Body Mass Index (BMI) är ett vanligt verktyg för hälsovärdering i de flesta vårdinrättningar.
Även om det har använts i årtionden som mätning för din hälsa baserat på din storlek, har det kritiserats allmänt för sin överförenkling av vad som är hälsosamt egentligen betyder.
Faktum är att många hävdar att BMI är föråldrat, felaktigt och inte bör användas i medicinska och fitnessmiljöer.
Den här artikeln berättar allt du behöver veta om BMI, dess historia, oavsett om det är en korrekt förutsägare för hälsa, och ger en lista med alternativ.
Vad är BMI?
BMI står för kroppsmassindex. Det utvecklades 1832 av en belgisk matematiker som heter Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
Han utvecklade BMI-skalan för att snabbt uppskatta graden av övervikt och fetma i en viss befolkning för att hjälpa regeringar att avgöra var de skulle fördela hälso- och finansresurser.
Intressant konstaterade Quetelet att BMI inte var användbart för att studera enskilda individer utan snarare för att ge en ögonblicksbild av befolkningens allmänna hälsa. Ändå används den ofta för att mäta en individs hälsa.
BMI-skalan baseras på en matematisk formel som avgör om en person har en "hälsosam" vikt genom att dela sin vikt i kilogram med sin höjd i kvadratmeter:
- BMI = vikt (kg) / höjd (m2)
Alternativt kan BMI beräknas genom att vikt i pund divideras med höjd i tum i kvadrat gånger 703:
- BMI = (vikt (pund) / höjd (in2)) x 703
Du kan också använda en online-BMI-kalkylator, som den som tillhandahålls av National Institutes of Health (NIH).
När BMI har beräknats jämförs det sedan med BMI-skalan för att avgöra om du faller inom det "normala" viktintervallet:
Enligt denna beräkning kan en vårdgivare föreslå förändringar i hälsa och livsstil om du inte faller inom den "normala" viktkategorin.
Vissa länder har antagit denna BMI-skala för att bättre representera befolkningens storlek och storlek. Till exempel har asiatiska män och kvinnor visat sig ha en högre risk för hjärtsjukdom vid ett lägre BMI jämfört med icke-asiater.
Även om detta kan ge vårdgivaren en ögonblicksbild av en persons hälsa baserat på en persons vikt, tar den inte hänsyn till andra faktorer, såsom ålder, kön, ras, genetik, fettmassa, muskelmassa och bentäthet.
SammanfattningBody Mass Index (BMI) är en beräkning som beräknar en persons kroppsfett med hjälp av deras längd och vikt. Ett BMI på 18,5–24,9 betraktas som ”normal” vikt med låg risk för dålig hälsa, medan något över eller under är kopplat till en högre risk för dålig hälsa.
Är det en bra hälsoindikator?
Trots oro för att BMI inte exakt identifierar om en person är frisk, visar de flesta studier att en persons risk för kronisk sjukdom och för tidig död ökar med ett BMI som är lägre än 18,5 ("undervikt") eller över 30,0 ("överviktigt").
Exempelvis fann en retrospektiv studie 2017 av 103 218 dödsfall att de som hade ett BMI på 30,0 eller högre ("överviktigt") hade 1,5-2,7 gånger större risk för dödsfall efter en 30-årig uppföljning.
En annan studie visade att de i kategorin "överviktiga" BMI hade en 20% ökad risk för dödsfall av alla orsaker och hjärtsjukdomar, jämfört med dem i "normal" BMI-kategori.
Forskarna fann också att de som antingen var i kategorierna ”underviktiga” eller ”allvarligt överviktiga” och ”extremt överviktiga” dog i genomsnitt 6,7 år respektive 3,7 år tidigare, jämfört med dem i ”normal” BMI-kategori.
Andra studier har visat att ett BMI över 30,0 börjar öka risken för kroniska hälsoproblem, som typ 2-diabetes, hjärtsjukdomar, andningssvårigheter, njursjukdom, alkoholfri fettleversjukdom och rörelseproblem.
Vidare har en minskning med 5-10% av en persons BMI associerats med minskade metaboliska syndrom, hjärtsjukdomar och typ 2-diabetes.
På grund av de flesta undersökningar som visar en ökad risk för kronisk sjukdom bland personer med fetma kan många vårdpersonal använda BMI som en allmän ögonblicksbild av en persons risk. Ändå borde det inte vara det enda diagnostiska verktyget som används.
SammanfattningÄven om BMI har kritiserats för sin förenklade hälsa, stöder de flesta undersökningar dess förmåga att uppskatta en persons risk för kronisk sjukdom, särskilt risken för tidig död och metaboliskt syndrom.
Nackdelar med BMI
Trots forskning som förknippar ett lågt (under 18,5) och högt (30 eller högre) BMI med ökade hälsorisker, finns det många brister med dess användning.
Tar inte hänsyn till andra hälsofaktorer
BMI svarar bara ”ja” eller ”nej” angående huruvida en person har ”normal” vikt utan sammanhang av ålder, kön, genetik, livsstil, sjukdomshistoria eller andra faktorer.
