Vad orsakar min gula hud?

Gulsot

”Gulsot” är den medicinska termen som beskriver gulning av hud och ögon. Gulsot i sig är inte en sjukdom, men det är ett symptom på flera möjliga underliggande sjukdomar. Gulsot bildas när det finns för mycket bilirubin i ditt system. Bilirubin är ett gult pigment som skapas genom nedbrytning av döda röda blodkroppar i levern. Normalt blir levern av med bilirubin tillsammans med gamla röda blodkroppar.

Gulsot kan indikera ett allvarligt problem med dina röda blodkroppar, lever, gallblåsan eller bukspottkörteln.

Förhållanden som orsakar gulsot, med bilder

Många inre förhållanden kan orsaka gulfärgning av huden. Här är en lista med 23 möjliga orsaker.

Varning: Grafiska bilder framåt.

Hepatit

• Detta inflammatoriska tillstånd i levern orsakas av infektion, autoimmun sjukdom, extrem blodförlust, mediciner, droger, toxiner eller alkohol.
• Det kan vara akut eller kronisk, beroende på orsaken.
• Trötthet, slöhet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, klåda i huden, högra buksmärtor, gul hud eller ögon och vätskeuppbyggnad i buken är möjliga symtom.

Läs hela artikeln om hepatit.

Nyfödd gulsot

• Nyfödd gulsot är ett vanligt tillstånd som uppstår när ett barn har en hög nivå av bilirubin i blodet strax efter födseln.
• Det försvinner ofta på egen hand när en barns lever utvecklas och när barnet börjar mata, vilket hjälper bilirubin att passera genom kroppen.
• Mycket höga nivåer av bilirubin kan utgöra en risk för dövhet, cerebral pares eller andra former av hjärnskador, så gulsot bör övervakas noggrant om det inträffar efter födseln.
• Det första tecknet på gulsot är gulfärgning av huden eller ögonen som börjar inom två till fyra dagar efter födseln och kan börja i ansiktet innan den sprids ner över kroppen.
• Symtom på farligt förhöjda bilirubinnivåer inkluderar gulsot som sprider sig eller blir intensivare med tiden, feber, dålig utfodring, slöhet och högt gråt.

Läs hela artikeln om nyfödd gulsot.

Bröstmjölk gulsot

• Denna typ av gulsot är associerad med amning.
• Det inträffar vanligtvis en vecka efter födseln.
• Vanligtvis orsakar det inga problem och går så småningom på egen hand.
• Det orsakar gul missfärgning av huden och det vita ögat, trötthet, dålig viktökning och högt gråt.

Läs hela artikeln om bröstmjölksgulsot.

Thalassemia

• Thalassemia är en ärftlig blodsjukdom där kroppen bildar en onormal form av hemoglobin.
• Störningen resulterar i överdriven förstörelse av röda blodkroppar, vilket leder till anemi.
• Det finns tre huvudtyper av talassemi som varierar i symtom och svårighetsgrad.
• Symtom inkluderar bendeformiteter (särskilt i ansiktet), mörk urin, fördröjd tillväxt och utveckling, överdriven trötthet och trötthet och gul eller blek hud.

Läs hela artikeln om talassemi.

Bukspottskörtelcancer

• Bukspottkörtelcancer uppstår när bukspottkörtelns celler, som är ett viktigt endokrint organ som ligger bakom magen, blir cancerösa och växer ut ur kontroll.
• Bukspottkörtelcancer kan vara svår att upptäcka och diagnostiseras ofta i mer avancerade stadier av sjukdomen.
• Vanliga symtom inkluderar aptitlöshet, oavsiktlig viktminskning, mag- eller magsmärta, blodproppar, gulsot (gul hud och ögon) och depression.

Läs hela artikeln om bukspottkörtelcancer.

