Förstå försöksperioden för Medicare

• Du kan använda testperioden för Medicare Advantage för att testa en Medicare Advantage-plan.
• Testperioden ger dig 1 år för att se om Medicare Advantage är rätt för dig.
• Du har en garanterad möjlighet att köpa en Medigap-plan om du lämnar din Advantage-plan under testperioden.

Med Medicare kan du prova Medicare Advantage utan att förlora din tillgång till Medigap. Detta kallas försöksperioden för Medicare Advantage, eller Medicare ”rätt att pröva”.

Under den här tiden kan du köpa en Medicare Advantage-plan och hålla den i upp till ett år.

Om du lämnar planen under det året kan du köpa en Medigap-plan utan medicinsk garanti. Du behöver inte oroa dig för att nekas en Medigap-policy eller debiteras en hög ränta.

Du kan också återgå till den ursprungliga Medicare och, beroende på vilken Medicare Advantage-plan du hade, kanske du kan köpa en Medicare del D-receptbelagd läkemedelsplan också.

Vad är försöksperioden för Medicare Advantage?

Du har rätt till en försöksperiod för Medicare Advantage. Testperioden ger dig ett år på dig att testa en Medicare Advantage-plan (del C) och se om det är rätt för dig.

Om du bestämmer dig för att det inte är det kan du byta tillbaka till original Medicare (del A och B) och köpa en Medigap-plan. Medigap är också känt som Medicare-tilläggsförsäkring.

Två olika situationer gör att du kan ha en provperiod:

• Du registrerar dig i en Medicare Advantage-plan när du först är berättigad till Medicare. Om du lämnar planen inom tolv månader kan du köpa alla Medigap-planer som finns tillgängliga i ditt område utan medicinsk garanti.
• Du lämnar en Medigap-plan och registrerar dig för en Medicare Advantage-plan för första gången. Om du lämnar din nya Medicare Advantage-plan inom ett år utlöses en speciell registreringsperiod och du kan köpa din gamla Medigap-plan igen. Om din plan inte längre är tillgänglig kan du köpa någon Medigap A-, B-, C-, D-, F-, G-, K- eller L-plan i ditt område.

Detta är viktigt eftersom Medigap-planer har standarder för medicinsk försäkring. Det betyder att du kan nekas en Medigap-plan eller debiteras en mycket högre premie beroende på din hälsa.

Men när du först registrerar dig för Medicare finns det ingen medicinsk försäkring för en Medigap-policy.

Under din första inskrivningsperiod kan du köpa någon plan i ditt område och du kan inte ta ut högre priser för dina hälsotillstånd. Efter det att den första inskrivningen avslutats kan du dock nekas en Medigap-plan - om du inte köper en efter din försöksperiod för Medicare Advantage.

Låt oss till exempel säga att du inte registrerade dig i Medigap när du först blev berättigad till Medicare. År senare vill du köpa en Medigap-plan. Du har fått diagnosen hjärtsvikt (CHF) och diabetes. Du kan nekas en plan eller erbjuds endast planer med mycket höga premier.

Låt oss dock säga att du valde att köpa en Medigap-plan under din första registrering. Du skulle garanteras en policy och en bra ränta. Din diagnos av CHF och diabetes skulle inte diskvalificera dig.

Du skulle också garanteras en policy om du väljer att anmäla dig till en Medicare Advantage-plan när du först blev berättigad till Medicare men lämnade planen inom 12 månader.

När du lämnar en Medigap-plan för en Medicare Advantage-plan senare har du 1 år på dig att byta tillbaka till Medigap. Du kan köpa den exakta planen du hade tidigare om du går tillbaka inom ett år.

I det här fallet befinner du dig i en speciell anmälningsperiod. Det här är ett tidsfönster när du kan registrera dig eller byta din Medicare-plan utanför den inledande eller öppna registreringen.

Men om du stannar i din Medicare Advantage-plan i två år och sedan försöker byta tillbaka måste du vänta på öppen registrering. Dessutom kan du nekas möjligheten att köpa din gamla plan - eller någon Medigap-plan alls.

