Medicare Supplement Plan K är en av tio olika Medigap-planer och en av de två Medigap-planerna som har en årlig out-of-pocket-gräns.
Medigap-planer erbjuds i de flesta stater för att hjälpa till att betala för en del av sjukvårdskostnaderna som inte täcks av original Medicare (del A och del B). Om du bor i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin, har Medigap-policyer lite olika bokstavenamn.
För att kvalificera dig för någon Medigap-plan måste du vara registrerad i original Medicare.
Låt oss ta reda på vad Medicare Supplement Plan K täcker, inte täcker och om det kanske passar dig.
Vad täcker Medicare Supplement Plan K?
Medicare-tilläggsplan K innehåller följande täckning för Medicare del A (sjukhusförsäkring) och Medicare del B (öppenvårdssjukförsäkring) samt vissa extra.
Här är en fördelning av kostnaderna som Medigap Plan K täcker:
- Del A-försäkring och sjukhuskostnader i upp till ytterligare 365 dagar efter att Medicare-förmånerna är uttömda: 100%
- Del A självrisk: 50%
- Del A försäkring eller sambetalning på hospice vård: 50%
- blod (första 3 pints): 50%
- kompetent vårdinrättning vårdförsäkring: 50%
- Del B-försäkring eller sambetalning: 50%
- Del B avdragsgill: inte täckt
- Del B överskottsavgifter: täcks inte
- utrikesresebörs: omfattas inte
- out-of-pocket limit: $ 62020 år 2021
När du har original Medicare och köper Medicare Supplement Plan K från ett privat företag, kommer din Medigap-policy att betala sin del av det Medicare-godkända beloppet för täckta sjukvårdskostnader efter att Medicare har betalat sin andel.
Medigaps policyer täcker bara en person. Om din make kvalificerar sig för och vill ha en Medigap-policy, måste du köpa separata försäkringar.
Varför köpa Medicare Supplement Plan K?
En av funktionerna som gör Medicare Supplement Plan K annorlunda än de flesta andra Medigap-alternativ är den årliga out-of-pocket-gränsen.
Med original Medicare finns det inga begränsningar för dina årliga kostnader för egen räkning. Att köpa en Medicare-tilläggsplan K begränsar mängden pengar du kommer att spendera på vården under ett år. Detta är ofta viktigt för människor som:
- har höga kostnader för pågående medicinsk vård, ofta på grund av ett kroniskt hälsotillstånd
- vill undvika de ekonomiska konsekvenserna vid en mycket dyr oväntad medicinsk nödsituation
Hur fungerar den årliga out-of-pocket-gränsen?
När du har uppfyllt din årliga avdragsgilla del B och din Medigap årsgräns, betalas 100% av alla tjänster som omfattas under resten av året av din Medigap-plan.
Detta innebär att du inte bör ha några andra medicinska kostnader för året, så länge tjänsterna täcks av Medicare.
Den andra Medigap-planen som innehåller en årlig out-of-pocket-gräns är Medicare Supplement Plan L. Här är de out-of-pocket-gränsbeloppen för båda planerna 2021:
- Medicare-tilläggsplan K: 6 220 $
- Medicare-tilläggsplan L: 3 110 $
Vad som inte omfattas av Medicare Supplement Plan K
Som tidigare nämnts täcker inte Plan K avdragsgilla del B, överskottsavgifter för del B eller utländska resehälsovårdstjänster.
Medigap-policyer täcker vanligtvis inte syn-, tand- eller hörseltjänster. Om du vill ha denna typ av täckning, överväga en Medicare Advantage-plan (del C).
Dessutom omfattar Medicare-tilläggsplaner inte receptbelagda receptbelagda läkemedel. För öppenvårdsrecept för receptbelagda läkemedel behöver du en separat Medicare-del D-plan eller en Medicare Advantage-plan med denna täckning inkluderad.
Takeaway
Medicare Supplement Plan K-täckning är en av tio olika Medigap-planer för att betala för några av de sjukvårdskostnader som finns kvar från den ursprungliga Medicare-täckningen.
Tillsammans med Medicare Supplement Plan L är det en av de två Medigap-planerna som innehåller ett tak för hur mycket du kommer att spendera på Medicare-godkända behandlingar.
Medicare Supplement Plan K inkluderar inte täckning för:
- receptbelagda mediciner
- dental
- syn
- hörsel
Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.