Hepatit B

• Infektion med hepatit B-viruset orsakar denna typ av leverinflammation.
• Det sprids genom direktkontakt med infekterat blod; prickas med en förorenad nål eller delande nålar; överföring från mor till barn under födseln; oral, vaginal och analsex utan kondomskydd; och använda en rakhyvel eller någon annan personlig föremål med rester av infekterad vätska.
• Vanliga symtom inkluderar trötthet, mörk urin, led- och muskelsmärta, aptitlöshet, feber, obehag i buken, svaghet och gulfärgning av ögonvita (sclera) och hud (gulsot).
• Komplikationer av kronisk hepatit B-infektion inkluderar leverärrbildning (cirros), leversvikt, levercancer och dödsfall.
• Hepatit B-infektion kan förebyggas med rutinimmunisering.

Läs hela artikeln om hepatit B.

Glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) -brist

• Denna genetiska abnormitet resulterar i en otillräcklig mängd glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) i blodet.
• G6PD-brist gör att röda blodkroppar bryts ner och förstörs i förtid, vilket leder till hemolytisk anemi.
• Anemi kan utlösas genom att äta favabönor och baljväxter, uppleva infektioner eller ta vissa mediciner.
• Trötthet, gulning av hud och ögon, andfåddhet, snabb hjärtfrekvens, urin som är mörk eller gul-orange, blek hud och yrsel är möjliga symtom.

Läs hela artikeln om glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) -brist.

Hepatit C

• Vissa rapporterar milda till svåra symtom inklusive feber, mörk urin, aptitlöshet, buksmärta eller obehag, ledvärk, gulsot.
• Infektion av hepatit C-viruset orsakar denna typ av leverinflammation.
• Hepatit C överförs genom blod-till-blod-kontakt med någon infekterad med HCV.
• Cirka 70 till 80 procent av personer med hepatit C har inga symtom.

Läs hela artikeln om hepatit C.

Hepatit E

• Hepatit E är en potentiellt allvarlig akut leversjukdom orsakad av hepatit E-viruset.
• Infektionen sprids genom att dricka eller äta förorenad mat eller vatten, blodtransfusioner eller överföring från mor till barn.
• De flesta infektionsfall rensas upp på egen hand efter några veckor, men i sällsynta fall kan infektion orsaka leversvikt.
• Gulning av huden, mörk urin, ledvärk, aptitlöshet, smärta i buken, leverförstoring, illamående, kräkningar, trötthet och feber är möjliga symtom.

Läs hela artikeln om hepatit E.

Alkoholisk leversjukdom

• Detta sjuka, inflammatoriska tillstånd i levern orsakas av tung alkoholkonsumtion under en längre tid.
• Symtomen varierar beroende på mängden skada på levern.
• Lätt blödning eller blåmärken, trötthet, förändringar i ditt mentala tillstånd (inklusive förvirring0, gulsot (eller gulning av huden eller ögonen), smärta eller svullnad i buken, illamående och kräkningar och viktminskning är alla möjliga symtom.

Läs hela artikeln om alkoholisk leversjukdom.

Hepatit D.

• Infektion av både hepatit B- och hepatit D-virus orsakar denna typ av leverinflammation.
• Du kan bara drabbas av hepatit D om du redan har hepatit B.
• Infektionen är smittsam och sprids genom direkt kontakt med en smittad persons kroppsvätskor.
• Symtom inkluderar gulfärgning av hud och ögon, ledvärk, buksmärta, kräkningar, aptitlöshet, mörk urin och trötthet.

Läs hela artikeln om hepatit D.

Gallstenar

• Gallsten bildas när det finns en hög koncentration av galla, bilirubin eller kolesterol i vätskan som förvaras i gallblåsan.
• Gallsten orsakar vanligtvis inte symtom eller smärta förrän de hindrar gallblåsans öppning eller gallgångarna.
• Övre högra buksmärta eller magont uppstår efter att ha ätit mat som innehåller mycket fett.
• Andra symtom inkluderar smärta tillsammans med illamående, kräkningar, mörk urin, vit avföring, diarré, böjningar och matsmältningsbesvär.

