Förstå och återhämta sig från dödfödelse

Vad är en stillfödelse?

Att förlora ditt barn mellan den 20: e graviditetsveckan och födseln kallas en stillfödelse. Innan den 20: e veckan kallas det vanligtvis ett missfall.

Dödfödelse klassificeras också efter graviditetens längd:

• 20 till 27 veckor: tidig dödfödsel
• 28 till 36 veckor: sen dödfödelse
• efter 37 veckor: dödfödelse

Det finns cirka 24 000 dödfödda per år i USA, uppskattar Centers for Disease Control and Prevention.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om orsaker, riskfaktorer och hantering av sorg.

Vad är några orsaker till dödfödelse?

Graviditet och förlossningskomplikationer

Vissa omständigheter kan göra saker mer riskabla för barnet före födseln. Några av dessa är:

• för tidigt arbete, sannolikt orsakat av komplikationer under graviditeten
• graviditet som varar mer än 42 veckor
• bärande multiplar
• olycka eller skada under graviditeten

Graviditet och förlossningskomplikationer är oftare en orsak till dödfödsel när förlossningen sker före den 24: e veckan.

Placentaproblem

Moderkakan ger barnet syre och väsentliga näringsämnen, så allt som stör riskerar barnet. Placentaproblem kan vara ansvariga för nästan en fjärdedel av alla dödfödda.

Dessa problem kan inkludera dåligt blodflöde, inflammation och infektion. Ett annat tillstånd, placenta abruption, är när moderkakan skiljer sig från livmoderväggen före födseln.

Fosterskador och andra tillstånd hos barnet

Cirka 1 av 10 dödfödda kan hänföras till fosterskador, uppskattar National Institute of Child Health and Human Development. Dessa kan inkludera:

• begränsning av fostrets tillväxt
• genetiska tillstånd
• Rh-inkompatibilitet
• strukturella defekter

Genetiska defekter är närvarande vid befruktningen. Andra fosterskador kan bero på miljöfaktorer, men orsaken är inte alltid känd.

Allvarliga fosterskador eller flera fosterskador kan göra det omöjligt för barnet att överleva.

Infektion

En infektion hos modern, barnet eller moderkakan kan leda till dödfödsel. Infektion som orsak till dödfödsel är vanligare före den 24: e veckan.

Infektioner som kan utvecklas inkluderar:

• cytomegalovirus (CMV)
• femte sjukdomen
• genital herpes
• listerios
• syfilis
• toxoplasmos

Navelsträngsproblem

Om navelsträngen knyts upp eller kläms, kan barnet inte få tillräckligt med syre. Navelsträngsproblem som orsak till dödfödelse är mer benägna att inträffa sent under graviditeten.

Moderns hälsa

Moderns hälsa kan bidra till dödfödsel. Två hälsotillstånd som oftare uppstår i slutet av andra trimestern och början av den tredje är preeklampsi och kroniskt högt blodtryck.

Andra är:

• diabetes
• lupus
• fetma
• trombofili
• sköldkörtelstörningar

Oförklarlig stillfödelse

Oförklarliga stillfödda är mer benägna att inträffa sent under graviditeten. Det kan vara mycket svårt att acceptera det okända, men det är viktigt att du inte klandrar dig själv.

Finns det riskfaktorer för dödfödelse?

Dödfödelse kan hända vem som helst, men riskfaktorer kan inkludera en mamma som:

• har ett hälsotillstånd, såsom högt blodtryck eller diabetes
• är överviktig
• är afroamerikansk
• är tonåring eller äldre än 35 år
• hade en tidigare dödfödelse
• upplevt trauma eller hög stress året innan förlossningen
• saknar tillgång till prenatal vård

Att använda tobak, marijuana, receptbelagda smärtstillande medel eller illegala droger under graviditeten kan fördubbla eller tredubbla risken för dödfödelse.

Vilka är tecken och symtom?

Du kanske inte upplever några tecken eller symtom alls, särskilt tidigt. Vissa tecken och symtom är kramper, smärta eller blödning från slidan. Ett annat tecken är att din bebis slutar röra sig.

När du når den 26: e till 28: e veckan kan du starta ett dagligt sparkantal. Alla barn är olika, så du vill få en känsla för hur ofta ditt barn rör sig.

Ligga på din vänstra sida och räkna sparkar, rullar och till och med fladdrar. Registrera antalet minuter det tar ditt barn att röra sig 10 gånger. Upprepa detta varje dag samtidigt.

Om det går två timmar och ditt barn inte har rört sig tio gånger, eller om det plötsligt blir mycket mindre rörelse, kontakta din läkare.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kan utföra ett nonstress-test för att kontrollera fostrets hjärtslag. Ultraljudsavbildning kan bekräfta att hjärtat har slutat slå och att ditt barn inte rör sig.

Vad händer sen?

Om din läkare avgör att ditt barn har dött måste du diskutera dina alternativ. Om du inte gör någonting kommer arbetskraften sannolikt att starta av sig själv inom några veckor.

Ett annat alternativ är att framkalla arbetskraft. Att inducera arbete direkt kan rekommenderas om du har hälsoproblem. Du kan också diskutera en kejsarsnitt.

