Självförtroende 101: Hur man får ut det mesta av en (frustrerande) kort doktorsavtal

"Jag sitter i min pappersklänning, ensam och inser att jag aldrig ens ställde hälften av mina frågor och har ingen aning om jag ska få göra fler tester."

"OK bra! Vi ses om sex månader! ” säger läkaren och glider ut ur undersökningsrummet. Dörren klickar stängt. Jag sitter i min pappersklänning, ensam och inser att jag aldrig ens ställde hälften av mina frågor och har ingen aning om jag skulle få göra fler tester.

Hoppsan.

Om du har varit där vet du att dagens medicinska möten på 15 till 30 minuter inte matchar de komplexa förhållanden som många av oss lever med.

Vi går ofta in i provrummet med de bästa avsikterna för att beskriva våra symtom i detalj och fråga allt vi behöver fråga. Men inför en auktoritär professionell som tydligt försöker komma ut därifrån ASAP, är det lätt att bryta ner och återgå till passivitet: ”Åh, nej, det är allt jag behövde, tack så mycket! Vi ses nästa gång!"

Läkare inser inte alltid hur deras rusade uppförande påverkar deras patients komfortnivå, för att inte tala om deras medicinska resultat. Även när de får det, lämnar de begränsningar och krav som försäkringsföretag och vårdorganisationer ställer till läkare dem ofta maktlösa för att ge oss mer ansikte med dem.

Att lära sig att få ut det mesta av korta möten är en av de viktigaste medicinska självförtroendeförmågorna du någonsin kommer att lära dig - även om det verkligen suger att det är en vi måste använda.

Här är några sätt att komma igång.

Innan mötet

Förbered anteckningar

Om du ofta ser läkare (#CancerSurvivorProblems) är det en bra idé att skapa ett särskilt utrymme för medicinska anteckningar, oavsett om det är en anteckningsbok eller en mapp i din Notes-app.

Förbered en dagordning före varje möte som om du ska på ett viktigt affärsmöte (som vi är riktiga, du är).

Några viktiga punkter att täcka:

• symtom eller biverkningar du har att göra med
• hur dessa problem påverkar ditt dagliga
  fungerar, som din förmåga att ta hand om dig själv, arbeta, ta hand om andra
  om det behövs och njut av livet (det är viktigt även om - särskilt om - du har)
  en kronisk sjukdom!)
• vad du redan har försökt hantera dessa
  problem
• tidigare medicinsk vård du har haft
• vad du vill uppnå i detta
  utnämning

Det sista är särskilt viktigt att tänka på i förväg, för det är inte alltid klart för läkare vad vi hoppas på, och det är inte alltid klart för oss att det inte är klart för dem.

Letar du efter medicinering? Strategier (inklusive, men inte begränsat till, mediciner) för att hantera symtom? En diagnos? Att inkludera detta i dina anteckningar kan hjälpa dig att hålla dig på rätt spår under mötet.

Brainstorm frågor

Förutom att bara göra anteckningar om vad du vill prata om, är det bra att spendera lite tid på att fundera över vilka frågor du kanske vill ställa din läkare.

Ett sätt att maximera ett kort möte är att ta detta ett steg längre: Förutse vad du kanske vill fråga beroende på vad din läkare säger till dig.

Här är några förslag för att komma igång:

Om din läkare föreslår medicinering:

• Hur kan jag förvänta mig att känna mig på medicinen?
• Vilka är de potentiella biverkningarna?
• Hur lång tid tar det att börja arbeta?
• Vad ska jag göra om försäkringen inte täcker den?
• Vad ska jag göra om jag inte tål biverkningarna?
• Ska jag planera ett tidigare uppföljningsavtal om
  dess inte fungerar?

Om din läkare föreslår ytterligare testning:

• Vad kan testerna visa? Vad kan de inte visa?
• När kommer resultaten att finnas tillgängliga?
• Vad gör du om testerna inte visar något?
• Hur ska du se till att försäkringen täcker testerna?

Om din läkare hänvisar till en annan leverantör:

• Ska jag ringa dem, eller kommer de att ringa mig? När ska
  Jag förväntar mig att höra från dem, och vad ska jag göra om jag inte gör det?
• Vem ska jag se om den här leverantören inte fungerar?
• Vad gör den här typen av läkare?

Om din läkare ställer en diagnos:

• Hur kan jag lära mig mer om denna diagnos?
• Vilka andra diagnoser utesluter du och hur gjorde det?
  utesluter du dem?
• Är detta progressivt? Hur ser jag ut?
• Hur säker är du på denna diagnos? Finns det
  något annat kan det vara?

Om din läkare säger att allt ser bra ut, eller om de inte vet vad som är fel:

• Vem ska jag se?
• Hur hanterar jag dessa symtom?
• Vad ska du göra för att hjälpa mig?