Testperioden för Medicare Advantage och delarna av Medicare

Testperioden för Medicare Advantage påverkar inte bara Medicare Advantage (del C). Det låter dig byta din Medicare-plan och sätta ihop de Medicare-delar som fungerar bäst för dig.

Det fungerar med olika delar av Medicare på lite olika sätt:

• Medicare delar A och B (original Medicare). Medigap planerar att arbeta med Medicare del A (sjukhusförsäkring) och Medicare del B (medicinsk försäkring), känd tillsammans som original Medicare. När du byter från Medicare Advantage under testperioden använder du original Medicare. Även om du kan byta tillbaka till original Medicare från en Advantage-plan när du inte är i en testperiod, kommer du inte att garanteras att en Medigap-policy följer din ursprungliga Medicare.
• Medicare del C (Medicare Advantage). Testperioden existerar för att hjälpa dig att avgöra om en Medicare Advantage-plan eller en Medigap-plan ger dig mest mening. Du kan byta till en Medicare Advantage-plan under andra öppna registreringsfönster, men du kommer inte att kvalificera dig för en provperiod.
• Medicare del D (receptbelagd läkemedelsskydd). Många Medicare Advantage-planer inkluderar del D-täckning. Om Medicare Advantage-planen du hade under testperioden var en av dem kan du också få en fristående del D-plan just nu.

Hur påverkar försöksperioden för Medicare Advantage kostnaden för Medicare-planerna?

Testperioden kan påverka dina kostnader för en Medigap-plan.

Kostnaden för en Medigap-plan påverkas av faktorer som din:

• ålder
• kön
• övergripande hälsa

När du använder testperioden garanteras du en bra ränta, även om du normalt inte kvalificerar dig för en.

Om du till exempel använde försöksperioden och bytt bort från din Medicare Advantage-plan inom ditt första registreringsår kan dina priser för exakt samma Medigap-plan vara mycket billigare än om du ändrade efter 15 månader.

Vem är berättigad till försöksperioden för Medicare Advantage?

Alla Medicare-medlemmar är berättigade till försöksperioden för Medicare Advantage om de är nya inom Medicare Advantage. Du måste också vara antingen i ditt första registreringsfönster eller släppa en Medigap-plan.

Testperioden för Medicare Advantage har inga andra tidskrav.

Om du lämnade din Medigap-plan för att prova en Medicare Advantage-plan, skulle du gå in i en testperiod, oavsett om du hade varit registrerad i Medicare i tre eller 13 år.

Omvänt, om du var inskriven i original Medicare men inte en Medigap-plan på två år, nu vill byta från original Medicare till en Advantage-plan och inte kvalificerar dig för en provperiod, skulle du fortfarande kunna byta tillbaka till original Medicare vid öppen anmälan. Du skulle dock inte garanteras möjligheten att köpa en Medigap-policy.

Hur registrerar du dig i försöksperioden för Medicare Advantage?

Du behöver inte registrera dig för att dra nytta av försöksperioden för Medicare Advantage. Du kommer att registreras automatiskt så länge som din Medicare Advantage-registrering är berättigad till testperioden.

Du har 63 dagar efter att du lämnat din Advantage-plan för att köpa en Medigap-plan. Du kan också köpa en plan som börjar 60 dagar innan din Medicare Advantage-plan täcker.

Du behöver inte ta några ytterligare steg. Du kan bara avbryta din Advantage-plan och köpa en Medigap-plan.

Takeaway

• Testperioden för Medicare Advantage gör att du kan testa Medicare Advantage och bestämma om det är rätt för dig.
• Du har ett år på dig att se om planen fungerar för dig. Om det inte gör det kan du köpa en Medigap-plan utan medicinsk garanti eller gå tillbaka till Medigap om du hade det tidigare.
• Testperioden gäller endast när du registrerar dig för första gången i Medicare eller om du lämnar en Medigap-plan för att registrera dig för en Medicare Advantage-plan för första gången.