Läs hela artikeln om gallsten.

Hepatit A

• Infektion med hepatit A-viruset orsakar denna typ av leverinflammation.
• Detta är en mycket smittsam form av hepatit kan spridas genom förorenad mat eller vatten.
• Det är i allmänhet inte allvarligt och orsakar vanligtvis inga långtidseffekter och kan förhindras med immunisering innan du reser till endemiska områden eller områden med dåliga sanitetstjänster.
• Symtom inkluderar illamående, kräkningar, buksmärtor, feber, aptitlöshet och kroppssmärta.
• Mörk urin, blek avföring, gulfärgning av huden och vita ögon, kliande hud och förstorad lever kan förekomma inom en vecka efter att ha fått viruset.

Läs hela artikeln om hepatit A.

Cirros

• Diarré, minskad aptit och viktminskning, svullnad i magen
• Lätt blåmärken och blödningar
• Små, spindelformade blodkärl synliga under huden
• Gulning av huden eller ögonen och kliande hud

Läs hela artikeln om cirros.

Gallegångsstopp

Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Brådskande vård kan krävas.

• Vanligtvis orsakad av gallsten, men kan också orsakas av skada på levern eller gallblåsan, inflammation, tumörer, infektioner, cystor eller leverskador
• Guling av hud eller ögon, extremt kliande hud utan utslag, ljus avföring, mycket mörk urin
• Smärta i övre högra sidan av buken, illamående, kräkningar, feber
• Hinder kan orsaka allvarlig infektion som kräver akut läkarvård

Läs hela artikeln om gallkanalhinder.

Sicklecellanemi

• Seglcellanemi är en genetisk sjukdom i de röda blodkropparna som får dem att ta en halvmåne eller sigdform.
• Sickelformade röda blodkroppar är benägna att fastna i små kärl, vilket hindrar blod från att nå olika delar av kroppen.
• Sickelformade celler förstörs snabbare än normala röda blodkroppar, vilket leder till anemi.
• Symtomen inkluderar överdriven trötthet, blek hud och tandkött, gulning av hud och ögon, svullnad och smärta i händer och fötter, frekventa infektioner och episoder av extrem smärta i bröstet, ryggen, armarna eller benen.

Läs hela artikeln om sigdcellanemi.

Lever cancer

• Primär levercancer är en typ av cancer som uppstår när levercellerna blir cancerösa och börjar växa utom kontroll
• De olika typerna av primär levercancer kommer från de olika cellerna som utgör levern
• Obehag i buken, smärta och ömhet, särskilt i övre högra buken, är möjliga symptom
• Andra symtom inkluderar gulfärgning av huden och ögonvitorna; vita, krita avföring; illamående; kräkningar blåmärken eller blödningar lätt svaghet; och trötthet

Läs hela artikeln om levercancer.

Akut pankreatit

Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Brådskande vård kan krävas.

• Denna smärtsamma inflammation i bukspottkörteln orsakas oftast av gallsten eller missbruk av alkohol.
• Plötslig konstant, intensiv smärta i den övre delen av buken kan färdas runt kroppen till ryggen.
• Smärta förvärras när du ligger på ryggen och blir bättre när du sitter uppåt eller lutar dig framåt.
• Illamående och kräkningar kan förekomma.

Läs hela artikeln om akut pankreatit.

Idiopatisk autoimmun hemolytisk anemi

Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Brådskande vård kan krävas.

• Denna grupp av sällsynta men allvarliga blodsjukdomar uppstår när kroppen förstör röda blodkroppar snabbare än den producerar dem.
• Dessa störningar kan förekomma när som helst i livet och kan utvecklas plötsligt eller gradvis.
• Förstörelse av röda blodkroppar orsakar måttlig till svår anemi.
• Symtom inkluderar ökande svaghet och trötthet, andfåddhet, blek eller gul hud, mörk urin, snabb hjärtfrekvens, huvudvärk, muskelsmärta, illamående, kräkningar och buksmärtor.