Att bara förlita sig på BMI kan missa andra viktiga mätningar av hälsa, såsom kolesterol, blodsocker, hjärtfrekvens, blodtryck och inflammationsnivåer, och överskatta eller underskatta en persons verkliga hälsa.
Dessutom, trots att män och kvinnor varierar kroppssammansättningar - med män som har mer muskelmassa och mindre fettmassa än kvinnor - använder BMI samma beräkning för båda grupperna.
Dessutom, när en person åldras, ökar deras kropp naturligt i fettmassa och minskar i muskelmassa. Många studier har visat att ett högre BMI på 23,0–29,9 hos äldre vuxna kan vara skyddande mot tidig död och sjukdom.
Slutligen, genom att helt enkelt använda BMI för att bestämma en människas hälsa, ignorerar det andra aspekter av hälsan, såsom mentalt välbefinnande och komplicerade sociologiska faktorer, såsom inkomst, tillgång till prisvärd och näringsrik mat, matkunskaper och kunskap och levnadsmiljö.
Antar att all vikt är lika
Även om ett kilo eller kilo muskler väger samma som ett kilo eller kilo fett, är musklerna tätare och tar mindre plats. Som ett resultat kan en person vara mycket mager men ha en hög muskelmassa, vilket gör dem tyngre på skalan.
Till exempel har en person på 97 kilo (175 kg) som är 175 cm (5'9 ") ett BMI på 29,5 vilket klassificerar dem som" övervikt. "
Två personer i samma höjd och vikt kan dock se helt annorlunda ut. En kan vara en kroppsbyggare med hög muskelmassa medan den andra kan ha högre fettmassa.
Om man bara tänker på BMI kan detta lätt klassificera en person som "överviktig" eller "överviktig" trots att den har låg fettmassa. Därför är det viktigt att ta hänsyn till en persons muskler, fett och benmassa utöver deras vikt.
Betraktar inte fettfördelning
Även om ett högre BMI är kopplat till sämre hälsoresultat kan placeringen av fett i kroppen göra en större skillnad.
De med fett lagrat runt magområdet - känt som android- eller äppleformade kroppstyper - har en större risk för kronisk sjukdom än de med fett lagrat i höfter, skinkor och lår - så kallade gynoid- eller päronformade kroppstyper.
Till exempel, i en genomgång av 72 studier fann forskare att de med äppleformad fettfördelning hade en signifikant högre dödsrisk av alla orsaker, medan de med päronformad fettfördelning hade en lägre risk.
I själva verket betonade författarna att BMI inte överväger var fett lagras i kroppen, vilket kan felklassificera en person som ohälsosam eller riskerar att få sjukdom.
Kan leda till viktförspänning
Det förväntas att en läkare använder sitt bästa omdöme, vilket innebär att de skulle ta BMI-resultatet och betrakta sin patient som en unik individ.
Vissa vårdpersonal använder dock endast BMI för att mäta en persons hälsa innan de ger medicinska rekommendationer, vilket kan leda till viktförskjutning och sjukvård av dålig kvalitet.
De med högre BMI rapporterar oftare att deras läkare bara fokuserar på deras BMI, även om deras utnämning var av en orelaterad fråga. Ofta går allvarliga medicinska problem obemärkt förbi eller ses felaktigt som viktrelaterade problem.
I själva verket har studier visat att ju högre en persons BMI är, desto mindre sannolikt är det att de deltar i regelbundna hälsokontroller på grund av rädsla för att bli bedömd, misstro mot vårdgivaren eller en tidigare negativ erfarenhet, vilket kan leda till sena diagnoser, behandling och vård.
Kanske inte relevant för alla befolkningar
Trots den stora användningen av BMI bland alla vuxna speglar det kanske inte exakt hälsan hos vissa ras- och etniska befolkningar.
Exempelvis har många studier visat att människor av asiatisk härkomst har en ökad risk för kronisk sjukdom vid lägre BMI-gränsvärden jämfört med vita människor.
I själva verket utvecklade Världshälsoorganisationen (WHO) riktlinjer för BMI i Asien och Stillahavsområdet, som ger alternativa BMI-gränsvärden:
Många studier har visat att dessa alternativa gränsvärden bättre identifierar hälsorisk bland asiatiska befolkningar. Men det behövs mer forskning för att jämföra dessa gränsvärden med flera generationers asiatiska amerikaner.
Dessutom kan svarta människor missklassificeras som överviktiga trots att de har lägre fettmassa och högre muskelmassa. Detta kan tyda på att kronisk sjukdomsrisk uppstår vid en högre BMI-avstängningspunkt, jämfört med andra raser, särskilt bland svarta kvinnor.
Faktum är att en studie från 2011 visade att svarta kvinnor ansågs metaboliskt friska vid avstängningspunkter 3,0 kg / m2 högre än personer som inte är svarta, vilket ytterligare ifrågasätter användbarheten av BMI för alla rasgrupper.