Under mötet

Prioritera dina bekymmer

Om du har flera medicinska problem att ta itu med i ditt möte, var beredd på möjligheten att du inte har tid att prata om dem alla. Det kan hjälpa till att prioritera dem.

Välj ett problem som är mest besvärande eller bekymmer, eller som påverkar ditt liv mest.

Fråga dig själv: "Om jag kunde välja ett av mina problem för att magiskt försvinna, vilket skulle göra den största skillnaden?" Det är din första prioritetsfråga. Välj sedan en annan som du vill komma till om tiden tillåter det, och (om det behövs) en tredjedel om saker går snabbt.

Var tydlig med din läkare i början av din tid: ”Jag har tre frågor att diskutera idag om vi har tid. Det viktigaste är X, följt av Y och sedan Z. ” Detta ger din läkare ett sätt att strukturera mötet så att det är så användbart som möjligt.

Om du inte kommer till allt på den tilldelade tiden, avslutar du mötet genom att påminna din läkare om de andra frågorna du nämnde och be om en plan för att ta itu med dem, oavsett om det är genom att schemalägga en uppföljning eller se en sjuksköterska eller någon annan leverantör på kliniken.

Ge dokumentation för ditt diagram

Även om du kommer att spendera en del av ditt möte på att diskutera dina symtom eller sjukdomshistoria, är det inte alltid nödvändigt att täcka allt direkt - speciellt om du har att göra med en komplex, kronisk fråga.

Om din läkare inte redan har elektronisk tillgång till dina tidigare journaler, ta med papperskopior till mötet och be om att få dem skannade i ditt diagram.

Det kan också vara oerhört användbart att skriva in dina egna anteckningar om symtom, livsstilsförändringar du har provat och annan viktig information och som också finns i diagrammet.

Även om din läkare kanske inte har tid att läsa allt, kanske de - och deras sjuksköterskor och assistenter ännu mer. De flesta av oss kan läsa mycket snabbare än någon kan prata eller lyssna.

När du har komplicerade symtom och historier men inte mycket tid kan det att kompensera för ett kort möte genom att tillhandahålla skriftligt material.

Efter mötet

Planera ditt nästa besök

Såvida inte ditt problem löstes i det här mötet, eller om du är osäker på ditt schema, är det alltid en bra idé att planera ditt nästa besök medan du fortfarande är på läkarmottagningen.

Om du inte vet när ditt nästa besök ska vara, fråga bara personen i receptionen. Enligt min erfarenhet nämner läkare vanligtvis detta i slutet av mötet, men ibland glömmer de.

Eftersom läkarnas scheman kan fyllas så snabbt är det bäst att inte vänta tills något dyker upp för att planera ett möte.

Om du söker en diagnos eller hanterar ett kroniskt tillstånd innebär regelbunden schemaläggning av möten att du inte behöver vänta så länge för att diskutera en ineffektiv medicinering eller försämring av symtomen.

Följ upp med ditt medicinska team via telefon eller online

Ibland behöver du inte ens vänta på nästa möte för att diskutera en fråga. Om något dyker upp, eller om du inser att du inte har tillräckligt med tid i mötet för att nämna något viktigt, är det alltid OK att ringa din läkarmottagning och prata med en sjuksköterska eller be din läkare ringa dig.

De flesta medicinska system använder nuförtiden också elektroniska journaler som MyChart, vilket gör att du kan skicka säkra meddelanden till dina medicinska leverantörer.

Även om de kanske inte kan ta itu med allvarliga eller nya problem är det ett utmärkt sätt att ställa frågor som du inte kom till i mötet eller att få hjälp med rutinfrågor.

Super korta medicinska möten är en utmaning för människor som lever med allvarliga hälsoproblem

Och verkligen, det är en utmaning för någon som vill vara försiktig med sin hälsa och få svar på alla sina frågor.

Att förbereda sig väl, använda din tid effektivt och följa upp när du behöver kan hjälpa dig att verkligen få dessa 15 till 30 minuter att räknas.

Eftersom korta möten verkar vara här för att stanna - åtminstone för tillfället - är det bästa sättet att ta hand om oss själva att bli flexibla om hur vi använder den värdefulla tiden.

Miri Mogilevsky är författare, lärare och praktiserande terapeut i Columbus, Ohio. De har en BA i psykologi från Northwestern University och en magisterexamen i socialt arbete från Columbia University. De fick diagnosen stadium 2a bröstcancer i oktober 2017 och avslutade behandlingen våren 2018. Miri äger cirka 25 olika peruker från sina kemodagar och tycker om att använda dem strategiskt. Förutom cancer skriver de också om mental hälsa, queer identitet, säkrare sex och samtycke och trädgårdsarbete.