", vilket i grunden är en form av kolmonoxidförgiftning.Detta är ett unikt problem för vattenpipor bland tobaksrökalternativ och orsakas av de brinnande kolbriketterna som värmer den smaksatta tobak i vattenröret. Något ganska cool forskning visade att medan nikotinnivåerna för alla rökprodukter är ungefär samma, andas folk som använder traditionella vattenpipor ut 9 till 10 gånger mer kolmonoxid jämfört med cigs eller elektroniskt uppvärmda vattenpipor.
Nu är den intressanta delen hur kolmonoxidförgiftning fungerar, på anatomisk nivå - oavsett om källan är en vattenpipa eller en slang från en bils avgasrör. Tydligen binder kolmonoxid till hemoglobin för att bilda karboxihemoglobin, vilket minskar syre till hjärnan. Så jag måste undra, om kolmonoxid binder till hemoglobin, är det långt att tänka att kolmonoxiden i vattenpiparök kan ha en blodsockereffekt? Jag vet inte. Vi vet att det finns ett samband mellan hemoglobin och glukos. Ett fingerstick före och efter skulle vara ett intressant experiment.
På tal om nikotin, som jag nämnde under tiden för bara ett ögonblick sedan, visste du att nikotin utlöser frisättning av glukos från levern? Det gör det. I en slam-dunk-studie kunde den polytekniska forskaren Xiao-Chuan Liu, doktorsexamen, isolera nikotin som grundorsaken till rökningens länge erkända sockerhöjande effekt. Hans forskning visar att nikotin kan stöta på A1C med hela 34%.
För perspektiv, om din A1C var, säg 7,5, om du ökar den med 34% blir den till en 10-plus.
Aj.
Under tiden kommer diskussioner om effekterna av vattenpiparökning och blodsocker ganska ofta i diskussionsforum på internet, med ganska lite argument om huruvida vattenpipor höjer blodsockret, och om de gör det, hur skulle de göra det? Utöver nikotinet och kolmonoxiden som vi redan diskuterade, stötte jag på en riktigt intressant idé på kommunstyrelsen Hookah Lounge. Där teoretiserade en gästaffisch som heter MrMister att kanske glukosen i frukten och melass i shisha kan vara den skyldige. Det är en intressant tanke.
Låt oss tänka på det. Förutsatt att vattenpiparökaren inhalerar snarare än uppblåst, och de flesta gör, när vattenskålen svalnar röken, kommer allt som bärs i röken att resa från lungorna till blodomloppet. Snabbt. Det är uppenbart att shisharök innehåller förångad glukos. Men fungerar förångad glukos fortfarande som socker? Baserat på hur glycerolånga verkar tror jag att vi kan vara ganska säkra på att det skulle göra det; men om det finns tillräckligt med glukos i röken för att göra en detekterbar skillnad kan jag inte säga. Liksom allt annat som har med kolhydrater att göra, antar jag att det beror på hur mycket du rökt och hur känsligt för socker du är. Ändå kommer de flesta PWD att se en bump i blodsockret om de äter till och med en liten bit frukt utan en bolus. Något att fundera på medan du puffar.
Under tiden kan huffing socker vara ett intressant alternativ till glukagon för en liten start för att undersöka. Hej, om du kan andas in pulveriserat insulin och sänka blodsockret, varför inte andas in pulveriserad glukos och höja det? Men snälla försök inte detta hemma med det kvarvarande pulveriserade sockret från semestern.
Tillbaka till vattenpipor och blodsocker: För din man var beviset i vattenpipaskålen. Han började puffa och hans socker blev högt. Om man tittar på vetenskapen finns det minst tre möjliga orsaker, och kanske är det en kombination av alla tre. Så, ja, jag kan se att för honom åtminstone höjer rökningen hans socker.
Så vad nu? Behöver han sluta? Inte nödvändigtvis, även med tanke på alla andra hälsoeffekter av rökning, kan det vara en vettig nyårsupplösning att sluta. Ändå vill jag inte berätta för andra hur man ska leva sina liv. Jag kommer dock att säga detta: Allt du gör - antingen bra för dig eller dåligt för dig - som höjer ditt blodsocker kräver att du gör en förändring. Den förändringen kan vara att sluta, eller att förändringen kan vara att öka dina diabetesläkemedel.
Hur som helst.
Men att låta ditt blodsocker vara "extremt högt" är inte ett alternativ.
Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.
.jpg)
.jpg)