Tänk på vad du vill göra efter att din bebis är född. Du kanske vill spendera tid ensam och hålla din baby. Vissa familjer vill bada och klä barnet eller ta bilder.

Det här är mycket personliga beslut, så tänk på vad som är rätt för dig och din familj. Tveka inte att berätta för din läkare och personal på sjukhuset vad du vill göra.

Du behöver inte skynda på beslut om huruvida du vill ha en tjänst för ditt barn. Men låt det vara känt att du överväger dessa saker.

Bestämma orsaken

Medan ditt barn fortfarande är i livmodern kan din läkare utföra fostervattensprov för att kontrollera infektion och genetiska tillstånd. Efter förlossningen kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning av ditt barn, navelsträngen och moderkakan. En obduktion kan också vara nödvändig.

Hur lång tid tar det för din kropp att återhämta sig?

Fysisk återhämtningstid beror på ett antal faktorer, men det tar i allmänhet sex till åtta veckor. Det finns mycket variation i detta, så försök att inte bedöma dig själv efter andras erfarenheter.

Leverans av moderkakan aktiverar dina mjölkproducerande hormoner. Du kan producera mjölk i 7 till 10 dagar innan den slutar. Om detta stör dig, prata med din läkare om läkemedel som stoppar amning.

Hantera din mentala hälsa efter dödfödelse

Du har upplevt en oväntad, betydande förlust och du behöver tid att sörja. Det är omöjligt att förutsäga hur lång tid det tar att arbeta igenom din sorg.

Det är viktigt att inte skylla på dig själv eller känna behov av att "komma över det." Sörja på ditt eget sätt och på din egen tid. Uttryck dina känslor med din partner och andra nära och kära.

Det kan också hjälpa till att journalisera dina känslor. Om du inte kan klara, be din läkare att rekommendera en sorgrådgivare.

Se din läkare för symtom på postpartumdepression, såsom:

• daglig depression
• förlust av intresse för livet
• ingen aptit
• oförmåga att sova
• förhållandesvårigheter

Om du är öppen för det, dela din berättelse och lära dig av andra som förstår vad du går igenom. Du kan göra detta i forum som StillBirthStories.org och March of Dimes 'Share Your Story.

Att gå med i en stödgrupp för graviditetsförlust kan också hjälpa. Fråga din läkare om de kan rekommendera en personlig grupp. Du kanske också kan hitta en online supportgrupp via Facebook eller andra sociala nätverk eller forum.

Hur man hjälper någon efter dödfödsel

Det är mycket viktigt att du inte minimerar förlusten eller matar personens skuld på något sätt. De sörjer barnet de förlorade, så prata inte om framtida graviditeter om de inte tar upp det först.

Vad de behöver just nu är medkänsla och stöd. Ge uppriktiga kondoleanser som alla som har tappat en nära och kära - för det är vad som har hänt. Försök inte ändra ämnet. Låt dem uttrycka sina känslor, även om du känner att de upprepar sig.

Uppmuntra dem att äta gott, få gott om vila och hålla sina läkarmöten. Erbjud dig att hjälpa till med hushållsuppgifter under de första veckorna. I grund och botten, var bara där för dem.

Kan du få en ny graviditet efter dödfödsel?

Ja, du kan ha en lyckad graviditet efter en dödfödelse.

Medan du har högre risk för komplikationer än någon som inte har haft en dödfödelse är chansen för en andra dödfödelse bara cirka 3 procent, konstaterar Cleveland Clinic.

Din läkare kommer att berätta när du är fysiskt redo att bli gravid igen, men bara du vet när du är känslomässigt redo.

Du kan också bestämma att en annan graviditet inte passar dig, och det är också bra. Du kan bestämma dig för att undersöka adoption, eller så kan du välja att inte expandera din familj. Oavsett vilket beslut du fattar är det rätta beslutet för dig.

Kan det förhindras?

Många orsaker och riskfaktorer är utom din kontroll, så dödfödelse kan inte helt förhindras. Men det finns några saker du kan göra för att sänka risken:

• Ta en kontroll innan du blir gravid igen. Om du har några riskfaktorer, såsom diabetes eller högt blodtryck, arbeta med din läkare för att hantera och övervaka dem under graviditeten.
• Om orsaken till en tidigare dödfödelse var genetisk, träffa en genetisk rådgivare innan du blir gravid igen.
• Rök inte eller använd alkohol, marijuana eller andra droger medan du är gravid. Om du har svårt att sluta, prata med din läkare.
• Sök omedelbart medicinsk hjälp om du får blödning eller andra tecken på problem under graviditeten.

En av de viktigaste sakerna du kan göra är att få en god fostervård. Om du är gravid anses vara hög risk, kommer din läkare att övervaka dig oftare. Om ditt barn visar tecken på nöd kan nödåtgärder, såsom tidig förlossning, kunna rädda ditt barns liv.

Syn

Fysisk återhämtning kan ta några månader. Kvinnor som upplever dödfödsel kan få friska barn.

Var tålmodig med dig själv när du arbetar igenom sorgens stadier.