Läs hela artikeln om idiopatisk autoimmun hemolytisk anemi.

ABO-inkompatibilitetsreaktion

Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Brådskande vård kan krävas.

• Detta är ett sällsynt men allvarligt och potentiellt dödligt svar på inkompatibelt blod efter blodtransfusion
• Symtom börjar inom några minuter efter att ha fått en transfusion
• Dessa inkluderar feber och frossa, andningssvårigheter, muskelvärk, illamående
• Bröst-, mag- eller ryggsmärtor, blod i urinen, gulsot är andra möjliga symtom

Läs hela artikeln om ABO-inkompatibilitetsreaktion.

Läkemedelsinducerad immunhemolytisk anemi

• Detta inträffar när ett läkemedel orsakar att kroppens immunsystem (försvar) felaktigt attackerar sina egna röda blodkroppar.
• Symtom kan uppstå minuter till dagar efter att du tagit ett läkemedel.
• Symtomen inkluderar trötthet, mörk urin, blek hud och tandkött, snabb hjärtfrekvens, andfåddhet, gulning av huden eller ögonvitorna.

Läs hela artikeln om läkemedelsinducerad immunhemolytisk anemi.

Gul feber

• Gul feber är en allvarlig, potentiellt dödlig, influensaliknande virussjukdom som sprids av myggor.
• Det är vanligast i vissa delar av Afrika och Sydamerika.
• Det kan förhindras med en vaccination, vilket kan krävas om du reser till endemiska områden.
• De första symptomen på infektionen liknar de hos influensaviruset, inklusive feber, frossa, huvudvärk, kroppssmärta och aptitlöshet.
• Under den toxiska infektionsfasen kan initiala symtom försvinna i upp till 24 timmar och sedan återkomma tillsammans med symtom på minskad urinering, buksmärta, kräkningar, hjärtrytmproblem, anfall, delirium och blödning från mun, näsa och ögon.

Läs hela artikeln om gul feber.

Weils sjukdom

• Weils sjukdom är en allvarlig form av leptospiros-bakterieinfektionen som påverkar njuren, levern, lungorna eller hjärnan.
• Det kan smittas genom kontakt med förorenad jord eller vatten, eller urinen, blodet eller vävnaden hos djur som är infekterade med bakterierna.
• Weils sjukdomssymtom inkluderar illamående, aptitlöshet, viktminskning, trötthet, svullna anklar, fötter eller händer, svullen lever, minskad urinering, andfåddhet, snabb hjärtslag och gulning av hud och ögon.

Läs hela artikeln om Weils sjukdom.

Symtom på gulsot

Gulfärgad hud och ögon kännetecknar gulsot. I mer allvarliga fall kan dina ögonvita bli bruna eller orange. Du kan också ha mörk urin och blek avföring.

Om ett underliggande hälsotillstånd som viral hepatit är skyldigt för gulsot kan du uppleva andra symtom, inklusive överdriven trötthet och kräkningar.

Vissa människor diagnostiserar sig fel när de upplever gul hud. Människor som har gulsot har vanligtvis både gula och gula ögon.

Om du bara har gul hud kan det bero på att du har för mycket betakaroten i ditt system. Betakaroten är en antioxidant som finns i livsmedel som morötter, pumpor och sötpotatis. Ett överskott av denna antioxidant är inte en orsak till gulsot.

Orsaker till gulsot

Gamla röda blodkroppar reser till din lever, där de bryts ner. Bilirubin är det gula pigmentet som bildas genom nedbrytningen av dessa gamla celler. Gulsot uppstår när levern inte metaboliserar bilirubin som den ska.

Din lever kan vara skadad och inte kunna utföra denna process. Ibland kan bilirubinet helt enkelt inte nå din mag-tarmkanal, där det normalt skulle tas bort genom avföringen. I andra fall kan det finnas för mycket bilirubin som försöker komma in i levern på en gång eller för många röda blodkroppar dör samtidigt.