Slutligen, förlitar sig bara på BMI ignorerar den kulturella betydelsen av kroppsstorlek för olika grupper. I vissa kulturer ses högre fettmassa som friskare och mer önskvärt. Vårdgivare bör överväga vad ”hälsa” betyder för varje patient individuellt.
Med tanke på att viktiga hälsobeslut, såsom kirurgiska ingrepp och viktminskningsinterventioner, baseras på BMI och vikt, är det viktigt att alla vårdpersonal går utöver BMI för att säkerställa att de ger patientcentrerade rekommendationer.
SammanfattningBMI betraktar endast en persons vikt och längd som ett mått på hälsa snarare än individen. Ålder, kön, ras, kroppssammansättning, nuvarande och tidigare sjukdomshistoria och andra faktorer kan påverka en persons vikt och hälsotillstånd.
Bättre alternativ
Trots BMI: s många brister används den fortfarande som ett primärt bedömningsverktyg, eftersom det är bekvämt, kostnadseffektivt och tillgängligt i alla vårdmiljöer.
Det finns dock alternativ till BMI som kan vara bättre indikatorer på en persons hälsa - även om de alla har sina egna fördelar och nackdelar.
Midjemått
Definition
En större midjemått - en större än 35 tum (85 cm) hos kvinnor eller 40 tum (101,6 cm) hos män - indikerar större kroppsfett i buken, vilket är förknippat med en högre risk för kronisk sjukdom.
Fördelar
Det är lätt att mäta, det krävs bara ett måttband.
Nackdelar
Det tar inte hänsyn till olika kroppstyper (t.ex. äppleformad kontra päronformad) och byggnader (t.ex. muskelmassa och benmassa).
Midja-till-höft-förhållande
Definition
- Ett högt förhållande (större än 0,80 hos kvinnor; större än 0,95 hos män) indikerar högre fettförråd i magområdet och är kopplat till en större risk för hjärt- och kronisk sjukdom.
- Ett lågt förhållande (lägre än eller lika med 0,80 hos kvinnor; lägre än eller lika med 0,95 hos män) antyder högre lagring av höftfett, vilket är förknippat med bättre hälsa.
Fördelar
Det är enkelt att mäta och kräver endast måttband och räknare.
Nackdelar
Det tar inte hänsyn till olika kroppstyper (t.ex. äppleformad kontra päronformad) och uppbyggnad (t.ex. muskel- och benmassa).
Kroppsfettprocent
Definition
Kroppsfettprocent är den relativa mängden kroppsfett som en person har.
Fördelar
- skiljer mellan fettmassa och fettfri massa
- mer exakt återgivning av hälsorisk än BMI
Nackdelar
- hög risk för fel med praktiska bedömningsverktyg (t.ex. hudveckmätningar, bärbar bioelektrisk impedansanalys, hemmavågar)
- mer exakta verktyg är dyra och oåtkomliga för många (t.ex. röntgenabsorptiometri med dubbel energi, vägning under vatten, BodPod)
Labtest
Definition
Labtest är olika mätningar av blod och vitala tecken som kan indikera risk för kronisk sjukdom (t.ex. blodtryck, hjärtfrekvens, kolesterol, blodsockernivåer, inflammation).
Fördelar
- ger en mer detaljerad genomgång av en persons metaboliska hälsa
- förlitar sig inte bara på kroppsfett som ett mått på hälsan
Nackdelar
För det mesta räcker inte ett enda labbvärde för att diagnostisera eller indikera risk.
Oavsett vilket utvärderingsverktyg som används är det viktigt för vårdgivare att inte lita på ett test ensamt.Till exempel kan en vårdgivare mäta en persons BMI och midjemått, och om oro uppstår kan ett blodprov följa.
Det är viktigt att behandla varje patient som en individuell person för att avgöra vad hälsa betyder för dem - fysiskt, mentalt, emotionellt och andligt.
SammanfattningAndra kroppsbedömningsverktyg kan användas istället för BMI, såsom midjemått, kroppsfettprocent och blodprov. Var och en har dock sina egna fördelar och nackdelar.
Poängen
Body Mass Index (BMI) är ett mycket kontroversiellt verktyg för hälsobedömning som är utformat för att uppskatta en persons kroppsfett och risken för dålig hälsa.
Forskning visar vanligtvis en större risk för kronisk sjukdom då BMI ökar över det ”normala” intervallet. Dessutom är ett lågt BMI (under 18,5) också kopplat till dåliga hälsoutfall.
Som sagt, BMI misslyckas med att överväga andra aspekter av hälsan, såsom ålder, kön, fettmassa, muskelmassa, ras, genetik och medicinsk historia. Dessutom har det visat sig att den används som en enda förutsägare för hälsa öka viktförskjutningen och ojämlikheten i hälsan.
Även om BMI kan vara användbart som utgångspunkt, borde det inte vara det enda måttet på din hälsa.
.jpg)