Gulsot hos vuxna är ett tecken på:

• alkoholmissbruk
• lever cancer
• talassemi
• skrumplever (ärrbildning i levern, vanligtvis på grund av alkohol)
• gallstenar (kolesterolstenar gjorda av härdat fett eller pigmentstenar gjorda av bilirubin)
• hepatit A
• hepatit B
• hepatit C
• hepatit D
• hepatit E
• bukspottskörtelcancer
• G6PD-brist
• gallstopp (gallgång)
• sicklecellanemi
• akut pankreatit
• ABO-inkompatibilitetsreaktion
• läkemedelsinducerad immunhemolytisk anemi
• gul feber
• Weils sjukdom
• andra blodsjukdomar som hemolytisk anemi (bristning eller förstörelse av röda blodkroppar som leder till ett minskat antal röda blodkroppar i din cirkulation, vilket resulterar i trötthet och svaghet)
• en biverkning eller överdosering av ett läkemedel, såsom en paracetamol (Tylenol)

Gulsot är också en vanlig förekomst hos nyfödda, särskilt hos barn som föds för tidigt. Ett överskott av bilirubin kan utvecklas hos nyfödda eftersom deras lever inte har utvecklats helt än. Detta tillstånd är känt som bröstmjölksgulsot.

Tester och diagnos

Din vårdgivare kommer först att genomföra blodprov för att fastställa orsaken till din gulsot. Ett blodprov kan inte bara bestämma den totala mängden bilirubin i kroppen utan hjälper också till att upptäcka indikatorer på andra sjukdomar som hepatit.

Andra diagnostiska tester kan användas, inklusive:

• leverfunktionstester, en serie blodprov som mäter nivåerna av vissa proteiner och enzymer som levern producerar när den är frisk och när den är skadad
• fullständigt blodtal (CBC) för att se om du har några tecken på hemolytisk anemi
• avbildningsstudier, som kan inkludera ultraljud i buken (med högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av dina inre organ) eller CT-skanningar
• leverbiopsier, vilket innebär att små prover av levervävnad tas bort för testning och mikroskopisk undersökning

Gulsot hos nyfödda diagnostiseras vanligtvis med ett blodprov. Ett litet blodprov tas genom att sticka spädbarnets tå. Din barnläkare kommer att rekommendera behandling om resultaten indikerar måttlig till svår gulsot.

Behandling av gulsot

Återigen är gulsot i sig inte en sjukdom utan ett symptom på flera möjliga underliggande sjukdomar. Vilken behandling din vårdgivare rekommenderar för gulsot beror på orsaken. Din vårdgivare kommer att behandla orsaken till gulsot, inte själva symptomet. När behandlingen börjar kommer din gula hud sannolikt att återgå till sitt normala tillstånd.

Enligt American Liver Foundation försvinner de flesta gulsotfall hos spädbarn inom en till två veckor.

Måttlig gulsot behandlas vanligtvis med fototerapi på sjukhuset eller i hemmet för att avlägsna överskott av bilirubin.

Ljusvågorna som används vid fototerapi absorberas av ditt barns hud och blod. Ljuset hjälper ditt barns kropp att ändra bilirubin till avfallsprodukter som ska elimineras. Frekventa tarmrörelser med grönaktig avföring är en vanlig bieffekt av denna behandling. Detta är bara bilirubinet som kommer ut ur kroppen. Fototerapi kan innebära användning av en upplyst pad som efterliknar naturligt solljus och placeras på ditt barns hud.

Svåra fall av gulsot behandlas med blodtransfusioner för att avlägsna bilirubin.

Utsikter för gulsot

Gulsot rensar vanligtvis när den underliggande orsaken behandlas. Outlook beror på ditt allmänna tillstånd. Se din läkare omedelbart eftersom gulsot kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom. Milda fall av gulsot hos nyfödda tenderar att försvinna på egen hand utan behandling och orsakar inga bestående leverproblem.